Мөгөөрсний нөхөн сэргээлтийн шилдэг аргуудын судалгаа
Мөгөөрсний нөхөн сэргээлт нь эвдэрсэн гаралтай (хамтарсан) мөгөөрсний нөхөн сэргээх оролдлого. Мөгөөрсний нөхөн сэргээлтэнд хэд хэдэн арга хэрэглэсэн. Эдгээрийн заримыг нь хэрэглэж байгаа боловч судлаачид отроартритыг өвдөхөөс сэргийлж мөгөөрсийг нөхөн сэргээх шинэ аргыг хайж байна.
Мөөгөнцөр мөгөөрс гэж юу вэ?
Мөгөөрсний матриц нь collagens, proteoglycans, ба collagenous proteins-ээс бүрдэнэ.
Хэдийгээр мөгөөрс нь маш зохион байгуулалттай бүтэцтэй боловч мөгөөрсний 85 орчим хувь нь ус юм. Энэ нь ахмад настнуудын 70 орчим хувь болж буурдаг. Хромосцит нь мөгөөрсний олдоцтой цорын ганц эс бөгөөд энэ нь мөгөөрсний матрицыг хадгалж, хадгалж байдаг.
Хэлний мөгөөрс нь үений дотор дэр, цочрол шингээдэг. Энэ нь холбоос үүсгэдэг хоёр ясны төгсгөлийг холбодог учраас үүнийг хийдэг. Мөгөөрсний гэмтэл нь дараах хэд хэдэн нөхцөл байдлаас шалтгаалж болно:
Мөгөөрсний эвдрэлээс үүдэлтэй өвдөлт нь өвдөлт, хатуу, хязгаарлагдмал хөдөлгөөнтэй байдаг.
Асуудал нь мөгөөрсний өвчин өөрөө эдгэрэхгүй байна. Иймээс мөгөөрс мөгөөрсний улмаас шинэ мөгөөрсийг нэмэгдүүлж , гэмтсэн, эсвэл мөгөөрсөн мөгөөрсний оронд шилжүүлэн суулгах чадвартай олон судлаач, эдийн инженерүүдийн анхаарлын төвд ордог.
Мөгөөрсний нөхөн төлжилттэй үйл явц
Хэдийгээр мөгөөрсний нөхөн сэргээлтийн явцыг харуулсан хэд хэдэн аргыг боловсруулсан байна.
- Баяжуулах, задлах - Сүрьеэгийн мэс засал нь ясны гадаргуу дээр цус алдаж, фиброкартилээр (fibrous мөгөөрсний эсвэл сорвины эд ) өсөх шалтгаан болдог сул мөгөөрсийг зайлуулдаг. Зарим тохиолдолд fibrocartilage нь хамтарсан үр дүнтэй хамгаалах хангалттай хүчтэй байж чадахгүй байж болно.
- Microfracture - мэс засалч нь нөлөөнд өртөж буй хэсгийг артроскопоор цэвэрлэх ба ясны дотор хэд хэдэн цооролт үүсгэдэг. Энэ нь фибринартилусын цус алдалт, өсөлтийг дэмжих зорилготой юм.
- Мозаиклетт эсвэл Остеочондрал Autograft Transplantation Surgery - мэс заслын мэс засалч нь үе мөчний эрүүл бүсээс мөгөөрсөн жийргийг зайлуулж, гэмтсэн хэсэгт шилжүүлэн суулгах мэс засал хийдэг.
- Periosteal flap - мэс заслын эмч нар шингээсэн хэсгийг (бүх ясыг хамарсан холбогч эд ) ан цаваас салгаж , мөгөөрсний гэмтлийн талбайд шилжүүлнэ.
- Астономант Чондроцит суулгах (ACI) - Эм мэс засалч өвдөгнөөс мөгөөрсөн мөгөөрсний бага хэсгийг арилгана. Нэхмэлийг лабораторид тараахаар илгээдэг. Хоёрдахь мэс засал хийх шаардлагатай тул лабораторийн эсийг гэмтсэн мөгөөрсний талбайд суулгах боломжтой.
