Энд натрийн түвшин өндөр, эсвэл бага түвшинд байгаа нь маш том асуудал юм.
Манай бие махбодийн электролит нь амьдралын чухал амин чухал элементүүд юм. Тэд бидэнд гүн гүнзгий байдлаар нөлөөлдөг. Тархины эсийн эрчим хүчийг мэдрэлийн эсийн цахилгаан эрчим хүч, бидний зүрхний усны агууламжаас зүрхний хэмнэлээс ихээхэн хамаардаг, натри, кали, кальци, магни зэрэг бусад электролитүүдээс хамаардаг Электролит нь цочроог багасгахын тулд юу хийх хэрэгтэй гэж боддог!).
Үнэн хэрэгтээ бидний мэддэг амьдрал нь бидний физиологийн нарийн төвөгтэй хэсэг болох эдгээр элементүүдгүйгээр оршин тогтнох боломжгүй юм.
Эдгээр электролит байхгүйгээр бидний оршин тогтнол яагаад боломжгүй байсаныг ойлгохын тулд илүү гүнзгий газар нутгийг судлах хэрэгтэй. Эдгээр энгийн элементүүд нь биднийг орчлон ертөнцийн төрөлттэй холбодог гүүр юм. Гомдсон уу? Энэ бол энгийн тайлбар юм. Электролит гэж бидний нэрлэдэг зүйл нь орчлон ертөнцийн эхэнд үүссэн элементүүд (натри, кали, магни гэх мэт) юм.
Жишээ нь, магни нь одны нүүрстөрөгчийн цөмийн хайлшаас үүссэн. Эцэст нь, од нь асар том супер ново руу дэлбэрч, магни орчлон ертөнц даяар тархаж, бидний физиологийн салбарт оржээ. Тийм ээ, бид бүгдэд жаахан зүтгэдэг юм! 13-р зууны үеийн Пермийн яруу найрагч Руми ихээхэн алдартай "Бид юу ч биш юм шиг эргэлдэж, тоос шороо шиг тоосоороо ирдэг" гэж бичсэн байдаг.
Электролит ба бөөр
Электролитууд ба тэдгээрийн эмгэгийг илүү ердийн өнцгөөс судлаарай. Электролитийн гажиг нь бөөрний өвчинд хамгийн түгээмэл тохиолддог түгээмэл тохиолддог бөөр нь ихэнх электролитийн хэвийн түвшинд байлгахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг бөөр юм .
Иймээс эдгээр эмгэгүүд нь шалтгаан биш харин бөөрний үйл ажиллагааны үр дагавар юм.
Бөөрний эвдрэлийн үед бага, өндөр түвшний электролитийн хэмжээ ажиглагдаж болох боловч олон тооны бусад шууд бус шалтгаантай байж болно. Боломжит бүх шалтгаан, түүний эмчилгээний талаархи нарийвчилсан мэдээлэл нь энэ зүйлд хамаарахгүй. Гэсэн хэдий ч, энэ нь хэвийн бус натрийн түвшинтэй холбоотой асуудлуудын товч тойм юм.
Гипонатриеми: Натри бага түвшинтэй улс
Ерөнхийдөө 135 мкг / л-ээс бага цусны натрийн түвшин хэвийн бус гэж тооцогддог бөгөөд гипонатриеми гэж нэрлэдэг. Цусан дахь натрийн түвшингийн хоёр гол хүчин зүйл нь (a) цусны натрийн хэмжээ, (b) цус дахь усны хэмжээ юм. Ихэнх өвчинд натрийн түвшин бага байдаг нь натри дутагдалтай асуудал биш боловч үнэндээ натрийн хэмжээг их хэмжээгээр ус (натрийн агууламжийг үр дүнтэй болгодог).
Цусан дахь натрийн түвшинг хэмжихэд энэ нь натрийн үнэмлэхүй хэмжигдэхүүн биш харин үнэндээ түүний анхаарал төвлөрөхийг санаарай. Цусан дахь усны агууламж нь натрийн концентрацид нөлөөлнө гэсэн үг юм. Энэ үзэл баримтлалыг ойлгох нь натри яагаад зарим өвчин эмгэг төрдөг ба яагаад эмчилгээ нь давс / натри хэрэглэх нь яагаад үргэлж байдаггүйг ойлгоход чухал үүрэгтэй.
Натрийн түвшин багатай нийтлэг шалтгаануудын заримыг дараах байдлаар илэрхийлж байна (энэ бол бүрэн бус жагсаалт):
- Цусан дахь натрийн бодит алдагдал : Энэ нь суулгалт, бөөлжилт, хэт их хөлрөх гэх мэт зүйлүүдээс шалтгаалж болно. Холын зайн гүйгчдэд хөлсөөр натри алдагдах нь ямар нэгэн давсгүй усаар натрийн дусалыг ихэсгэдэг. Энэ нь онцгой тохиолдолд амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
- Усны илүүдлийн улсууд : Эдгээр нь зүрхний архаг дутагдал, цирроз, бөөрний дутагдал орно.
- SIADH : Энэ нь antidiuretic дааврын зохисгүй бүтээгдэхүүний хам шинжийн үндэслэл юм. ADH, эсвэл AntiDiuretic гормон нь тархины цусан дахь гипоталамусаас үүсдэг дааврын бэлдмэл бөгөөд бөөрөнд үлдсэн усны хэмжээг зохицуулдаг. Хэт их хэмжээний ADH эмчилгээ хийсний дараа цусан дахь натрийн түвшинг бууруулах болно.
