Хэрхэн ЭМД-ын Хэсэг Д-ийн хамрах хүрээг хэрхэн хадгалах вэ?
2010 оны 3-р сарын 23-нд баталсан Боломжит Туйлчилгээний Тухай Хууль нь Donuts цооногт хүрэхэд таны халаасны зардлыг бууруулахын тулд Medicare Part D-д хэд хэдэн өөрчлөлт оруулав. Үүнд:
- 2010 онд хэрэв та даатгалын зөрүүний зардлыг төлсөн бол та Medicare-аас $ 250 хөнгөлөлт хүлээн авсан байх ёстой.
- 2011 оноос эхлэн та хандивын нүхэнд хүрвэл та брэндийн эмийн нийт өртгийн 50% хөнгөлөлт эдэлнэ.
- Medicare нь брэндийн нэр болон ерөнхий эмийн аль алиных нь өртөгт нэмэлт хөнгөлөлтүүдээр үе шат болно.
2020 он гэхэд эдгээр өөрчлөлтүүд нь хамрах хүрээний зөрүүг үр дүнтэйгээр хааж, зардлын 100% -ийг төлөхийн оронд таны хариуцлагыг зардлын 25% -д хүргэх болно.
Хэдийгээр хамралтын зөрүү арилах боловч эмчийн бичсэн эмийн зардлын 25% -ийг төлөх хариуцлага хүлээх болно гэдгийг санах нь чухал юм. Хэрэв та маш их хэмжээний эм хэрэглэдэг бол үнэ өртөг нь хэвээр байх болно. Чамд туслах чадвартай нөөц бололцооны талаар мэддэг байх нь чухал юм.
Хэдэн хүн хандгай цооногт хүрч байна вэ?
Kaiser Family Foundation-ийн 2008 оны тайлангаас үзэхэд 3.4 сая Medicare Part D төлөвлөгөөнд 2007 онд жороор олгогдох эмчилгээний хамрах хүрээний хамрагдалтын зөрүүг олж мэдсэн байна. Энэхүү "нүхний нүх" гэж нэрлэгддэг энэхүү ялгаа нь Medicare эмийн төлөвлөгөө нь эмийн зардлын 100% -ийг төлөх ёстой.
Kaiser сангаас 2007 онд эмчийн жороор эмчилсэн Medicare жороор эмчилсэн хүмүүсийн 25-аас дээш хувь нь хамрагдсан байна. Альцгеймерийн өвчин, чихрийн шижин, сэтгэл гутрал зэрэг архаг өвчтэй хүмүүст хамрах хүрээ нь хүрэх эрсдэл өндөр байсан.
Хэрхэн хэсэг нь Дугуйлагчид Дорнодын нүхний нүхэнд хүрч, завсар завсар хэр удаан байсан бэ?
2007 онд хандивын цооног хүрэхэд хангалттай эмийн өртөгтэй Medicare жороор олгодог эмийн төлөвлөгөөнд хамрагдсан бүх хүмүүсийн тал орчим нь наймдугаар сарын сүүлээр хийжээ.
Долдугаар сард хандивын цоорхойд хүрч очсон хүмүүсийн ихэнх нь жилийн үлдсэн хэсгийг хамруулсан.
Донорын нүхэнд хүрч ирэхэд хүмүүс эмийг эмчилгээндээ хэрэглэж үзсэн үү?
Донторын нүхэнд хүрч байгаа зарим хүмүүс эмээ хийдэг. Нийтлэг эрүүл мэндийн янз бүрийн нөхцөлд тохируулсан 8 төрлийн эмийг харвал Kaiser сангаас нийт хамрагдсан хүмүүсийн 15% нь эмчилгээгээ зогсоосон байна.
Жишээлбэл, эмийн бэлдмэлийн 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд хамрагдсан эмийн эмчилгээнд хамрагдсан хүмүүсийн 10% нь эмчилгээгээ зогсоосон байна. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн хувьд эмийг богино хугацаагаар зогсоох нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудал болоод байна.
Донорын нүхний эмийн зардлыг яаж бууруулах вэ?
Хямд өртөгтэй эм рүү шилжихийг бодоорой
Донтолтын нүхэнд жороор олгох эмийн зардлыг бууруулах хамгийн хялбар арга бол хямд өртөгтэй, эсвэл ерөнхий эмэнд тохирсон, тохиромжтой байдлаар шилжих явдал юм.
Та одоо хэрэглэж байгаа эмийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж болох юм уу, одоо хэрэглэж байгаа ердийн болон хямдхан бренд нэртэй эм байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд ярилцаж болно.
