Энэ нь үнэхээр үнэ цэнэтэй эсэхээс үл хамааран шийдэх явдал юм
Хавдрын даатгал нь эрүүл мэндийн даатгалын хөтөлбөрт харьцангуй шинэ тээврийн хэрэгсэл юм. Энэ нь АНУ-д хорт хавдраар өвчлөх эрс нэмэгдэж, хорт хавдрын эмчилгээнд ихээхэн зардал учруулдаг.
Энэхүү нэмэлт даатгалын бүтээгдэхүүн нь халаасны зардлаа багасгахад туслах зорилготой бөгөөд таны анхан шатны даатгалд хамаатай зүйлсийн хоорондын зөрүүг арилгах зорилготой юм.
Гэхдээ асуулт нь энэ юм: энэ үнэхээр үнэ цэнэтэй юм болов уу?
Хавдрын даатгалын танилцуулга
Хорт хавдрын даатгал нь уламжлалт эрүүл мэндийн даатгалыг солих зорилгогүй бөгөөд эмчилгээнд хамаарах зардлыг таны бодлогод хамруулахгүй байхыг шаарддаг. Энэ даатгал дараах хоёр арга зам бий:
- Ихэнх төлөвлөгөөнд та эрүүл мэндийн зардал болон амьдралын хэвийн зардалд аль алинд нь хэрэглэж болох хорт хавдартай гэж оношлогдсон тохиолдолд нэг удаагийн мөнгөнөөс авах болно. Үндсэндээ та мөнгө алдсан цалин хөлс, хасалт, хамтран төлөхөд зориулж сонгох ямар ч арга хэрэглэдэг.
- Бодлого нь эрүүл мэндийн анхан шатны бодлогын хамрах хүрээг хамрахаас илүүтэйгээр хорт хавдартай холбоотой зардлуудыг хамарч болно. Үнэндээ хуйвалдсан зүйл нь асар их өөр бөгөөд зарим тохиолдолд таны үндсэн төлөвлөгөөнийхтэй ижил байж болно.
Даатгалын компани танай хорт хавдарын оношлогооны баримтыг хүлээн авсны дараа эдгээр бодлого хүчин төгөлдөр болно.
Энэ нь бүрэн хүчин төгөлдөр болохоос өмнө худалдан авсны дараа ихэвчлэн хүлээх хугацаа байдаг.
Хавдрын даатгалд хамрагдах эрхтэй
Хорт хавдрын даатгалд хамрагдахын тулд та урьдчилан хорт хавдар үүсгэхээс урьдчилан сэргийлж чаддаггүй. Жишээ нь, умайн хорт хавдартай гэж оношлогдоогүй, дараа нь бодлого хүсч болохгүй.
Ихэнх тохиолдолд урьд өмнө нь оношлогдож, хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүс ч мөн адил эрхгүй болно. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс зэрэг бусад бүлгүүд нь олон төрлийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй холбоотой байдаг.
Хавдрын даатгал нь юу вэ?
Хорт хавдрын даатгалын хамрах хүрээ нь үйлчилгээ үзүүлэгч болон бодлогын талаархи мэдээллээс хамаарч өөр өөр байдаг боловч ихэнх төлөвлөгөө нь эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус зардлыг хамарна.
Эмнэлгийн зардалд нөхөн төлбөр, удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтэх, лабораторийн шинжилгээ, өвчин эмгэгийн эмчилгээ, үүдэл эсийг шилжүүлэн суулгах зэрэг журам орно. Эмнэлгийн бус зардлууд нь өрхийн эрүүл мэндийн үйлчилгээ, орлогын алдагдал, хүүхдийн асрамжийн зардал, хоол тэжээлийн хязгаарлалтыг багтааж болно.
Хавдрын даатгал нь ихэнхдээ меланомын арьсны хорт хавдрын эсрэг ямар нэг зардлыг нөхөж чадахгүй. Үүнээс гадна хорт хавдар гэх мэт эрт хавдартай хүмүүс хавдрыг оношлоход л хагас дутуу төлж магадгүй юм.
Худалдаж авахын өмнө мэддэг зүйлсийг мэдэх
Өвчний өвөрмөц эрүүл мэндийн төлөвлөгөөний талаар маш их маргаан байдаг. Зарим хүмүүс тэднийг хүчтэй дэмждэг бол зарим нь хүмүүсийг айдас төрүүлдэг мөнгө олох машин гэж итгэдэг.
Хорт хавдрын даатгалын төлөвлөгөөг худалдаж авах талаар бодох үедээ дараах зүйлсийг анхаарч үзнэ үү:
- Хорт хавдрын эрсдэлийг мэддэг байх. Хүчирхийлэлд өртсөн гэр бүлийн түүхтэй хүмүүс тэдний одоогийн бодлогыг харахыг хүсч, хорт хавдрын даатгал хамрах хүрээг хамарсан эсэхийг харахыг хүсч болно. Энэ нь BRCA2 мутацитай адил хүмүүст адил хорт хавдар үүсгэх генетик эмгэг юм.
- Таны одоо байгаа бодлогыг сайжруулснаар танд хэрэгтэй хамрах хүрээг бий болгох боломжтой эсэхийг хараарай. Одоогийн бодлогоо шинэчлэхээр сонгох нь хорт хавдрын дундаж эрсдэлтэй хүмүүсийн хувьд илүү сайн сонголт байж болох юм. Энэ нь хорт хавдартай холбоотой нөхцлүүдэд илүү өргөн хүрээний үр ашгийг өгч, сайжруулж болох юм.
