Жирэмсэн хэвээр байгаа нойргүйдэлтэй холбоотой эмийн аюулгүй байдлыг авч үзье
Жирэмсэн үед унтах хэцүү байгаа бол эмчилгээний сонголтуудын талаар мэдэхийг хүсч болно. Жирэмсэн үед нойргүйдэл , тайван бус хөл хамшинж (RLS) зэрэг зарим нөхцөл байдал илэрч болно. Унтах өвчнүүд, нойр булчирхай , нойр булчирхай зэрэг нойр булчирхайн эмгэгүүд нь жирэмсэн үед үргэлжлэн эмчилгээ шаарддаг. Жирэмслэлтийн үед эмийг хэрхэн аюулгүй хэрэглэх талаар ойлгох нь чухал юм.
Дараа нь эмч таны нөхцөл байдлыг эмчилж, илүү сайн унтахын тулд ямар сонголт хийхийг авч үзье. Жирэмсэн үед унтах эмгэгийг эмчлэхийн тулд ямар эм хэрэглэх хамгийн найдвартай болохыг олж мэдээрэй.
Эмийн аюулгүй байдлыг ангилах
Жирэмсэн эмэгтэйн нойрны эмгэгийг эмчлэх эхний сонголт бол амьдралын хэв маягийг өөрчлөх, эмчилгээг зогсооход тусалдаг. Нойргүйдэлтэй хүмүүсийн хувьд нойргүйдэлийн танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ (CBTi) эмчилгээ нь үр дүнтэй байж болно. RLS ч гэсэн янз бүрийн өөрчлөлтүүд эмийг хэрэглэхгүйгээр эмчлэхэд хүргэдэг.
Хүнд нөхцөлд зарим эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Олон эмэнд олон эмийг туршиж үзээгүй байгаа нь анхаарал татаж байна. Хэн ч төрөлтийг алдагдуулахыг хүсдэггүй. Үүнийг хийдэг эмийг teratogenic гэж нэрлэдэг (literal translation = "мангас үүсгэх"). Тиймээс бага эрсдэлийг хүлээн зөвшөөрөхгүй гэж үздэг учир жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд олон судалгаа хийгддэггүй.
Гэсэн хэдий ч малын эмч нарын туршлага, судалгаанууд жирэмсний үед эмийн аюулгүй байдлын талаарх удирдамжийг өгсөн.
Жирэмсний үед эмийн нөлөөг дараах байдлаар ангилдаг:
- Ангилал B : Амьтны судалгаагаар ургийн эрсдэл байгаагүй боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналттай судалгаа байдаггүй, амьтны судалгаагаар ургийн гаж нөлөөг үзүүлж байгаа бөгөөд энэ нь эхний гурван сард хянасан судалгаанд нотлогдоогүй байна. Дараачийн симуляцид нотолгоо байхгүй.
- Категори C : Амьтны судалгаагаар ургийн гаж нөлөөг үзүүлсэн боловч жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хяналттай судалгаа байдаггүй, хүн, амьтан судлал байхгүй байна; Тиймээс эмчилгээний үр ашиг нь эрсдэлээс давсан тохиолдолд эм өгдөг.
- Категори D : Урагт хүрэх эрсдэл байгаа боловч амь насанд аюултай эсвэл ноцтой өвчин үүсэх тохиолдолд ашиг тус нь эрсдлийг давж гарах магадлалтай.
- Ангилал Х : Амьтан, хүний судалгаа нь ургийн эмгэгийг харуулдаг; Энэ эм нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.
Тиймээс хүнийг хүмүүст нэмэлт судалгаа шинжилгээ хийх боломжтой бол эмийг илүү аюулгүй гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч, аливаа эмийг хэрэглэхтэй холбоотой эрсдэл нь хүлээн зөвшөөрөхгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй.
Унтах эмгэгийн эмийн хэрэглээ
Дээр дурдсан категориудыг ашиглан жирэмслэлтийн үед хамгийн нийтлэг тохиолддог нойрны эмчилгээний эмийг бүлэглэж болно. Эдгээр нойргүйдэл, RLS, narcolepsy, parasomnias зэрэг нөхцөлүүд орно. Б ангиллаас C ангилалд шилжихдээ C ангилалд шилжих ба эцэст нь X ангилалд шилжих үед эмийн аюулгүй байдал буурна. Жирэмсний үед авах боломжтой унтах эмүүдийг дараах нөхцлүүдэд тооцно.
