Coccidioimycosis нь Coccidioides immitis эсвэл Coccidioides posadaii-ээс үүдэлтэй мөөгөнцрийн өвчин бөгөөд "Valley Fever" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь АНУ-ын баруун өмнөд хэсэг, Техасаас өмнөд Калифорни, хойд Мексик, Төв Америк, Өмнөд Америкт тархсан хэсгүүдэд тархсан байдаг.
Coccidioimycosis уушгинд (уушигны) дотор уушигны гадна тархдаг боловч уушигны гадна тархдаг (АНУ-ын Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх (CDC) төвөөс ДОХ-ын өвөрмөц байдал гэж үздэг.
Коксидиоимикозын тохиолдлын түвшин
CDC-ийн мэдээлснээр АНУ-ын дундаж тохиолдлын хувь 100000д 44 хүн байна. Гэсэн хэдий ч эдгээр тохиолдлуудын дийлэнх нь хоёр муж (Аризона, Калифорни муж) -д тохиолдож, 100,000 тохиолдол тутамд 248 тохиолдол гардаг.
2011 онд Коксидиозикозын 22000 гаруй шинэ тохиолдол бүртгэгдэж байсан бол 1998 оноос 10 дахин өссөн байна. Калифорни мужид дангаараа 1998 онд 719 байсан бол 2011 онд 5 697 болж өссөн байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дунд шинж тэмдэг илэрсэн карцидиоидомикозын тохиолдол нь Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг (CART) хослуулснаас хойш мэдэгдэхүйц буурсан бол өвчний эмнэлзүйн илрэл нь харьцангуй бага байна.
Дамжуулах хэлбэр
Коксидиоид нь хөрсөнд борооны улирлын үеэр агаарын спорыг бий болгож чаддаг. Халдвар нь эдгээр мөөгөнцрийн спорыг амьсгалж, ихэвчлэн үүнийг мэддэггүй хүнээс амьсгалдаг.
Уушигны дараа, спорууд нь бусад спорыг бий болгож, гуурсан дотор үрэвсэл үүсгэх боломжтой булчирхай үүсгэх боломжтой. Дархлааг орхисон хостууд, ялангуяа 250 эс / мкл-ээс доош CD4 тоо бүхий ХДХВ-халдвартай хүмүүст энэ нь ихэвчлэн хүнд хэлбэрийн уушигны үрэвсэл үүсгэдэг. Дараа нь мөөгөнцрийг уушгинд цутгана. Энэ нь биеийн бусад хэсэгт нөлөөлдөг.
Coccidioides хүнээс хүнд дамждаггүй.
Coccidioimycosis-ийн шинж тэмдэг
Ихэнх халдвартай хүмүүс халдварын ямар нэгэн шинж тэмдэг, үр дагаврыг мэдрэхгүй байна. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн өөрийгөө хязгаарладаг бөгөөд шинж тэмдэг илэрч болно:
- Халууралт
- Толгой өвдөх
- Ханиалга
- Цээжний өвдөлт
- Амьсгал давчдах
- Дахин сэрүүцүүлэх
- Мальгали (булчин өвдөх) болон артралги (үе мөч өвдөх)
- Ядаргаа
Тохиолдолын 25% -д тууралт үүсч болно. Тууралт нь ерөнхийдөө доод мөчрүүдээс тусгаарлагдсан, тендер улаан зангилаанууд буюу жигд бус хэлбэрээр илэрдэг. Зарим тохиолдолд (ойролцоогоор 5-8%) халдварын улмаас хүндрэлгүй олон нийтээр олддог уушигны хатгалгаа (CAP) руу шилжиж болно.
Гэсэн хэдий ч ховор тохиолдох тохиолдолд coccidioimycosis нь уушигны дотор том сорвижилт, хөндийрөх аюултай. Нэгэнт тараагдсан (уушгины цаана тархсан) нь бие махбодийг дордуулж болзошгүй тул үүнд:
- Арьсны шархлаа ба буглаа
- Үрэвсэл, өвдөлт үе мөч
- Ясны гэмтэлүүд
- Зүрхний үрэвсэл
- Шээсний замын хүндрэлүүд
- Meningitis
Менингит бол coccidioimycosis-ийн хамгийн аюултай хүндрэл юм. АНУ-д нас баралтын ерөнхий түвшин бага (0.07%) гэж үздэг боловч ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүс (CD4-ийн дор 100 эс / мкл), нас баралт нь зохих эмчилгээнд 70% хүртэл өндөр байдаг.