- Хоёр бодлогын бодлого нь хамрах хүрээг давхардуулах шаардлагагүй гэдгийг санаарай. Эрүүл мэндийн цогц даатгалыг хавдрын өвөрмөц даатгалын төлөвлөгөөтэй хослуулан хэрэглэх нь заавал хүртэх ашиг хоёр дахин нэмэгдэнэ гэсэн үг биш юм. Заримдаа нэг бодлогоос хасах эмчилгээг нөгөө нь хасч болно.
- Тэтгэмжийн зохицуулалтын заалтыг уншина уу . Ихэнх даатгалын бодлогууд нь Тэтгэвэр, тэтгэмжийн зохицуулалт (COB) гэсэн заалттай байдаг бөгөөд энэ нь даатгагч өөр төлөвлөгөөтэй зардлаа нөхөх боломжгүй гэж заасан байдаг. Хорт хавдрын даатгалыг худалдан авснаар та анхдагч төлөвлөгөөнийхөө үр дүнг доройтуулж болзошгүй. Хоёр үйлчилгээ үзүүлэгчид бусад хариуцлагыг хамруулахгүй байх нь ердийн зүйл биш юм. Эдгээр асуудлууд нь ихэвчлэн эрэмбэлэгддэг боловч ихээхэн хэрэгцээтэй толгой өвдөх, цаг хугацаа алдах аюултай.
Бусад даатгалын сонголт
Хэрэв та хорт хавдартай бол гэр бүлийнхний санхүүгийн хямралд өртөж болзошгүй талаар санаа зовж байгаа бол таны авч үзэх цөөн хэдэн сонголт байна уу:
- Ажил олгогчоор дамжуулан эрүүл мэндийн хадгаламжийн данс (ЭМААБО) буюу зарлагын уян хатан данс (FSA) байгуулах нь таныг даатгалаас дээш, түүнээс чөлөөлөгдөхөөс гадна мөнгөгүй, татвараас чөлөөлөх боломжтой болно.
- Өвчилсөн өвчний даатгалын төлөвлөгөө нь зүрхний шигдээс, цус харвалт гэх мэт хорт хавдар, бусад төрлийн өвчний хамрах хүрээг хамарч болно. Хорт хавдрын даатгалын төлөвлөгөөний нэгэн адил та нарийн хэвлэмэл мэдээллийг уншиж, ямар нөхцөл (эсвэл өвчин эмгэгийн) бодлогыг хамрахыг ойлгох нь чухал юм.
- Хэрэв алдагдсан цалин хөлсний талаар санаа зовж байгаа бол богино хугацаанд хөдөлмөрийн чадвараа алдах богино хугацааны даатгалд хөрөнгө оруулалт хийхийг анхаарч үзээрэй.
Гэрийн захиасуудыг аваарай
Ямар нэгэн хорт хавдрын даатгалын төлөвлөгөөг худалдан авахаас өмнө дараах дөрвөн дүрмийг баримтлах хэрэгтэй:
- Бодлого, юуг хасч, хүлээх хугацаа нь та ашиг хүртэх боломжтой байхаас өмнө юуг ойлгох нь чухал юм.
- Та давхацсан эсвэл давхардсан газар байгаа эсэхийг харахын тулд үндсэн бодлогынхоо нэмэлт бодлогыг ашиг тустай байх хэрэгтэй. Хэрэв таны одоогийн хамгийн их эсвэл бүх зардлыг хамрах бол хорт хавдрын даатгалыг худалдаж авах нь утгагүй болно.
- Хэрвээ таны анхан шатны төлөвлөгөөнд хорт хавдрын эмчилгээний өртөг хангалтгүй байгаа гэж үзвэл сайжруулсан зайг нөхөх боломжтой эсэхийг авч үзнэ үү.
- Хэрвээ та хорт хавдрын даатгал нь амьдрах чадвартай сонголтыг шийдвэл, дэлгүүрт цаг гаргах хэрэгтэй. Энэ нь урт хугацааны хөгжлийн бэрхшээлийн даатгал , бусад төрлийн даатгалын дэлгүүрийн худалдаа орно.
Эцэст нь, хорт хавдартай хүмүүст татварын хөнгөлөлт их байдаг гэдгийг санах нь чухал юм. Борлуулсан бүх зардлыг, түүний дотор, эмнэлэгт хүргэх, түүний дотор аян замын тэмдэглэлийг анхааралтай уншаарай. Ингэснээр та жилийн татварынхаа хэмжээг багасгаж, мөнгөө хэмнэх боломжтой.
Эх сурвалжууд
- > Kirchhoff, A .; Kuhlthau, K .; Pajolek, H .; et al. "Ажил олгогчдод санал болгосон эрүүл мэндийн даатгалын хамрах хүрээ: Хорт хавдартай хүүхдийг судлах судалгааны үр дүн." Хавдрын эмчилгээ 2013; 21 (2): 377-83.
- > Некхулудов, л. Walker, R .; Зибелл, Р .; et al. "Даатгалын хохирогчдын туршлага, Даатгал, санхүүжилт ба ажил эрхлэлт: Олон судалгаа шинжилгээний үр дүн" Хавдар Судлалын сэтгүүл . 2016; 10 (6): 1104-1111.