Жинхэнэ Medicare хангалттай биш байна
Хэн ч халаасны зардлаас болж шуурганд татагдахыг хүсдэггүй. Үүний оронд бид эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээг нэг дээвэр дор байлгахыг хүсч байна. Энгийн, цэвэрхэн, хялбар.
Даатгалын төлөвлөгөө нь танд хэрэгтэй бүх үйлчилгээг хамрахгүй бол юу хийх вэ? Энэ нь олон эмч Медикаред хамрагдахад тулгардаг асуудал юм. Хэрэв та шаардлагатай үед нэмэлт даатгал хийх стратегийг авч үзэхийг хүсч болно.
Энэ нь Medicare Advantage төлөвлөгөө болон Medigap нэмэлт төлөвлөгөөний хооронд шийдэж болно гэсэн үг юм.
Таны гурван эмийн сонголтууд
Жинхэнэ Medicare нь Medicare-ийн хамгийн үнэтэй хувилбар юм. Асуудал нь нас ахихад шаардагдах олон үйлчилгээнд хамруулахад чухал ач холбогдолтой зөрүүг , тухайлбал залруулах линз (контакт линз буюу нүдний шил), хиймэл шүд , сонсголын аппарат зэрэг олон үйлчилгээнд хамрагдахад чухал ач холбогдолтой юм. Эдгээр зардлуудыг халааснаас нь төлөх эсвэл сонгохдоо бусад зардлаа хайж болно.
Үүний тулд та Medigap-ийн нэмэлт төлөвлөгөөгөө анхны Medicare хамрах хүрээгээ ашиглах эсвэл Medicare төлөвлөгөөний өөр хэлбэрийг сонгож болно, Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгож болно.
Үндсэндээ танд гурван сонголт бий:
- Жинхэнэ Medicare ( А болон Б хэсгүүд ) дангаараа
- Эхний Medicare нь Medigap төлөвлөгөөтэй
- Medicare давуу эрх олгох төлөвлөгөө (Хэсэг C)
* Та эдгээр хувилбаруудын алинд нь ч Part D жор бичиж өгөх боломжтой.
Шийдвэр гаргахаас өмнө эдгээр хувилбар тус бүрт давуу болон сул талыг мэдэж аваарай.
Эмчилгээний давуу талыг сонгох давуу талууд
Medicare Advantage plans нь Medicare Part C юм. Та анхны Medicare эсвэл Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгох боломжтой. 2017 онд 19 сая Америкчууд, Medicare-ийн 33% нь Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгосон байна.
Энд яагаад байгаа юм бэ.
- Дэлгэрэнгүй хамрагдсан үйлчилгээ. Medicare Давуу талуудын төлөвлөгөө нь Original Medicare-ийн санал болгодог бүх зүйлсийг хамгийн бага хэмжээнд хамрах болно. Энэ бол Засгийн газрын тогтоосон шаардлага юм. Таны сонгосон Medicare Advantage plan-ээс хамааран Original Medicare-ийн хамрагдаагүй үйлчилгээнд хамрагдах боломжтой болно.
- Илүү дэлгэрэнгүй төлөвлөгөө. Хэрэв танд жороор эмчлэх шаардлагатай бол анхны Medicare дээрээс гадна Part D төлөвлөгөөг худалдан авах хэрэгтэй болно. Олон Medicare давуу талуудын төлөвлөгөөнд Хэсэг С хамрах хүрээ орно. Энэ нь танд зөвхөн нэг төлөвлөгөөт гарын үсэг зурах хэрэгтэй тул үүнийг энгийн болгох болно. Энэ нь сар бүр төлөх шимтгэлийн хэмжээг бууруулдаг.
Эмчилгээний давуу талыг сонгох сул талууд
Medicare Advantage төлөвлөгөөнд дурамжхан байвал энэ нь сул тал болно. Сонголтоо хийхээс өмнө эдгээрийг авч үзье.
- Жижиг үйлчилгээ үзүүлэгчдийн сүлжээ. Та анхны Medicare дороос сонгох үйлчилгээ үзүүлэгчдийг илүү нарийн сүлжээтэй болгох болно. Энэ нь бүх Medicare үйлчилгээ үзүүлэгчид нь Medicare Advantage төлөвлөгөөнд оролцдоггүй учраас юм . Энэ нь тодорхой нөхцөлд тусламж авахад илүү төвөгтэй болгодог.
- Хувийн даатгалын компаниуд ажиллуулдаг. Дээд зэрэглэлийн зардлууд нь хэр өргөн сонголттой төлөвлөгөө, таны худалдан авах компаний хувьцааны үнэ өртөг зэргээс шалтгаална. Энэ нь танд хамгийн сайн тохирол олохын тулд судалгаа хийх, эргэн тойронд дэлгүүр хийх шаардлагатай болно гэсэн үг юм. Засгийн газар шимтгэл эсвэл халаасны зардлын хувьд даатгалын компаниас хэр хэмжээний төлбөр төлөхийг зохицуулдаггүй.
Нэмэлт даатгалын төлөвлөгөө юу вэ?
