Энэ нь хорт хавдрын хожуу хөгжил болон өртөлтийн хооронд олон жилийн хугацаа шаардагдана. Хүмүүс асбестод өртөж, хэдэн жилийн дараа мезотелиомыг хөгжүүлж байгаа талаар сонссон байж магадгүй. Энэ нь тамхи татах, уушигны хорт хавдартай холбоотой юм. Энэ нь юу гэсэн үг вэ гэвэл хорт хавдар үүсгэгч бодис болон хорт хавдрын эхний шинж тэмдгүүдийн хооронд хожимдох хугацаа гэж нэрлэгдэх хугацаа гэж нэрлэдэг.
Яагаад саатуулах хугацаа чухал вэ? Энэ нь хорт хавдрын шалтгааныг тодорхойлоход яагаад чухал вэ? Дэлхийн худалдааны төвийн эмгэнэлт явдлын дараа аврах, нөхөн сэргээх ажилд оролцсон ажилтнууд гэх мэт химийн хорт бодис илэрсэн хүмүүсийн хувьд энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Хорт хавдрын хөгжлийг түргэтгэх хугацаа: Тодорхойлолт
Хорт хавдрын хоцрогдол нь анхдагч хорт хавдар үүсгэгч (хорт хавдар үүсгэгч бодис) болон хорт хавдрын оношлогооны хоорондох зайг хэлнэ. Жишээлбэл, та уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл болох тамхи татах талаар мэддэг байх. Сул зогсолтын хугацаа нь энэ тохиолдолд тамхидалт болон уушгины хорт хавдрын хожуу хөгжил, оношлогооны хоорондох хугацааг хэлнэ.
Саатуулах хугацаа нь тухайн хорт хавдар үүсгэгч бодисыг үнэлэх, хорт хавдар, хорт хавдраас шалтгаалан маш их өөрчлөгдөж байдаг.
Энэ хугацаа нь Хирошима, Нагасаки дахь цацраг идэвхт бодисын хордлого, лейкемийн хөгжилтэй холбоотой байж болох юм. Эсвэл асбест болон хожуу үеийн мезотелиомийн хоорондох дундаж хугацаа зэрэг харьцангуй урт байж болно. Хавдар нь богино хугацааны өндөр түвшний хордлого эсвэл удаан хугацааны өртөлтийн түвшинтэй холбоотой байж болно.
Хорт хавдар үүсгэдэг гэж юу вэ?
Хожуу хугацааны талаар ярихдаа хорт хавдар үүсгэгчийн тодорхойлолтыг хянаж үзэх хэрэгтэй. Хавдар үүсгэгч нь бидний хүрээлэн буй орчинд хорт хавдар үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эдгээр өртөлт нь цацраг туяа, химийн бодис, хэт ягаан туяа, хорт хавдар үүсгэгч вирус зэрэг байж болно. Таны мэддэг жишээнүүд бол асбест, радон , тамхины утаа, хүнцэл орно.
Хавдар судлал нь шинжлэх ухаан биш бөгөөд бид хорт хавдар үүсгэх эсэхийг тодорхой мэдэхгүй. Хавдар судлалын олон улсын холбоо хорт хавдарыг хорт хавдар үүсгэх магадлалтайгаар ангилдаг. Ангилалууд нь:
- 1-р бүлэг - Хүнд хорт хавдар үүсгэдэг
- Групп 2А - Хүнд хорт хавдар үүсгэх магадлалтай
- Групп 2Б - Хүн төрөлхтөнд хорт хавдар үүсгэх магадлалтай
- 3-р бүлэг - Хүний хорт хавдар үүсгэх чадварыг ангилах боломжгүй
- 4-р бүлэг - Хүнд хорт хавдар үүсгэдэггүй байж болох юм.
Хэдийгээр цустай холбоотой хорт хавдартай холбоотой зарим нэг үл хамаарах зүйлүүд байдаг ч эсийн доторх мутаци хуримтлагдахын үр дүнд үүсдэг "олон талт үйл явц" ). Өөрөөр хэлбэл хавдар үүсгэх буюу урьдчилан сэргийлэхийн тулд олон хүчин зүйлүүд хамтран ажилладаг.