Coccidioimycosis-ийн оношлогоо
Коксидиоимицозыг бие махбодийн шингэн, цэр, exudate (нугас гэх мэт) бичил биетний микроскопоор үзлэгээр оношилж болно. Оношилгоо нь ПГУ (полимераза гинжин урвалын) сорилоор хийгдэж болно. Энэ нь ДНК-ийн ийлдэс судлалын дээжнээс Коксидиоидын халдварыг баталгаажуулахын тулд ДНХ-ийг олшруулдаг .
Coccidioimycosis-ийн эмчилгээ
ХДХВ-ийн дархлааны чадвартай хїмїїс (CD4-ээс дээш 250 хїнд / мкл), coccidioimycosis нь ерєнхийдєє хязгаарлалттай бєгєєд тусламж дэмжлэгээс бусад тусгай эмчилгээ шаардлагагїй байдаг.
Эмчилгээ шаардагддаг хүмүүст - байнгын шинж тэмдэг, түргэвчилсэн өвчин-аман antifungal байснаас аль нэгийг нь сонгох эхний сонголт гэж үздэг.
Эдгээрээс катогониазол нь коккидиоимицизацийн эмчилгээнд хэрэглэх цорын ганц FDA-н сонголт байдаг ч өнөөдөр ихэнх мэргэжилтнүүд нь fluconazole эсвэл itraconazole юм. (Жирэмсэн ба хөхүүлэхдээ катоконазол, флюконазол, болон тамасоназол хэрэглэхгүй байхыг анхаарна уу.)
Хүнд хэлбэрийн өвчний хувьд бөөрний амфотерициныг сонгох эм гэж үзэх болно. Халдварыг хянах хүртлээ түүнийг шууд судсанд хийдэг бөгөөд дараа нь кетоконазол, флюконазол эсвэл зеасароназолын аль алиных нь амны хөндийн амаар урьдчилан сэргийлнэ.
Коксидиоид мэнэниттэй өвчтөнүүдэд амототерин В-г эмчилгээг хийлгэх боломжтой (өөрөөр хэлбэл тархи эсвэл нугасны эргэн тойронд байгаа орон зайд).
Коксидиоимициос урьдчилан сэргийлэх
Энэ нь эндотик бүс нутагт coccidioimycosis-ыг урьдчилан сэргийлэхэд хэцүү байдаг. Хүнд дархлааны дархлааны хувьд урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ халдвараас урьдчилан сэргийлэхэд тустай байж болно. Одоо вакцин байхгүй. Хэрэв та эндемик талбарт амьдардаг бөгөөд өөрийгөө эрсдэлтэй гэдэгт итгэдэг бол дараахи хэдэн арга хэмжээ авч болно.
- Хөрстэй ажиллаж байхдаа тоосны багийг өмсөж, хөрсийг доош угаана.
- Шороон шуурга, хүчтэй салхи шуурганд орохоос зайлсхий.
- HEPA шүүлтүүр зэрэг агаарын чанарын арга хэмжээнүүдийг хэрэглэж, хямд цонх, хаалганы лац суурилуулах.
- Хэрэв барилгын талбайд ажиллаж байгаа бол N95 ширхэгийн шүүлтүүр баг өмсөх.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Коксидиоидомикозын тухай мэдээлэх өсөлт - АНУ, 1998-2011." Нас баралт, давагдашгүй хүчин зүйлийн долоо хоног тутмын тайлан (MMWR). 2013 оны 3-р сарын 29: 62 (12): 217-221.
Galgiani, J. "Коксидиоимицоз". Трояны анагаах ухаан ба эрїїл мэндийн хааны нийгэмлэгийн сэтгїїл. 2005; 41 (9): 1217-1223.
Pickering, L .; Baker, C .; Kimberlin, D; et al. "Coccidioimycosis." Америкийн Нэгдсэн Улсын Академийн Академи, Улаан ном: 2009 Халдварт евчин судлалын хороонд тайлагнах. Иллин Грушлений тосгон; 28-р хэвлэл: 266-268.
Masannat, F., Ampel, M. "Антир вирусийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх эринд ХДХВ-1 халдвартай өвчтөнүүдэд коксидиоидомикоз". Клиникийн халдварт өвчин 2010 оны 1-р сар; 50: 1-7.
АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC). "Coccidioidomycosis-ийн өсөлт - United California, 2009" Нас баралт, давагдашгүй хүчин зүйлийн долоо хоног тутмын тайлан (MMWR). 2009 оны 2-р сарын 13: 58 (5): 105-109.
Дуудлага: kok-si-dee-oh-my-KOH-sis
Мөн түүнчлэн:
- Coccidioidal Granuloma
- Cocci
- "Калифорний халуурал"
- "Цөлийн хэрх"
- Постадас Вернике өвчин
- "Сан Joaquin Valley Fever"
Нийтлэг мэйл: coccidiomycosis