Нойргүйдэл
Ангилал Б
Өтгөн хаталт ба гипотензи (Benzodiazepines): Золфидем , Diphenhydramine
C ангилал
Сэдвийн ба гипотензи (Benzodiazepines): Залплон
Anticonvulsants: Gabapentin
Antidepressants болон depressants: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Ангилал D
Спирт ба гипотикууд (Benzodiazepines): Архи , Alprazolam, Diazepam, Lorazepam, Midazolam, Secobarbital
X ангилал
Септимулин ба гипотикууд (Benzodiazepines): Архи (хэрвээ их хэмжээгээр хэрэглэсэн эсвэл удаан хугацаагаар хэрэглэвэл), Estazolam, Flurazepam, Quazepam, Temazepam, Triazolam
Тайвшруулагчгүй хөлний синдром буюу Виллис-Экбомын өвчин
Ангилал Б
Антипаркиноний агентууд (Dopaminergics): Bromocriptine, Cabergoline
Мансууруулах эмгэгийн эмгэг (Opioids) (M): Meperidine, Oxymorphone, Метадон, Oxycodone
C ангилал
Төвийн эмгэгүүд: Clonidine
Anticonvulsants: Gabapentin, Lamotrigine
Antiparkinsonian агентууд (Dopaminergics): Carbidopa, Levodopa, Pramipexole , Ropinirole
Мансууруулах бодисын агонист эмгэгүүд (Опиоид) (Code: D): Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone Antidepressants ба Depressants: Amitriptyline, Doxepin, Trazodone
Ангилал D
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
Мансууруулах бодисын агрегатууд (Опиоидууд) (хэрэв удаан хугацаагаар эсвэл өндөр тунгаар хэрэглэвэл): Meperidine, Oxymorphone, Methadone, Oxycodone, Codeine, Morphine, Propoxyphene, Hydrocodone
X ангилал
Септололам, Флуразепам, Кувейтам, Темazepам, Трязолам нар
Narcolepsy
Ангилал Б
Ургамлууд: Каффейн, Permoline
Эпидепрессант ба дарангуйлагчид: Натрийн оксибат (Ширем)
C ангилал
Antidepressants ба Depressants: Fluoxetine, Paroxetine, Protriptyline, Venlafaxine
Симуляци: Декстропетамин, Мазиндол, Метампетамин, Метилфенидат, Модафинил
Ангилал D
Байхгүй
X ангилал
Байхгүй
Parasomnias (Sleep Behavior)
Ангилал Б
Байхгүй
C ангилал
Antidepressants ба Depressants: Imipramine, Paroxetine, Sertraline, Trazodone
Ангилал D
Спирт ба гипнозикууд (Benzodiazepines): Diazepam
Anticonvulsants: Clonazepam, Carbamazepine
X ангилал
Байхгүй
Эмийг хэрхэн сонгох вэ
Жирэмсний үед унтах эмгэгийг эмчлэх эмүүдийн жагсаалтыг авч үзээд өөрийн нөхцөл байдлыг чиний эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Та шинж тэмдгүүдийн хүндийн зэргийг анхаарч үзэхийг хүсэх болно. Та эмчилгээг шаарддаг уу, эсвэл нөхцөл нь өөрөө дамжих уу? Хэрэв боломжтой бол эхлээд амьдралын хэв маягийг өөрчлөх гэх мэт эмийн бус эмчилгээ хийх хэрэгтэй. Хэрэв та стресс, хоолны дэглэмийг өөрчлөх эсвэл дасгал хөдөлгөөнөө сайжруулж чадвал танд эрсдэлтэй эмийг авч үзэх шаардлагагүй байж болно.
Хэрэв та жирэмсэн үед эмээ сонгохоор шийдсэн бол эмч, эм зүйч эмчтэй холбоотой болзошгүй үр дагаврын талаар бүрэн мэдээлэлтэй байлгахын тулд болзошгүй эрсдэлийг хэлэлцэх хэрэгтэй. Та өөрийнхөө болон таны төрсөн хүүхдэд зориулсан хамгийн сайн өмгөөлөгч байж чадна.
Эх сурвалж:
Kryger, MH et al . "Унтах анагаах ухааны зарчим, дадал". ExpertConsult , 5-р хэвлэл, 2011, х. 1581.