Гормоны эмчилгээ нь дааврын рецептор-эерэг хөхний хорт хавдартай гэж оношлогдсон эмэгтэй, эрэгтэй хүмүүсийн эрүүл мэндийн судлаач эмчээр тодорхойлогддог. Гормон дааврын эмгэгийг дааврын өсөлтийг удаашруулах эсвэл зогсоохыг зогсооно. Гормоныг дааврын үйлдэл хийх чадварыг хаах эсвэл дааврын үйл ажиллагаанд саад болох нь тогтоогдсон. Хөхний хорт хавдрыг эрт үе шаттайгаар эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдээр авахад хөхний хорт хавдрыг давтах эсвэл хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг багасгадаг.
Гормоны эмчилгээний ач холбогдлыг харгалзан, дааврын эмчилгээний гаж нөлөөг удирдахад эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд туслахын тулд 5 жил ба түүнээс дээш хугацаагаар үлдэх нь чухал байдаг.
Гормоны эмчилгээний эм
Tamoxifen нь эрт үе шаттай хөхний хорт хавдрыг ER-эерэг, цэвэршүүлсэн эмэгтэйчүүдэд болон эрчүүдэд эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Тамоксифенийг FDA баталж, 30 гаруй жилийн туршид өргөн хэрэглэж ирсэн.
Aromatase inhibitors (AIs) нь цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд эрэгтэй, эмэгтэйчүүдийн хувьд хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эм юм. Эдгээрт Anastrozole (Arimidex), Letrozole (Femara), Exemestane (Aromasin), Goserelin (Zoladex) багтдаг.
Tamoxifen болон Arimidex нь идэвхтэй эмчилгээгээ дуусгасны дараа эрт даавар даавар даавар хүлээн авагч-эерэг хөхний хорт хавдартай өвчтөнүүдэд гормоны эмчилгээг хийдэг.
Сөрөг нөлөө
Зарим дааврыг эмчлэх эмүүд нь дунд зэргийн гаж нөлөөтэй байдаг бол зарим нь амьд организмын амьдралын чанарт нөлөөлдөг гаж нөлөөтэй байдаг.
Гормоны эмчилгээ хийлгэж буй олон хүний гол гомдлын яс, үений өвдөлт нь өдөр тутмын амьдралд хүндрэл учруулдаг тал юм.
Гормоны эмчилгээ нь ихэвчлэн таван жил, магадгүй илүү урт хугацаагаар тогтоогдсон тул хөдөлгөөн, ажилтай холбоотой ажил, өдөр тутмын амьдралын хэвийн үйл ажиллагаанд яс, үе мөчний нөлөөг бууруулах арга замыг хайж олох нь гол асуудал юм.
Гормоны эмчилгээ хийлгэж буй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс яс, үе мөчний өвдөлтөөсөө ангижирч чадахгүй байх үед эмчилгээгээ орхих, зарим нь хийдэг. Tamoxifen ба Arimidex, эрт үе шатанд хэрэглэх ароматаза дарангуйлагч, даавар-рецептор-эерэг хөхний хорт хавдрыг хоёуланг нь ижил төстэй гаж нөлөө үзүүлдэг.
Халуун гялалзах ба шөнийн хөлс
Бэлгийн харьцаа алдагдах
Үтрээний үрэвсэл
Үтрээний хуурайшилт эсвэл загатнах
Жин нэмэх
Унтах хүндрэлүүд
Соёл өөрчлөгдөж байна
Ховор тохиолдолд Tamoxifen нь цусан дахь сахарын хэмжээ, урьдчилан цэвэршсэн эмэгтэйчүүдэд ясны алдагдал, умайн хүзүүний хорт хавдар, катаракт, цус харвалт үүсэх шалтгаан болдог.
Tamoxifen эсвэл Arimidex илүү үр дүнтэй юу?
Arimidex, Tamoxifen, Alone эсвэл Combination (ATAC) туршилтаар Arimidex (1 мг) нь Tamoxifen (20 мг) -тай үр өгөөжтэй, аюулгүй байдлыг 5 жилийн турш өдөр бүр амаар өгч, эрт үе шаттай хөхний хавсарсан эмэгтэйчүүдэд туслах эмчилгээг хорт хавдар.
Аримидекс нь Tamoxifen-ээс илүү үр дүнтэй болох нь нотлогдсон. Аримидекс нь илүү үр дүнтэй байдаг.
- Дахин тохиолдсон хүмүүст анхны онош ба дахин давтагдах хоёрын хоорондох хугацааг уртасгана
- Бие махбодын бусад хэсгүүдэд хавдрын эрсдэлийг бууруулах
- Барьцааны хөхний хорт хавдрыг шинээр үүсгэх эрсдлийг бууруулах
Гэсэн хэдий ч ясны болон үе мөчний өвдөлтийг Аримидекс дээр Tamoxifen-ээс илүү олон удаа мэдээлдэг.
Аримидексээс авах эхний 2 жилд артерийн ясны алдагдал, артрит үүсдэг.
Олон эмэгтэйчүүдэд ясны болон үе мөчний өвчин тусах нь тэдний хамгийн том гомдол байдаг. Энэхүү өвчин эмгэг, өдөр тутмын амьдралд үзүүлэх нөлөө нь Аримидексоос зарим эмэгтэйчүүдийг авахаа зогсоохыг шаарддаг.
