Osteochondritis dissecans буюу богино хугацааны OCD гэдэг нь мөгөөрсний сулрал, түүний дэмжих ясыг үүсгэдэг нөхцөл юм. OCD нь ихэвчлэн өвдөгний үеэр тохиолддог боловч бусад шагай, шагай, тохой гэх мэт.
OCD-ийн шалтгааныг сайн ойлгодоггүй. OCD-тай өвчтөнд юу тохиолдох нь хамтарсан гадаргууд ясны цусны урсгал хэвийн бус болдог.
Олон тооны судлаачид цусны урсгалын энэхүү тасалдалын шалтгааныг таамаглаж байгаа бөгөөд энэ нь давтагдсан стресс эсвэл ясны гэмтлийн гэмтэлтэй холбоотой гэж үздэг. Ясны цусны урсгалын бууралтанд хавсарсан мөгөөрсийг яснаас салгаж болно.
Хамтлаг мөгөөрс
Хэвийн хамтарсан мөгөөрөх нь үе мөчний өвдөлт, өвдөлтгүй байх нь чухал юм. Мөгөөрсний гэмтсэн үед олон асуудал үүсч болно. Хэвийн өвдөгний үеэр хэдэн миллиметр зузаантай мөгөөрсний давхарга нь ясны гадаргууг бүр жигд болгодог. Хэвийн мөгөөрс нь гөлгөр, гулгамтгай бөгөөд үндсэн ястай нягт холбодог.
OCD бүхий өвчтөнүүд цусан дахь хэвийн бус цусны урсгалыг үе мөчний эргэн тойронд яс руу ургадаг. Хэвийн цусны урсгалын дутагдал нь мөгөөрсний мөгөөрсний давхрагыг дэмжих ясыг гэмтээж байна. Энэ нь яс задрахад хүргэдэг ба мөгөөрсөн жийргэвчийн хэвийн байдлаас салгахад хүргэдэг.
OCD-ийн гэмтэл ('гэмтэл' нь мөгөөрс болон мөгөөрсний фракцид хавсарсан яс байдаг) хамтарсан гадаргуугаас суларч, задрах боломжтой. Хэрвээ мөгөөрсөн жийргэвчийн үе мөчний хажуугаар хөвж байгаа бол илүү хүнд шинж тэмдэг илэрч болно.
Өвдөгний OCD-ийн шинж тэмдэг
OCD-ийн шинж тэмдгүүд:
- Өвдөгний түгжээ
- Хамтарсан байдал тогтворгүй
Өвдөгний OCD-ийн эмчилгээ
OCD-ийн хамгийн сайн эмчилгээг тодорхойлоход анхаарах хэд хэдэн хүчин зүйлс байдаг.
Өвчтөн нас: Хамгийн чухал прогнозын хүчин зүйл бол өвчтний нас юм. Өсвөр насны хүүхдүүд (өсвөр насны хүүхэд, өсвөр насныхан) нь мэс заслын болон мэс заслын бус эмчилгээг аль алиныг нь эдгээхэд илүү оноштой байдаг.
Хэмжээ ба байршил: Хамтарсан хэсгүүдийн илүү том хэсгүүд, хэсгүүд мэс заслын сонголтуудтай харьцуулахад илүү их байдаг.
Хуваах / таслалтын зэрэг: OCD-ийн хэсгүүд нь яснаас ялгарч буй фрагментуудаас хамааран тогтвортой эсвэл тогтворгүй гэж ангилдаг. Энэ салалтанд илүү мэдрэмтгий байдаг тогтворгүй хэсгүүд нь мэс засал хийдэг. Тогтвортой фрагментууд нь бага зэргийн эмчилгээнд хамруулах магадлал өндөр байдаг.
Хүчин зүйлүүдийн хослолоос хамаарч таны ортопед мэс заслын эмч эмчилгээний талаар зөвлөмж гаргаж болно. OCD фрагмент эдгэрэх магадлалтай бол мэс заслын бус эмчилгээ үр дүнтэй болно. Таны эмч мөс , үрэвслийн эсрэг эмүүд , бусад шинж тэмдгүүдийн эмчилгээг санал болгож болох ч мэс заслын бус эмчилгээний чухал хэсэг нь эдгэрэх боломжийг олгодог.
Энэ нь үйл хөдлөлийг хязгаарлах гэсэн үг бөгөөд сунаж буй жинг хязгаарлахын тулд суга таяг ашиглана гэсэн үг юм.
Мэс заслын эмчилгээний зорилго нь үений тогтвортой мөгөөрсний гадаргууг төгсгөнө. Хэрэв энэ хэсэг нь эдгээж чадна гэж үзвэл таны эмч OCD-ийн эмгэгийг засварлахыг оролдох болно. Энэ нь ихэвчлэн бөөгнөрөлийг бэхлэхийн тулд шураг эсвэл тээглүүр хэрэглэдэг. Орчин үеийн шургууд болон тээглүүрүүд нь биобэлдмэл материал (металл биш) -аар хийгдсэн бөгөөд ингэснээр тэд хамтарсан мөгөөрсийг ирээдүйд хүндрэл үүсгэхгүй.
Хэрэв эдгэрэх магадлал бага бол сул мөгөөрсний өвдөгнөөс салж, эмчилгээг хамтарсан гадаргуу дээр шинэ мөгөөрсний ургалтыг өдөөхөд анхаарлаа хандуулах болно.
Шинэ мөгөөрсний ургалтыг дэмжих хэд хэдэн арга замууд байдаг бөгөөд тус бүр нь давуу болон сул талуудтай байдаг:
Microfracture : Мөгөөрсний мэс засал нь мөгөөрсний эдгэрэлтийг зөвшөөрдөг гэмтлийн талбайд цусны урсгалыг өдөөх зорилгоор гүйцэтгэдэг. Энэ эмчилгээ нь насанд хүрээгүй OCD-д бага хугацаагаар ашиглагддаггүй тул эмчилгээнд хэрэглэдэггүй.
ОРУУЛГА / Мөгөөрсийг шилжүүлэх : Мөгөөрсний шилжүүлгийн процедур нь эвдэрч гэмтсэн талбайд мөгөөрсөн жийргэвч шаарддаггүй үений хэсгээс мөгөөрс, ясыг шилжүүлдэг.
Авторомрат Чонройтит суулгах (ACI) : ACI нь лабораторид мөгөөрсний эсийг өсгөн нэмэгдүүлдэг процедур юм.
Эх сурвалж:
> Танхимууд HG, et al. "Osteochondritis Dissecans-ийн оношлогоо, эмчилгээ" J Am Acad Orthop Surg 2011 оны 5-р сар 19 үгүй. 5 297-306.
> Crawford DC болон Safran MR. "Osteochondritis өвдөгний мэс заслын эмч" J Am Acad Orthop Surg 2006 оны 2-р сар 14 үгүй. 2 90-100