Гепатитийн шинж тэмдгүүдийн ерөнхий тойм
Гепатит халдварын талаархи хамгийн ихээр яригддаг зүйлсийн нэг болох вируст гепатитын халдвар юм. Энэ шинж тэмдэг нь богино хугацааны, түргэвчилсэн өвчин эмгэгээс удаан, дэвшилтэт, амь насанд аюултай нөхцөл байдлаас бүх зүйлийг хамардаг. Үнэндээ олон тохиолдолд вирус ямар ч шинж тэмдэг, шинж тэмдэг илрэхгүй бөгөөд вирус нь биеэс халдвараас болж нотлогдоогүй (эсвэл бүр мэдэгдэхүйц) ямар ч нотолгоо байхгүй.
Гэтэл гепатитын шинж тэмдэг илэрч байсан хүмүүст "сонгодог" гэж тооцогддог зарим зүйл, ялангуяа халдварын эхэн болон хожуу үе шатанд байдаг. Үүний шалтгааныг илүү сайн ойлгохын тулд эхлээд цочмог халдвар , удаан хугацааны архаг халдварыг хооронд нь ялгах хэрэгтэй .
Цочмог гепатитын шинж тэмдгүүд
Вируст гепатитын хам шинжийн хувьд цочмог халдварыг өөрийгөө хязгаарлах нэг гэж тодорхойлж болно.
Энэ нь вирусын биед хариу үйлдэл хийсний үр дүнд гэнэт эхэлдэг бөгөөд ихэвчлэн өөрөө шийдэгддэг.
Цочмог гепатитын шинж тэмдэг илэрсэн үед вирусныг элэгний эсүүдэд (элэгоцит) гэж нэрлэнэ. Энэ вирусын үрэвслийн үеэр өсгөвөрлөнө. Дархлааг бэхжүүлснээр бие нь вирусыг саармагжуулахын тулд үрэвслийн эсрэг хариу арга хэмжээ авах болно. Энэхүү хариу урвал нь ихэвчлэн хүчтэй байдаг бөгөөд энэ нь ханиадтай төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд: ходоод гэдэс,
- Ердийн ядаргаа, ядрах
- Булчин өвдөх ( myalgia )
- Хамтарсан өвдөлт ( артралги )
- Толгой өвдөх
- Халууралт
- Уучлаарай
- Бөөлжих
- Хоолны дуршилгүй болох
- Хэвлийн баруун дээд хэсэгт өвдөлт (ерөнхийдөө хөнгөн боловч тогтмол)
- Улаан, өндгөвчний үрэвсэл (хамгийн түгээмэл B гепатиттай )
- Сэтгэлийн үнэр эсвэл үнэрийг өөрчилдөг (тамхичид тамхи татах гэнэт алдах хандлагатай байдаг)
Ýрхэмийн үе шат гэж нэрлэгддэг анхдагч шинж тэмдгүүдийн хэд хоногийн дотор үргэлжлүүлэн халдвар нь bilirubin гэж нэрлэгддэг нийлмэл бодисыг бий болгодог. Белирубин нь улаан эсийн хуучин эсийг задалдаг улбар шар-шар өнгийн пигмент бөгөөд дараа нь ялгадас дахь хоол боловсруулах цөсний замаар дамждаг.
Цочмог гепатитын үед, bilirubin нь гепатитын шинж тэмдэг илэрч биед хуримтлагдаж болно:
- Jaundice (арьс ба нүд шаргал өнгөтэй)
- Choluria (Шээсэнд цөсний хэт их хэмжээгээр үүссэн шээс ялгарах)
- Шавар эсвэл шаварлаг өнгөт мод (ялгадсаар цөсний багасалтаас үүссэн)
Элэгний цочмог элэгний эвдрэл илэрдэг элэгний гэмтэл илүү түгээмэл тохиолддог шинж тэмдгүүд илт ихэсдэг (хэдийгээр ядаргаа хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг, зарим тохиолдолд бүр хэдэн сар үргэлжилдэг).
Ихэнх тохиолдолд цочмог шинж тэмдгүүд 4-8 долоо хоногт шийдэгддэг.
Вируст гепатитын зарим хэлбэрүүд, тухайлбал гепатит А , шинж тэмдэг ерөнхийдөө цочмог үе шатаас гардаггүй. Гэсэн хэдий ч бусад төрлийн цочмог халдвар нь аль болох түргэн арилгах, хаана ч вирусийн генийн ул мөр үлдээхгүй байх, эсвэл архаг халдвар гэж нэрлэнэ.
Архаг гепатитын шинж тэмдэг
Архаг гепатитаар халдварлах нь вирусыг өөрөө аяндаа арилгахад оршдог боловч хүн бүр мэдэхгүйгээр "чимээгүй" байдаг. Вирусийн төрлөөс хамаарч архаг халдвар нь хэдэн жил, хэдэн арван жил үргэлжилж, өвчний шинж тэмдгүүд илэрч байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин хэзээ ч хөгжихгүй.
Архаг халдварын үед гепатоцитууд гэмтэх үед дархлааны систем нь коллагены болон бусад бодисыг үүсгэдэг үрэвслийн хариу урвал үүсгэдэг. Элэгний дотоод архитектурийг бэхжүүлэхэд зориулагдсан бодисууд нь аажмаар бие махбодийнхоо эвдрэхээс түргэсдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам процесс нь фиброз гэж нэрлэгддэг сорилын эдийг дэвшилтэт хуримтлал үүсгэдэг.