Бидний эсүүдийн нэг нь мутаци үүсгэдэг байсан ч эдгээр эсүүдийн ихэнх нь хорт хавдар болоход хүргэдэггүй. Манай дархлааны систем нь хэвийн бус, гэмтсэн эсээс салах эсүүдээр тоноглогдсон боловч хорт хавдрын эсүүд өөр өөр байдаг.
Хавдар судлалын олон шалтгаан нь тамхи татдаг, BRCA2 генийн мутацитай эмэгтэйчүүд байж болно. BRCA2 нь хавдрын дарангуйлагч ген юм . Анжелина Жолигийн мэдэж байгаагаар та энэ "хөхний хавдрын ген" -тэй танилцаж болно. BRCA2 мутаци хийдэг эмэгтэйчүүд нь уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг гэж мэдэгддэггүй.
Зарим тохиолдолд хорт хавдар үүсгэх эрсдэл нь нэмэлтээс илүү байж болно. Жишээлбэл, асбест болон утаатай хүмүүст уушгины хорт хавдар, мезотелиомийн эрсдэлд орох нь эдгээр эрсдлүүдийг хамтдаа нэмж оруулснаас хавьгүй их байдаг.
Ойрын хугацааны ач холбогдол
Хорт хавдартай хожимдох хугацааг мэддэг байх нь яагаад чухал байдаг талаар олон шалтгаан байдаг. Тамхины хэрэглээ, уушгины хорт хавдрын хоорондын харилцаанд нийтлэг жишээ байдаг. Хүмүүс тамхи татах болон хэд хэдэн төрлийн хорт хавдрын хооронд холбоо байгаа нь хожуу үеийн туршид хожимдож байж болно.
911 оноос хойш цэвэршүүлэх хүчин чармайлтанд оролцсон хүмүүст учрах эрсдэлийн талаар тодорхой мэдэхгүй байгаа шалтгааныг ойлгоход тусалдаг.
Нөгөө талаас хоцрогдолтой байх үеийн ач холбогдлын бас нэг жишээ нь гар утасны хэрэглээ болон тархины хорт хавдрын тухай хэлэлцүүлэгт ордог. Зарим хүмүүс гар утасны хэрэглээ бол тархины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл бол бид эдгээр хавдрыг их хэмжээгээр нэмэгдүүлж байх ёстой гэж үздэг. Хэдийгээр тамхи татах нь гар утсан дээр гар утсаа хэрэглэснээс хойш нийтлэг болсон бол бид тамхи хорт хавдар үүсгэх эсэхийг мэдэх болно. Тамхи татах нь хорт хавдар үүсгэдэг боловч хэдэн арван жил өнгөрсний дараа бид аналоги дээр эрсдэлийн талаар тодорхой үнэлгээ өгөх боломжгүй байсан. Өөрөөр хэлбэл тангарагтны шүүх гар утасны хэрэглээ болон хорт хавдрын хоорондох эрсдлээс хамаагүй гарсаар байна.
Ойрын үед ойлгох нь хорт хавдрын шалтгааныг судлахад маш хэцүү шалтгаануудын нэгийг тайлбарлаж өгдөг. Хэрэв бид өнөөдөр тодорхой нэг бодисыг судалж эхлэх юм бол олон арван жилийн турш үр дүн гарахгүй байж магадгүй юм. Жишээлбэл, хорт хавдар үүсгэгч хожимдох хугацаа 40 жил байсан бол 40-өөс доошгүй жил. Ийм учраас олон тооны судалгаа (өмнөх судалгаанууд) цаг хугацааны хувьд эргэж хардаг. Эдгээр судалгааг цаг хугацаанаас нь өмнө сайтар бодож үздэггүй (ирээдүйд судлах гэх мэт) хариулахгүй үлдсэн олон асуулт байдаг.