Хэрэв та анхны Medicare-тэй хамт үлдэхийг хүсвэл Medigap-ийн нэмэлт төлөвлөгөөг Medicare төлбөрөө төлж болно. Ил тод байхын тулд Medigap төлөвлөгөөнд эмнэлгийн үйлчилгээ хамаарахгүй. Тэдний хийсэн зүйл нь анхны Medicare-д гарсан зардлыг бууруулж, хасалт, зоосжилт, төлбөрийн хэрэгсэл зэрэг зардлыг бууруулдаг явдал юм.
Та Medigap нэмэлт төлөвлөгөөг Medicare Advantage төлөвлөгөөгөөр авах боломжгүй. Та сонголт хийх хэрэгтэй - илүү ихийг хамруулах эсвэл өртөг багатай суутган тооцоо, үр дүнг хасах нь илүү чухал уу?
Medigap төлөвлөгөөг А-аар дамжуулан A гэж хаяглана. Тэд таны халаасны зардалд, ялангуяа хасалт, зоос, хамтарсан төлбөр, гадаадын аяллын зардал хүртэл төлдөг.
E, H, I болон J төлөвлөгөөнүүд цаашид санал болгохгүй гэдгийг анхаарна уу.
Medicare Advantage plans-тай адил Медигап төлөвлөгөөг хувийн даатгалын компаниуд санал болгодог боловч холбооны удирдамж нь юуг хамрах ёстой болохыг заадаг. Хүлээн авсан төлөвлөгөө бүр адилхан хамрах хүрээтэй байна, өөрөөр хэлбэл, F төлөвлөгөө нь үүнийг хаана ч хэрэглэж буй F төлөвлөгөө юм. Та хамгийн сайн үнээр худалдан авах хэрэгтэй болно.
(Де) Даатгалын төлөвлөгөөний эмийн давуу тал
Medigap төлөвлөгөөнүүд уян хатан чанарыг санал болгодог. Та Medicare Advantage-ийн хүрээнд хандах боломжгүй Medicare үйлчилгээ үзүүлэгчдийн өргөн сүлжээнд хандаж байх үедээ өөрийн хэрэгцээнд тулгуурлан бага эсвэл илүү өргөн хүрээтэй төлөвлөгөөг сонгож болно.
Өөрийгөө асуух асуулт бол сарын хураамжийн өртөг нь анхны Medicare зардлыг хэмнэх болно.
Medigap-ийн төлөвлөгөөний талаархи эргэлзээтэй асуудал нь танд урьд өмнө байгаагүй нөхцөлтэй бол илүү их өртөгтэй болох юм. Хугацаа нь бүх зүйл юм. Хэрэв та Нээлттэй хамрагдалтын нарийн үеийг алдсан бол даатгалын компани танд хэр их мөнгө төлөх боломжтой. Урьдчилан таатай нөхцөлд өртөхгүй байх түвшинд авахын тулд, та эхний Б хэсэгт B-г бүртгүүлж зургаан сарын дараа дуусгах үедээ эхлээд нарийвчилсан нэг удаагийн цонхон дээр бүртгүүлэх хэрэгтэй.
Даатгалын нэмэлт даатгалыг хоёрдогч даатгалтай болгохгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй. Нэр томьёо нь ижил төстэй байна. Хоёрдогч даатгал гэдэг нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний төлбөрийг өөрөөр хэлбэл өөрөөр хэлбэл, ажил олгогчийн ивээн тэтгэсэн эрүүл мэндийн төлөвлөгөө, тэтгэврийн тэтгэмж эсвэл VA тэтгэмжийг төлөх өөр нэг эрүүл мэндийн төлөвлөгөө байна гэсэн үг юм. Medigap төлөвлөгөө нь нэмэлт эрүүл мэндийн үйлчилгээ эсвэл хамрах хүрээг нэмдэггүй.
Үг нь
Хүн бүр өөр өөр хэрэгцээтэй байдаг. Та зөвхөн бие бялдрын хувьд хэр их хэрэгцээтэй байгаа, юу хийх чадвартайг л мэднэ. Ямар нөхцөл байдалд сонголт хийх нь таны нөхцөл байдалд хамгийн мэдрэмжтэй болохыг анхааралтай бодож үзээрэй. Та Medicare-ийн нэмэлт төлөвлөгөөг санал болгодог Medicare Advantage төлөвлөгөөг сонгох замаар илүү мөнгө хэмнэх болно.
Эх сурвалж:
> Jacobson G, Damico A, Neuman T, Gold M. Medicare давуу тал 2017 Гэрэлтүүлэг: Зах зээлийн бүртгэлийг бүртгэх. Henry J. Kaiser Family Foundation вэбсайт. Нийтэлсэн 2017 оны 6-р сарын 7.
> Эмчилгээний давуу тал. Henry J. Kaiser Family Foundation вэбсайт. http://www.kff.org/medicare/fact-sheet/medicare-advantage/. Нийтэлсэн 2016 оны тавдугаар сарын 11.
> Medicare Нэмэлт Даатгал гэж юу вэ (Medigap)? Medicare.gov вэбсайт. https://www.medicare.gov/supplement-other-insurance/medigap/whats-medigap.html.