Халдварт бус өвчний үеийн мэс заслын болон дараах хүндрэлүүд
Хэдийгээр implantable cardioverter defibrillators (ICDs) нь маш үр дүнтэй бөгөөд ерөнхийдөө аюулгүй байдаг ч та өөрийн ICD системтэй хүндрэл учруулах боломжтой юм. Эдгээр ICD хүндрэлүүд нь мэс заслын хүндрэлүүд, мэс заслын дараа үүсэх хүндрэл гэсэн хоёр үндсэн төрөлд хуваагдана.
Мэс заслын хүндрэлүүд
ICD суулгацтай холбоотой гол эрсдлүүд нь:
- цус алдалт
- халдвар авах
- пневмоторакс
- Зүрх эсвэл цусны судас гэмтээх
Эдгээр хүндрэлүүдээс үүсэх нийт эрсдэл ойролцоогоор 2-3 хувь байна. ОУХБ-аас суулгах мэс засал хийлгэсний дараа нас барах эрсдэл маш бага - ерөнхийдөө 1% -иас доогуур байдаг. Мэс засал холбоотой холбоотой ихэнх хүндрэл нь харьцангуй бага, харьцангуй хялбар эмчилдэг.
Энэ ерөнхий "дүрэм" -д хамаарах гол үл хамааралт нь халдвар юм. Хэрэв ICD халдвар авсан бол антибиотикт халдварыг амжилттай эмчлэхийн тулд ICD систем (бүх ICD генератор болон бусад бүх генераторууд) -ийг арилгаж зайлуулах шаардлагатай бөгөөд нэг удаа халдвар авсан бол өөр нэг ICD системийг суулгах шаардлагатай. .
Таны ICD үүсгүүр солих шаардлагатай үед (6-аас 7 жил тутам зайг нь унтрааж эхлэхэд) ойролцоох мэс заслын эрсдэлд өртөх болно. Энэ орлуулах мэс заслаас таны эрсдэл ерөнхий мэс заслаас ерөнхийдөө бага байдаг.
Учир нь солих мэс засал нь зөвхөн ICD үүсгэгчийг солихыг шаарддаг ба харин ICD-ийн удирдамж биш харин уушигны нуралтын эрсдлийг бууруулж, зүрх эсвэл цусны судасны эвдрэлийг багасгадаг.
Гэсэн хэдий ч эхний мэс заслаас илүү орлуулах мэс заслаар халдварын эрсдэл өндөр байдаг талаар зарим баримт нотолгоо бий.
Дараах мэс заслын хүндрэлүүд
ICD эмчилгээний дараах мэс заслын хүндрэлүүд нь:
- Хар тугалгын хугарал гэх мэт хүндрэлүүд нь хар тугалгын хагарлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд (тэдгээрийн зөв байрлалаас гарах), эсвэл хар тугалгын хугарал гэх мэт хүндрэлүүдийг үүсгэдэг.
- өвдөлт, арьсны элэгдэл, цус алдалтыг үүсгэдэг өвчин үүсгэгчийн байрлалыг зөв байрлалд оруулдаг
- зохисгүй шок, өвдөлт үүсгэдэг, сэтгэл зүйн гэмтэл үүсгэдэг
Эдгээр хїндрэлийн хамгийн нийтлэг нь тохиромжгїй шок юм. ICD-ийн цочрол Амьсгаадах аюултай хэм алдагдал гардаг бол цочрол нь зөвхөн нэг удаа тохиолддог. Хорт хавдартай хүмүүсийн 20 орчим хувь нь "зохисгүй" цочрол гэж нэрлэгдэх бусад шалтгааны улмаас гэнэтийн цочрол авдаг. Эдгээр тохиромжгүй цохилтууд нь тосгуурын фибрилляци зэрэг зүрхний хэмнэл хурдан хурдацтай, зүрхний цохилтыг хурдавчилсан дасгалаар хийдэг.
Шаардлагагүй биш цочролоос урьдчилан сэргийлэх нь тэдэнд юу нөлөөлж байгаагаас хамаарна. Шаардлагагүй цочрол нь тосгуурын фибрилляци эсвэл дасгалын улмаас тохиолддог бол ихэнхи тохиолдолд эмч нь ХСТ-ийг цаашид тохиромжгүй шоконд оруулах боломжийг багасгахын тулд "дахин хөтөлбөр" болно. Гэсэн хэдий ч ICD-ийн хар тугалгын асуудал үүсэхээс сэргийлэхийн тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.
Эцэст нь хэлэхэд, ICDs, pacemakers гэх мэт цогц, implantable электрон төхөөрөмжүүд заримдаа зөв ажиллахад хэцүү байдаг. Хэрэв ийм тохиолдол гарвал эмчилгээ шаардлагатай үед эмчилгээг хүргэх боломжгүй, эсвэл зохисгүй шоконд хүргэж болзошгүй. Ер нь хэвийн ажиллахгүй байгаа ICD нь бараг үргэлж шинэчлэгдэж, шинэ төхөөрөмжөөр солих хэрэгтэй.
Сүүлийн жилүүдэд арьсан доорх ICD-ийг боловсруулсан бөгөөд зарим тохиолдолд зүрхний ба судасны хүндрэлүүд нь стандарт ICD-тай тохиолддог. Арьсны гадуурхи ICD өөрийн гэсэн өвөрмөц асуудлуудтай байдаг бол эрт дээр үеийн туршлагаас харахад аюултай хүндрэлүүдийн тохиолдол эдгээр төхөөрөмжүүдээр багасч болохыг харуулж байна.
Аз болоход, ICDs бүхий хүмүүсийн дийлэнх нь өөрсдийн төхөөрөмжүүдтэй ямар нэгэн ноцтой хүндрэл гардаггүй.
ICDs-ийн талаар дэлгэрэнгүй уншина уу:
- ХБӨОГ-ийн тойм
- Хэрэв таны ICD "дурсан санах" бол яах вэ?
- Амьдралын хэв маягийг өөрчлөх талаар ХБӨ-ний талаар уншина уу.
Эх сурвалж:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, нар. Шүдний аппарат болон ICD генераторын алдаа: Хүнсний ба эмийн удирдлагын жилийн тайланг судлах. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, бусад. Зүрх судасны эмгэг үүсгэгч картын оношилгоог илрүүлэх, удирдах нь хар тугалгын дутагдал: тохиолдлын болон клиник эмгэгүүд. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker ба ICD генераторын найдвартай байдал: төхөөрөмжийн бүртгэлийн мета-анализ. JAMA 2006; 295: 1929.
Эх сурвалж:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, нар. Шүдний аппарат болон ICD генераторын алдаа: Хүнсний ба эмийн удирдлагын жилийн тайланг судлах. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, бусад. Зүрх судасны эмгэг үүсгэгч картын оношилгоог илрүүлэх, удирдах нь хар тугалгын дутагдал: тохиолдлын болон клиник эмгэгүүд. J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Pacemaker ба ICD генераторын найдвартай байдал: төхөөрөмжийн бүртгэлийн мета-анализ. JAMA 2006; 295: 1929.