Сүүлийн үед нөлөөлөх хүчин зүйлс
Хавдар үүсгэгч нь хорт хавдар үүсэх болон хорт хавдрын оношлогооны хоорондох хугацаа (хожимдох хугацаа) үүсэх магадлал хоёрын аль алинд нөлөөлдөг хэд хэдэн хувьсагч байдаг. Эдгээрийн зарим нь:
- Эпилепсины тунг буюу эрчимшил.
- Өртөх хугацаа.
- Тухайн бодис (зарим өртөлт нь хорт хавдар үүсгэх магадлал илүү байдаг).
- Хордлогын улмаас үүсэх хорт хавдрын төрөл.
- Нас барсан нас Амьдралын зарим үед бие махбодод хорт хавдар үүсгэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг (Зарим халдвартай харьцуулахад үүнийг амархан ойлгож болох юм. Жишээлбэл, цитомегаловирүсийн халдвар нь жирэмсний эрт үедээ хүрэхэд хүнд хэлбэрийн гажиг үүсгэдэг байж болох юм. Өөрөөр хэлбэл ядарч сульдахтай хамаагүй бага зэргийн хамшинж). Урьдчилан хорт хавдрын үед ионжуулагч цацрагт өртөх нь хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй байдаг. Үүнээс гадна хорт хавдар үүсэхийн тулд удаан хугацаагаар амьдардаг учраас урт удаан хугацааны хорт хавдар нь хорт хавдар үүсгэдэг.
- Жендэр. Эрэгтэйчүүд, эмэгтэйчүүдэд өртөмтгий мэдрэмжээсээ хамаарч өөр өөр байдаг. Жишээ нь, зарим хүмүүс (гэхдээ бусдаас биш) эмэгтэйчүүд тамхины хорт хавдраар уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөртэй гэж үздэг. Эмэгтэйчүүдийн хувьд эстроген нь уушгины хорт хавдрыг үүсгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Генийн мэдрэмж. Хавдар хөгжүүлэхэд генетикийн нөлөөллийн тодорхой жишээ нь Down syndrome бүхий хүмүүст лейкемийн хөгжлийг нэмэгдүүлэх магадлал өндөр байдаг. Бусад олон жишээ бий. Үнэндээ та хэт ягаан туяаг меланомид үүсгэдэг шалтгааныг мэддэг ч одоо меланомын 55 хувь нь генетик бүрэлдэхүүнтэй байдаг гэж үздэг.
- Хавдрын нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлүүд
- Бусад эрүүл мэндийн байдал. Immunosuppression (дархлааны систем хангалтгүй үйл ажиллагаа) нь эмнэлгийн нөхцөл байдал, хими эмчилгээ эсвэл бусад дархлаа дарангуйлагч эмийн улмаас хорт хавдар үүсэх шалтгаан болж байдаг.
Дэлхийн худалдааны төвийн аврах, нөхөн сэргээх ажилтан, хорт хавдар
911-ээс хойш аврах, сэргээн босгох ажилд туслалцаа үзүүлсэн хүмүүст хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэж та сонсож байсан. Цэвэрлэсэн хүчин чармайлтанд оролцсон хүмүүс уушгины хорт хавдарын өндөр эрсдэлтэй эсэхийг асууж буй хүмүүсийг сонсож байхыг сонсов. Энэ үед бид зүгээр л мэдэхгүй. Энэ эрсдлийн нэг тодорхойгүй шалтгаан нь хожимдох хугацаа юм. Хэдийгээр миелома болон Ходгинин бус лимфома зэрэг цустай холбоотой хорт хавдар нь богино хугацааны хоцролттой байдаг ч уушгины хорт хавдар гэх мэт хатуу хавдар нь ихэвчлэн удаан байдаг
Судалгааны үр дүнд үндэслэн эдгээр хүмүүсийн дунд илүүдэл хорт хавдар илэрдэг. Галт тэрэг, аврах ажилчдын ойролцоогоор 1000 гаруй системтэй судалгаагаар эмгэнэлт явдлаас хойш долоон жилийн туршид бүх хорт хавдраас 19 хувиар илүү эрсдэлтэй болсон байна.