Ихэнх эмэгтэйчүүд ясны болон үе мөчний өвдөлттэй байсан нь хөшүүн, өвдөлт, гар, хацар, ар, өвдөг, хөл, мөрөндөө сэрж, өдөр тутмын үйл ажиллагаа, ажилтай холбоотой даалгавруудыг гүйцэтгэхэд хэцүү болгодог. Хамтарсан өвдөлт нь өвдөг, нуруу, шагай, хөл зэрэг нь өвддөг. Carpal туннелийн хам шинж байнга гомдоллож байсан.
Олон эмэгтэйчүүд ясны болон үе мөчний өвдөлтийг зөөлөн гэж мэдээлдэг; тэд стероид бус үрэвслийн эсрэг эм авахад өвдөлт намдаах боломжтой болсон.
Бага хэмжээний судалгаагаар витамин, глюкозамин, чонозитин, витамин D, омегагийн загасны тос зэргийг багтаасан хүнсний нэмэлт тэжээлүүд нь ясны болон үе мөчний өвдөлтийг багасгасан байдаг. Зүү төөнүүр нь мөн ясны өвдөлтийг багасгахад тусалдаг болохыг харуулж байна. Аримидекс эсвэл өөр ароматаза дарангуйлагч эмүүд нь жинд дасгал хөдөлгөөн хийхэд тогтмол оролцохыг уриалж байна.
Аромасаза дарангуйлагчид булчин болон үе мөчний өвдөлт үүсгэдэг гэж үздэг тул энэ тал дээр нөлөөлж байгаа бол тактикийн багтайгаа ярилцах нь чухал юм. Таны баг яс болон үе мөчний өвдөлтийг үнэлэхийг хүсч, ясны нягтралыг шалгаж, дасгал, үйл ажиллагаа, эмийн зохистой хэрэглээг зөвлөж, өвдөлтийн түвшинг бууруулахыг зөвлөж байна.
2013 онд Сан Антонио Хөхний Хавдрын Симпозиумд хийсэн жижиг судалгааны үр дүнгээс үзэхэд нэг жилийн туршид дасгал сургуулилтанд оролцсон ароматаза дарангуйлагч эмчилгээ хийлгэсэн нь тэдний өвдөлт хамгийн муугаар 30% буурч, 20% буурсан Тэдний өвдөлтийн ноцтой байдалд. Өвчний хор хөнөөл нь өдөр тутмын амьдралын хэвийн үйл ажиллагааг явуулах чадварыг нэмэгдүүлсэн. Судалгаанд хамрагдсан эмэгтэйчїїдийн нэг жилийн дасгалын хєтєлбєрт хамрагдаагїй эмэгтэйчїїдийн євдєлт євчин, євдєлт нь 5 хувиар нэмэгдсэн байна.
Аримидидын яс, үе мөчний өвдөлт, миний 2 дахь хөхний хорт хавдрын дараах ароматаза дарангуйлагч нь надад тохиолдож байсан бөгөөд энэ нь Tamoxifen-ийнхтэй харьцуулахад би илүү их хэцүү байсан. Аримидексээс өвдөх нь бараг зөвхөн миний хөл дээр байсан, ихэвчлэн байнга, нойроос сэрж байсан. Энэ нь өдөрт 2 миль явган алхах дасгал хийхэд дуртай дасгал хийлээ.
Tamoxifen-тай өвдөлт нь бие махбодийн минь дээгүүр тархсан бөгөөд үүнээс болж өвдөж байсантай адилхан байсан. Tamoxifen-ийн хамгийн том бие махбодийн сорилт бол тугалын булчингийн булчингийн хямрал байв.
Би Arimidex болон Tamoxifen-ийн зовиурыг өдөр бүр зөөлөн дасгал хийж, долоо хоногт 3 удаа усанд орж, өдөр бүр ядаж нэг миль явахыг хичээдэг. Нуман тулгуур болон 1-1 / 2 инчийн өсгийтэй гутал нь надад ямар нэг хэмжээгээр тайвшрах чадвартай болсон. Өвдөлт намдаах өвдөлт, хөшүүн байдлаас ялгаатай нь хөлийн өвдөлт нь эцэстээ буурч, алхахад төгсгөл болоход өвдөлгүй байсан. Халуун хөл банн, хааяа хөл, хөл массаж бас тусалдаг.
Үг нь
Гормоны эмчилгээг хийж, дахин давтагдах байдлыг багасгадаг. Аримидекс нь Tamoxifen-аас илүү ихээр илэрч байгаа бөгөөд энэ нь Tamixifen-ээс илүү амжилттай болох нь тогтоогдсон. Хэрэв та ароматаза дарангуйлагч авч, ясны болон үе мөчний өвчин зовиуртай болбол таны багтраатай холбоотой зүйлийг хуваалцаарай. Та бүлгийнхөө зохион байгуулалттай хичээлд оролцох эсвэл алхаж буй бүлэгт нэгдэхийг зөвлөж болно. Эмийн эмч таны эрүүл мэндэд ямар эмгэгийг тайвшруулж болохыг зөвлөнө. Учир нь эсрэг эмүүд гаж нөлөөтэй байдаг.
Эх сурвалж:
> Кузик Ж. Анастрозол ба инсулиныг үр дүнтэй хөхний хорт хавдрыг эмчлэхэд туслах эмчилгээний үр дүн: ATAC-ийн туршилтын 10 жилийн судалгаа. The Lancet. Хурц. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Галлиллар S, Stearns V. Aromatase сааталд орсон ясны ба ясны булчингийн үр нөлөө: Шинэ менежментийн стратегийг тодорхойлох ба нотолгоо. Хөхний хорт хавдрын судалгаа: BCR. 2011, 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526