Polymyositis нь Миозит гэж нэрлэгддэг Өвчлөлтийн томоохон бүлэгт хамаарна
Polymyositis нь булчингийн сул дорой шинжийн системийн булчингийн үрэвсэл, булчингийн өвчин юм. Энэ нь булчингийн үрэвсэл гэсэн утгатай өвчний ангиллын нэг хэсэг юм. Polymyositis нь их биеийн булчинтай ойрхон байдаг булчинд нөлөөлдөг боловч цаг хугацааны явцад бусад булчингууд оролцож болно. Ерөнхийдөө полимоксит нь аажим аажмаар хөгждөг бөгөөд энэ нь 18-аас доош насны хүмүүст ихэвчлэн нөлөөлдөг.
Ихэнхдээ энэ нь 40-60 насны хүмүүсийн амьдралд нөлөөлдөг. Polymyositis нь эрэгтэйчїїдээс илїї тїгээмэл, хоёроос нэг харьцаагаар илэрдэг.
Dermatomyositis нь polymyositis-ийн үрэвсэлтэй төстэй үр дагавартай байдаг тул арьсны дерматомиоит нь мөн нөлөөлдөг. Polymyositis нь лимфома , хөхний хавдар , уушгины хавдар , өндгөвчний хорт хавдар , бүдүүн гэдэсний хавдар зэрэг хавдартай хавсарч болдог. Полимокүдит нь системийн бусад склероз (scleroderma), холбогч эдийн өвчин , ревматойд артрит , системийн чонон яр , цусан хангамж гэх мэт бусад хэрх өвчний үед үүсдэг.
Polymyositis-ийн шалтгаан
Полимогитын шалтгаан тодорхойгүй гэж хэлж болох боловч удамшлын шалтгаан нь хүчин зүйл юм. Судлаачид нь булчингийн аутоиммун урвал нь генетикийн эмгэгтэй хүмүүст тохиолддог гэж үздэг. HLA-ийн дэд хэвшинжүүд -DR3, -DR52, ба -DR6 нь урьдаас харахад холбоотой байдаг.
Магадгүй вирусийн myositis, эсвэл урьд нь хорт хавдар үүсгэж болзошгүй үйл явдал байж болно.
Polymyositis-ийн шинж тэмдэг
Дээр дурьдсанчлан булчингийн сул тал нь хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг юм. Полимогитийн үед булчин сулрах нь хэдэн долоо хоног эсвэл хэдэн сар үргэлжилж болно. Merck-ийн гарын авлагын дагуу булчингийн сульфатын 50% -ийг устгах нь шинж тэмдгийн сул талыг бий болгодог.
П polymyositis-д тохиолддог түгээмэл үйл ажиллагааны бэрхшээлүүд нь сандлаас боссон, авирах алх, гараа өргөж байгаа явдал юм. Бага аарцгийн болон морины бүслүүр булчингийн сул тал нь ортой буюу тэргэнцэртэй байж болно. Хэрвээ хүзүүний булчингууд оролцсон бол толгойг дэрээс нь босгоход хэцүү байж болно. Залгиурын болон улаан хоолойн булчингийн оролцоо залгихад нөлөөлж болно. Сонирхолтой нь, гар, хөл, нүүрний булчингууд нь полимогиitis биш юм.
Хамтарсан оролцоо нь хөнгөн полиартралгал буюу полаартрит хэлбэрээр илэрдэг. Энэ нь Jo-1 эсвэл бусад антисимететазын эсрэгбиемүүдтэй полимокиitis өвчтөнүүдийн нэг хэсэг болж хөгжих хандлагатай байдаг.
Полимокиезиттэй холбоотой бусад шинж тэмдэгүүд нь:
- ерөнхий ядаргаа
- амьсгал давчдах
- хоолойны эмгэгийн улмаас хоолойны гажиг илэрдэг
- халууралт
- хоолны дуршилгүй болох
Polymyositis-ийн оношлогоо
Аливаа өвчин, эмгэгийн хувьд таны эмч таны эрүүл мэндийн түүхийг авч, оношлогооны үйл явцын нэг хэсэг болгон бүрэн биечлэн үзлэг хийнэ. Цусны шинжилгээ нь тодорхой аутоиммены эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх, өвөрмөц бус үрэвслийг илрүүлэхэд чиглэгдсэн байх магадлалтай. Электрометр, мэдрэлийн дамжуулалтын сорил нь эмч оношлогооны мэдээллээр хангаж өгдөг.