- Osteochondral Allografts - Донор хүний яс нь гэмтсэн мөгөөрсийг засахад ашигладаг.
- Matrix Associated Chondrocyte Implantation (MACI) - FDA нь 2017 онд энэ стандартын дагуу "55-аас доош насны хүмүүст" голомтот өвчиний дутагдал "-ыг өвдөгний үений остеоартрит хүргэж болзошгүй өөрчлөлтийг баталсан. Энэ нь ACI-тэй төстэй боловч мэс засал багатай мэс засал хийлгэх шаардлагатай болдог ба chondrocytes гэмтсэн талбайд шатан дээр ажилладаг мэс засалч руу илгээдэг.
Бүх журмууд нь холимог үр дүнг гаргана. Мөгөөрсний нөхөн сэргээлт хийх оролдлогыг гажуудуулсан олон асуулт байдаг.
Тодорхой хариулт олохын тулд илүү их клиник туршилт хийх хэрэгтэй бөгөөд үе мөчний шинж тэмдгийг багасгах процедурыг боловсруулж, гэмтсэн мөгөөрсний эдгэрэлт удаан эдэлгээтэй болгодог.
Судалгаа үргэлжилж байна
Мөгөөрсний нөхөн сэргээлтийн талаар илүү сайн шийдэл гаргах нь олон судлаачдын оюун ухаанд тулгуурладаг. Дэлхий даяар шинэ судалгаа, арга техник нь энэ асуудлыг үргэлжлүүлэн авч үзсэн бөгөөд эхний үр дүн нь найдвартай харагдаж байна.
Тухайлбал, 2008 онд Райс Их Сургуулийн биоининүүд нь хүчтэй даралттай (далай тэнгисийн гадаргуугаас доошоо хагас мильтэй харьцуулбал харьцуулж болохуйц) мөгөөрсний эсийг шинэ эдийг өсгөхөд хүргэдэг болохыг илрүүлсэн.
Энэхүү шинэ эд нь байгалийн мөгөөрсний бараг бүх эдийг агуулдаг.
Судлаачид энэ хөгжил нь үе мөчний эмчилгээнд амлалт өгдөг гэж үздэг. Хар тугалга судлаач хүний эмнэлзүйн туршилтыг хийхэд бэлэн болохоос хэдхэн жилийн өмнө урьдчилан судлах болно.
Үүдэл эсүүд нь 2017 он гэхэд Вашингтоны Их сургуулийн Анагаахын их сургуулийн дэргэдэх архаг хагарал үүсэхийн тулд архаг хагарал үүсэхэд ашиглагддаг. Cytex Therapeutics-тэй хамтран судлаачдын найдвар бол хип солих мэс засал .
Энэ аргыг 50-аас доош насны хүмүүст хамгийн их амлалт өгдөг. Энэ нь "3-D, задралын синтетик шатнуудыг" ашигладаг ба өвдөлтийг хөнгөвчлөхийн тулд ходоодны үеийг давтана. Хагарал бүхий өвчтөнүүдийн хувьд энэ нь шинэ хагалгааны хэрэгцээг үгүйсгэхгүй.
Эх сурвалжууд
- Axtell B. FDA OKS Өвдөгний мөгөөрсний засварын шинэ үеийнхэн. Артриттийн сан. 2017.
- Бойд Ж. Картилаж нөхөн сэргээх '20, 000 Далайн доорхи Лигүүд '. Райс их сургууль. 2008.
- Dryden J. Stem Cells нь мөгөөрс ургах, үрэвслийн эсрэг тэмцэх инженер. Вашингтоны их сургуулийн анагаахын сургууль. 2016.
- > Тусгай мэс заслын эмнэлэг. Гэмтсэн мөгөөрсний хорт хавдарыг засах журам 40-өөс дээш. 2016.
- > Rai V, > Dilissio > MF, Dietz NE, Agrawal DK. Мэрэгчдийн засварын сүүлийн үеийн стратеги: Шатны барилгын боловсруулалт ба эд ангийн инженерчлэгдсэн системчилсэн хяналт. Биоанагаахын материалын судалгааны сэтгүүлийн хэсэг A. 2017. doi: 10.1002 / jbm.a.36087.