Жишээлбэл, хэрэв та Zoloft-ийг сэтгэлийн хямралд оруулдаг бол сар бүр 100 доллар хэмнэх боломжтой болно.
Манай эмийн 3 сарын нийлүүлэлтийг захиал
Хэрэв та чихрийн шижин зэрэг архаг эмгэг төрөх юм бол эмчийн зүгээс 90 хоногийн эмийн жороор бичиж бич. Хэрэв та мэйл захиалгын хөтөлбөрөө ашиглах бол Medicare-ийн олон эмийн төлөвлөгөө хөнгөлөлт санал болгодог.
Мөн таны орон нутгийн эмийн сан таны эмийн 90 хоногийн нийлүүлэлтийг имэйл захиалгын төлөвлөгөөний адил үнээр өгч болно.
Үндэсний болон олон нийтэд түшиглэсэн буяны байгууллагуудыг хайх
Төрөл бүрийн үндэсний болон олон нийтийн байгууллагад үйл ажиллагаагаа явуулдаг буяны байгууллагуудад таны эмчилгээний өртөг зардалд туслах болно. Эхлэхийн тулд сайн газар бол үр ашгийн үзлэгийн вэбсайт, хөгшрөлтийн үндэсний зөвлөлийн үйлчилгээ юм. Энэ сайт нь Medicare жороор олгодог эмийн төлөвлөгөөний тухай хялбархан уншдаг мэдээлэл, нэмэлт ашиг тусыг хэрхэн олж авах, нэмэлт тусламж авах хүсэлтийг хэрхэн авах талаар өгүүлдэг.
Эмийн тусламжийн хөтөлбөрт хандана уу
Мансууруулах бодисын олон эмийн томоохон компаниуд Medicare эмийн бэлтгэлд хамрагдах хүмүүст зориулсан тусламжийн хөтөлбөрийг санал болгодог. Эмийн эмчилгээний хөтөлбөрийн хуудас дээр очиж Medicare вэбсайт дээр очиж эмийн эм үйлдвэрлэгчдэд санал болгодог.
Таны хийх ёстой зүйл бол таны эмийг цагаан толгойн үсгийн жагсаалтад оруулаарай. Дараа нь уг сайт нь бэлэн мөнгөний хөтөлбөрийн талаар мэдээлэл өгч, хэрхэн тусламж үзүүлэх тухай мэдээллийг олж авахын тулд мансууруулах компаний сайт руу холбогдох холбоосыг өгдөг.
Эм зүйн тусламжийн хөтөлбөрүүдийн талаар авч үзэх
20 гаруй улс эмийн тєлбєр тєлєх тєлбєр болон эмийн бусад зардлыг тєлєхєд тусалдаг. Таны улс төрийн хөтөлбөрт байгаа Medicare вэбсайт дээр Улсын Эмийн Тусламжийн Хөтөлбөрт зочлох хөтөлбөртэй эсэхийг мэдэх боломжтой.
Нэмэлт Тусламжийн хөтөлбөрт хандана уу
Хэрэв та Medicare эмийн төлөвлөгөөтэй бөгөөд орлого, нөөцөөр хязгаарлагдмал байгаа бол таны жороор олгодог эмэнд нэмэлт тусламж үзүүлэх шаардлага гардаг.
Энэхүү Нэмэлт тусламж, Нийгмийн хамгааллын захиргаанаас авах боломжтой бөгөөд та сарын хураамж, жилийн хасалт, жороор олгох шимтгэлийн хэсгийг төлөх замаар мөнгө хэмнэж чадна. Нэмэлт Тусламжийн хөтөлбөр нь жилд 3,900 доллар хэмнэж чадна.
Донорын цооногоос зайлсхийхийн тулд би юу хийж чадах вэ?
Тиймээ. 2011 онд таны эмийн зардлыг $ 2,840-с бага байлгах боломжтой бол та хандивын цоорхойноос зайлсхийж болно. Үүнийг хийх хамгийн сайн аргуудын нэг нь хэрэв та боломжтой бол тохиромжтой эмийг ерөнхий эмэнд шилжүүлэхийг эмчээс хүсэх явдал юм.
Эмийн бэлдмэлийн аль ч хэсгийг Donut цооног дээр мансууруулах эм тарьдаг уу?
Тиймээ. 2011 онд зарим Medicare D эмийн төлөвлөгөөнд хандивын цооногт зарим эмийн бэлдмэл байдаг. Гэхдээ эдгээр төлөвлөгөөнүүд нь сарын хураамжийн өндөр байх бөгөөд зөвхөн зарим ерөнхий эмийн төлбөр төлөх болно.