Нөлөөлөлд өртсөн булчингийн MRI ихэвчлэн захиалга өгдөг. Үүнээс гадна шээсний шинжилгээ нь булчингийн гэмтсэн үед бөөрөнд булчин сулруулж, цусны урсгаланд булчингийн эсүүдээс уураг илрүүлж болно. CK, aldolase зэрэг сийвэнгийн булчингийн ферментийн түвшинг шалгах цусны шинжилгээ хийлгэж, гүйцэтгэж болно. Булчингийн гэмтлийн үед булчингийн ферментийн түвшин ихэвчлэн өндөр байдаг. Өөр нэг цусны шинжилгээгээр ANA (эсрэгбиеийн эсрэгбиеийн сорил) нь полимокииттэй хүмүүсийн 80 хүртэлх хувь нь эерэг байдаг.
Эцэст нь, булчингийн биопси нь полимокитийн оношийг баталгаажуулахын тулд хийж болно.
Эмчилгээ эхлэхээс өмнө биопси хийхийг зөвлөж байна. Ингэснээр бусад булчингийн эмгэгийг хасах боломжтой болно.
Полимогитийн эмчилгээ
Өндөр тунгаар хэрэглэдэг кортикостероидууд нь булчинд үрэвслийг бууруулахын тулд полимокитийн эмчилгээний эхний шугам юм. Хэрэв энэ нь дангаараа хангалтгүй бол эмчилгээний горимд дархлаа дарангуйлагчид нэмж болдог. Дархлааны эсрэг дарангуйлагчид нь метотрексат (ретамрит), azathioprine (Imuran), микэвфенолат (CellCept), циклофосфамид (киттоксан), rituximab (Rituxan), циклоспорин (семиниммун), IV иммуноглобулин (IVIG) юм.
Хавдартай холбоотой полимойдит нь кортикостероидын хариу үйлдэл бага байдаг. Хэрвээ боломжтой бол хавдартай холбоотой myositis-ийн тохиолдол байж болох юм.
Үг нь
Полимузитийн эмчилгээг эрт хийлгэх боломжтой бол нөхөн үржих боломжтой. Полимокитийн эмгэг бүхий насанд хүрэгчдийн 5 жилийн наслалтыг 75% -80% эзэлж байна. Үхэл нь булчингийн сулрал, хүндрэлд хүргэх үр дагавраас шалтгаалж болно. Зүрх, уушигны оролцсон хүмүүс хүндрэлтэй байдаг. Үүнийг полимокиитоор хавдартай өвчтөнүүд гэж хэлж болно.
60 ба түүнээс дээш насны полимокиitis өвчтөнүүдэд хавдрын үзлэг хийхийг зөвлөж байна. Сүрьеэгийн байнгын хорт хавдрын илрүүлэлт хийх хэрэгцээг анхаарч үзээрэй. Илэрсэн хорт хавдар илрүүлэх нь пропимокситоор өвдөх процессыг өөрчлөх түлхүүр юм.
Эх сурвалж:
> Кливландын клиник, полимокиит, http://my.clevelandclinic.org/health/articles/polymyositis. 2015 оны 9 сард шинэчилсэн.
> Haji-ali, RA., MD. Polymyositis болон Dermatomyositis. Merck гарын авлага. Мэргэжлийн хувилбар. 2013 оны 6-р сард хянасан / шинэчилсэн.
> MedlinePlus, Polymyositis - Насанд хүрэгчид. Gordon A. Starkebaum, MD-ийн шинэчилсэн найруулга. 2015 оны 1 сарын 20.
> Нажарж К, бусад "Булчин болон бусад миопатийн үрэвслийн өвчин". Kelley's Rheumatology сурах бичиг. 2016.