Шуугиан авах нь хөгжилтэй биш бөгөөд та аль хэдийн томуугийн цохилтыг авсан байсан ч уушигны үрэвсэл, пневмококкийн вакцин уу?
Астма нь уушгины хатгалгааны эмгэгийн эрсдэлт хүчин зүйл юм. Хэдийгээр энэ нь томуугийн халдвартай адил биш боловч жил бүр эсрэгээрээ өөрийгөө хамгаалах ёстой бөгөөд пневмококкийн өвчин нь ноцтой хүндрэлтэй байдаг.
Тиймээс, уушгины хатгалгааны цохилтыг авснаар бүх өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зүйтэй.
Уушигны хатгалгааны эмчилгээг хэн авах вэ: CDC-ийн зөвлөмжүүд
2009 оны 1 сард өвчний хяналтын төв өөрийн пневмококкийн вакцины зөвлөмжийг шинэчилсэн. Зөвлөмж нь хэрэв та дараах тохиолдолд пневмококкт вакциныг авах ёстой гэж заасан:
- 65 наснаас дээш
- 18 ба 65 насны хооронд астма зэрэг архаг зүрх буюу уушигны нөхцөлтэй
- Immunocompromised буюу дархлааны систем суларсан
Гэсэн хэдий ч, 2013 онд жаахан илүү төвөгтэй болсон. Астма өвчний хувьд 19 ба 64 насны өвчтөнд дараах байдлаар тодорхой хугацаанд өгсөн пневмококкийн вакциныг авахыг зөвлөж байна. 2013 онд зарим вчт нд пневмококкийн нэмэлт вакцины үр дүнд хүрэх нь тодорхой болсон. Ерөнхийдөө нэмэлт 65-аас дээш насны вакциныг хэрэглэхийг зөвлөж байна уу эсвэл дараахь нөхцөл байдал,
- Террробиологийн шингэний алдагдал
- Чихний дунгийн суулгац
- Чи функциональ дэлүү байхгүй (халдварын эсрэг тэмцэж буй эд эрхтэн, дархлааны тогтолцоог дэмждэг)
- Төрөлхийн эсвэл олж авсан дархлал хомсдол (танд халдвартай тэмцэх тодорхой эс байдаггүй)
- ХДХВ-ийн халдвар
- Бөөрний архаг архаг дутагдал (бөөрний үйл ажиллагааны үр дүнд хүргэдэг бөөрний асуудал)
- Нефротын хам шинж (хүүхдийн эмгэгийн үед илүү түгээмэл тохиолддог бөөрний асуудал)
- Лейкеми ба лимфома (цусны урсгалыг хорт хавдар)
- Hodgkin өвчин (өөр нэг хорт хавдар)
- Олон миелома
- Арьсыг оруулаагүй бусад хавдрууд
- Стероидууд гэх мэт эмийн улмаас таны дархлааны тогтолцоо дарагдаж байна
- Орган хүний шилжүүлэн суулгах
Астма нь нэмэлт вакцин шаарддаг нэг нөхцөл биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та 65 нас хүрэх юм уу эсвэл эдгээр нөхцлүүдийн аль нэгийг үзвэл үүнийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.
Би өмнө нь уушгины хатгалгааны хоригийг хэзээ ч авах шаардлагагүй болсон бэ?
2008 оны Cochrane Review сэтгүүл нь санамсаргүй хяналттай туршилтуудаас олж авсан нотолгоон дээр тулгуурлан уушгины үрэвсэлтэй вакцинжуулалтыг дэмжихэд хязгаарлагдмал мэдээлэл байгааг тогтоосон. Гэсэн хэдий ч дархлаажуулалтын арга хэмжээний тухай зөвлөх хороо (ACIP) 2008 оны 10-р сард 18-аас дээш насны астма өвчтөнтэй вакцинжуулалт хийхийг санал болгосон.
Яагаад гэнэт өөрчлөгдөж байна вэ? Энэхүү шинэ зөвлөмж нь уушгины үрэвсэл нь пневмококкийн халдварын эрсдэлд ихээхэн нөлөөлж байгааг харуулсан шинэ судалгааны тайланд үндэслэсэн байсан.
2008 оны тайланд астматай өвчтөнүүдийн дунд пневмококкийн өвчин үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Астма өвчтөнтэй хамт астма-тай өвчтөнтэй харьцуулахад дараахь хүндрэлүүд үүсэх магадлалтай байна:
- Sepsis ба бактери (цусны урсгалын томоохон халдварууд)
- Meningitis (тархины эргэн тойрон эдэд халддаг)
- Уушгины хатгалгаа (уушигны халдвар)
- Osteomyelitis (ясны халдвар)
Үүнтэй адилаар Теннесси мужийн Medicaid хөтөлбөрт хамрагдсан астма өвчтөнүүд нь астматик шинжтэй харьцуулахад пневмококкт өвчинтэй харьцуулахад 2 дахин их байдаг.
Таны дараагийн алхмууд
Эдгээр үр дүн нь астма нь пневмококкийн өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйл гэж үздэг. Хэдийгээр ханиад, цусны даралт ихсэлт, чихрийн шижин зэрэг нийтлэг биш боловч пневмококкийн өвчинд нэрвэгдсэн өвчнүүд ноцтой хүндрэлтэй байдаг.
Вакцинаа эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчтэйгээ ярилцаарай.
Эх сурвалж:
> TR Талбот, Телевиз Хартерт, Е. Митчел, NB Halasa, PG > Арбограс> болон KA Poehling et al. Орхих нь: Пневмококкийн өвчиний эрсдэлт хүчин зүйл болох нь NEJM 2005 352: 2082-2090.
> TV Hartert. Pneumococcal-ийн халдварыг эрсдэлд хүргэхийн тулд амьсгалын замын өвчтөнд багтраа үүсэх үү? Бид тэднийг урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу? J харшлын эмнэлэг Immunol 122 (2008) 724-72.
> YJ Juhn, H. Kita, BP Yawn, TG Бойс, KH Yoo, ME McGree et al. Астма өвчтөнд уушигны хатгалгаа өвчний эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. J харшлын эмнэлэг Immunol 122 (2008) 719-723.