Фиброзис бүх хүмүүст ижил түвшинд хүрч чаддаггүй бөгөөд зарим тохиолдолд тогтвортой байдалд байх эсвэл бүр цаг хугацааны хувьд саарч болно. Фиброзис нь эрэгтэйчүүд, 50-аас дээш насны хүмүүс, эсвэл хэт тарган хүмүүстэй харьцуулахад эрэгтэйчүүдээс илүү хурдацтай хөгждөг.
Зарим тохиолдолд фиброз нь элэгний хатуурал гэж нэрлэгддэг өвчинд элэгний цусны хангамжийг хязгаарлах маш өргөн хүрээтэй байдаг тул хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Скрудозын шинж тэмдгүүд нь явцын шатнаас хамаарч өөр өөр байдаг. Элэгний үйл ажиллагаа нь бага, дунд зэргийн гэмтэлтэй тохиолдолд өвчтөнийг нөхөн олговортой элэгний хатуурал гэж ангилна . Эвдрэл ихтэй, элэг нь үйлчилдэггүй гэж үзвэл эмч үүнийг decompensated цирроз гэж тодорхойлно .
Нөхөн олговортой цирроз нь шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хэрэв одоо байгаа бол элэгний өвчнөөр өвдөх нь элбэг тохиолддог нь ховор байдаг.
-
Гепатит нь хоол боловсруулах тогтолцооны ферментэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
-
Гепатитаас үүсэх эрүүл мэндийн асуудалд хоол боловсруулах тогтолцооны анатоми
Үүнд:
- Тэвчээр алдах эсвэл ядрах
- Хэвлийн баруун дээд хэсэгт таагүй мэдрэмж
- Уучлаарай
- Хамтарсан эсвэл булчингийн өвдөлт
- Гэдэсний хэвийн бус байдал эсвэл шатаах мэдрэмж (парестези)
- Нөхцөлгүй "зүү ба зүү" мэдрэхүй (захын мэдрэлийн эмгэг)
- Хуурай нүдтэй хуурай амаар (сикка хам шинж)
- Ихэнхдээ аалзны нvдний єнгє, нvvрний vзvvлдэг
- Загатнах арьс (загатнах)
- Гарын алган дээр улайх (улбар шаргал улайлт)
- Хялбар хөхөрсөн эсвэл цус алдах (цус алдалт)
- Шагай болон хөлний шингэний эдийг ( хаван )
- Муу төвлөрөл ба санах ой
- Хоолны дуршилгүй болох
- Жин хасах
- Туршилтыг багасгах (сорилын хатингаршил)
- Бэлгийн сулрал буюу бэлгийн дуршил буурах
- Архины үл тэвчих.
Харин эсрэгээр элэгний хатуурал нь элэгний дутагдлын үр дүнд өвчний явц улам бүр дордоход хүргэдэг. Шинж тэмдэг илэрч болно:
- Шар буурцаг
- Өтгөн эсвэл цусан өтгөний
- Хэвлийн хөндийн шингэнд хуримтлагдах, хаван үүсэх (асцит)
- "Ялзарсан өндөг" амьтдын үнэрийг "амтат гүзээлзгэн" гэж нэрлэдэг
- Хэт няцлах, цус алдах
- Шээсний гарц ихэссэн
- Хувь хүний өөрчлөлт, төөрөгдөл эсвэл чичирхийлэл
- Нойрмог нэмэгдэх
- Булчин ялгарах
- Хөх хадан дээрх цагаан өнгөгүй эсвэл "сүү толбо" (leukonychia)
- Цус бөөлжих
Decompensated элэгний хатуурал нь төгсгөлийн үеийн элэгний өвчин гэж ангилагддаг. Элэг шилжүүлэн суулгах нь эмчилгээний хамгийн тохиромжтой хувилбар юм.
Гепатоцеллын карцином (HCC) нь гепатит В болон гепатит С вирүсийн үед элэгний хатууралтай холбоотой элэгний хорт хавдрын нэг төрөл юм. HCC-ийн шинж тэмдгүүд нь задардаг циррозтой төстэй бөгөөд дараахь зүйлсийг агуулж болно:
- Үргэлжилсэн ядаргаа
- Шар буурцаг
- Хэвлийн хөндийн шингэний хуримтлал (асцит)
- Хэвийн бус хөхөрсөн, цус алдалт
- Тодорхой бус, хэт туранхай
- Хоолны дуршилгүй болох
- Бүр бага хэмжээгээр идсэний дараа бүрэн дүүрэн мэдрэгддэг
- Дэмийрэл, төөрөгдөл, бүдүүлэг "булчин" булчингийн хөдөлгөөнүүд юм
Депрессан элэгний эмгэгийн адил HCC нь элэгний төгсгөлийн шатанд тооцогддог.
Эх сурвалж:
> Чихрийн шижин, хоол боловсруулах эрхтний ба бөөрний эмгэгийн үндэсний хүрээлэн (NIDDK). "Вируст гепатит: E ба түүнээс дээш дамжуулалт." Мэриландын Бетесда; 2016 оны 8-р сарын 20