- Гормоны шалтгаан нь : бамбай булчирхайлаг эсийн түвшин, гипотиреодизм, бөөрний дутагдал
- Хэт илүүдлийн шингэний хэрэглээ байж болох улс орнууд : Усны хэт их хэрэглээ нь цусан дахь натриийг шингэлж байгаа үндсэн полидипид үүсгэж болох бөгөөд ингэснээр усны хордлого үүсгэдэг. Шар айрагны саван гэж нэрлэдэг олон тооны шар айраг хэрэглэж болно.
Гипонатеми эмчилгээ
Цусны шинжилгээнд бага натрийн түвшин батлагдсаны дараа эмчилгээ нь натри бага ялгарах шалтгаанаас хамааран, хэр хурдан хөгжиж байгаагаас хамаарна. Тухайлбал, биеийн илүүдэл ус (зүрхний булчингийн дутагдал, эсвэл SIADH шиг), биеийн усыг ялгаруулахын тулд усны хязгаарлалт, стратеги боловсруулсан байна. Нөгөө талаас, натрийн оронд давсны / натрийн бодит алдагдалд ороод, натрийн оронд давсны шахмал буюу IV шингэний нэг хэлбэрээр орлуулахыг зөвлөж байна. Гипонатеми үүсэх үед түргэн засах нь аюултай байж болно.
Гипернатритеми: Натрийн өндөр түвшиний тохиолдол
145 мкл / л-ээс дээш хэмжээний натрийн цусны түвшин "hypernatremia" гэж нэрлэдэг. Гипернатримиемийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь усны алдагдалаас үүссэн натрийн өндөрлөг юм. Тиймээс өвчний улмаас шингэн алдалттай холбоотой эсвэл биеэс ус алдах (чихрийн шижин салсид, шээс хөөх эм хэрэглэх, суулгалт г.м зэрэг) нь гипернатеми үүсэх шалтгаан болдог. Натрийн түвшин цусны эргэлт эхлэхэд дундаж хүн ихэвчлэн цангалтанд өртдөг. Усанд хүрэх боломжтой бол натрийн түвшин доошоо бууна. Хүмүүс ус хэрэглэх боломжгүй эсвэл бөөр, гэдэснээс хэт их ус алдаж, эсвэл цангаагүй (өндөр настай өвчтнүүдэд тохиолддог шиг) тохиолдолд асуудал үүсдэг. Гипернатратемийн ихэнх эмгэгүүд нь шингэн алдалтанд ордог тул эмчилгээний стратегиуд нь усны баялаг шингэний хэрэглээ, ус уух зэрэг эмчилгээ юм.
Энд цусан дахь натри өндөр түвшинг үүсгэдэг нийтлэг шалтгаанууд:
- Арьсаас ус их хэмжээгээр алдах, хэт их хөлрөх, түлэгдэх зэрэгт хүргэж болно
- Гэдэс / суулгалтаас ус алдах
- Чихрийн шижин пипипидус, шээсээр илүүдэл ус алдагдсан улс
- Цангаыг зохицуулдаг тархины зарим хэсгийг (hypothalamus гэж нэрлэдэг) асуудалтай учраас цангалт мэдрэх чадваргүй байдаг.
- Натрийн хэт ачаалал буюу давсны хордлого: Энэ нь хэт их төвлөрсөн давсны уусмалын санамсаргүй тохиолдлыг хэт их төвлөрүүлдэг өвчтөнүүдэд "гипертоны" давс (жишээ нь, гэмтлийн толгойн гэмтэл гарсан тохиолдолд) тохиолддог. Давс ихтэй давсны хэрэглээ нь онолын хувьд ч мөн адил хүргэдэг. Үнэн хэрэгтээ, давс хүүхдэд арьсаар шингэж болно. Энэ нь Туркийн зарим хэсэгт "давсалж" заншсан зан үйлийн хүндрэл юм.
Өндөр болон бага хэмжээний натри нь ямар нөлөөтэй вэ?
Натрийн хэвийн бус шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдэг нь эмгэг өөрчлөлт болон түүний хөгжлийн хурдацаас хамаарна. Тэд толгойн өвчин гэх мэт бага зэргийн шинж тэмдгүүдээс ялгаатай байж болох бөгөөд гажиг, загатнах, зүрхний хэмнэлийн өөрчлөлт гэх мэт илүү их хүндрэлтэй байдаг. Натрийн түвшин хэт доогуур байгаа нь хүндрэлд хүргэж болзошгүй гэнэтийн хүндрэл юм. Тиймээс цаг алдалгүй эмчилгээ шаардлагатай.
Эх сурвалж:
> Halawa I, Андерссон Т, Томсон Т., Гипонатемиеми ба уналтын эрсдэл: Эргэцүүлэлтийн хөндлөн огтлолын судалгаа. Epilepsia. 2011 оны 2-р сар; 52 (2): 410-3. doi: 10.1111 / j.1528-1167.2010.02939.x. Epub 2011 оны 1-р сарын 26.
> Sanghvi SR, Kellerman PS, Nanovic L, Beer Potomania: Rapid залруулахаас өндөр эрсдэлтэй гипонатриемийн эмгэгийн шалтгаан, AJKD, 2007 оны 10-р сар 50-р хэсэг, Дугаар 4, 673-680-р хуудас.
> Антидеуретрийн гормоны зохисгүй эмгэгийн синдром, medlineplus.gov, 2015 оны 10-р сарыг шинэчилсэн.