Түрүү булчирхайн хорт хавдар, бамбай булчирхайн хорт хавдар, миелома, Ходгкины бус лимфом зэрэг нэмэгдэж буй хавдар. Тоос, хог хаягдал дээр тэмдэглэгдсэн зарим хорт хавдар нь шөрмөсөн чулуу, цахиур, бензол, полисоксилын үнэрт нүүрсустөрөгч агуулдаг. Уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл ирээдүйд илүү их байх болно гэж үзэж байгаа бөгөөд энэ үед бид яагаад энэ талаар мэдэхгүй байгаа талаар тайлбарлахад туслах болно.
Хорт хавдар үүсгэгчтэй байсан ч гэсэн хожимдох хугацааны өөрчлөлтийн жишээ
Саатуулах хугацаа нь янз бүрийн карциногентэй ихээхэн ялгаатай байдаг боловч ганц бие хавдар үүсгэгчтэй ч гэсэн хожимдох хугацаа болон үүсдэг хавдрын аль алинд нь ялгаатай байж болно. 2017 оны судалгаагаар цочмог лейкеми бүхий хүмүүст хоёрдогч хавдрыг харуулсан. Хими эмчилгээ нь заримдаа эдгээр хорт хавдрыг эмчилж чаддагийг мэддэг. Энэ нь хорт хавдар үүсгэдэг бас хорт хавдар үүсгэдэг.
Аргентинд хийгдсэн судалгаагаар лейкеми болон лимфом бүхий хүмүүсийг хоѐрдогч хорт хавдар (хорт хавдрын эмчилгээнээс үүдэлтэй хавдар), анхны лейкома, лимфома эмчилгээ, хоѐрдогч хорт хавдар үүсэх хоѐрын хоѐрдогч байдлын аль алиныг нь тогтоожээ. Амиа алдагсдын нэг хувь нь хоёрдогч хорт хавдартай болсон. Сүүлийн хоѐр дахь үе нь хатуу хавдараас цустай холбоотой хоёрдогч хорт хавдрын хувьд мэдэгдэхүйц богино байв. Лавкоми, лимфома зэрэг гематологийн (цустай холбоотой) хавдрын дундаж хугацаа 51 сар байсан боловч 10-110 сартай байсан. Хатуу хавдрын дундаж хугацаа 110 сар байсан боловч энэ хугацаанд 25-аас 236 сар хүртэл үргэлжилдэг.
Хавдрын эрсдэлийг бууруулах энэхүү үзэл баримтлалыг хэрхэн ашиглах вэ?
Дээр дурдсанчлан, өдөр бүр, хорт хавдар үүсгэх болзошгүй олон бодис бидэнд байдаг. Энэ нь хорт хавдрын хуйвалдаан байгаа, эсвэл корпорациуд химийн эмийн эмчилгээнд мөнгө олохын тулд карциноген гаргаж авах гэсэн үг биш юм. Бид худалдаа хийхэд ашигласан химийн бодис бүрийн хорт хавдар үүсгэх чадвар болон боломжит хугацааны давтамжийг судлах нөөцийн, мөнгөний оролт, цаг хугацаа байдаггүй.
Тухайн бодисыг тодорхой хугацааны туршид үнэлэх хүртэл нь болзошгүй эрсдлийн талаар тодорхой мэдэхгүй. Энэхүү бодол санаа нь шинэ бүтээгдэхүүнээс зайлсхийж, толгодод тэргүүлэхийн тулд зарим зүйлийг удирдан чиглүүлж болох боловч таны бодол санаа, болгоомжлол, аюулгүй байдлыг хангахын тулд бүх зүйл хэрэгтэй болно.
Арьс, уушгийг нь хамгаалах. Бүтээгдэхүүн бээлий өмссөн (нарийн ширээн дээр) санал болгож байна. Олон тооны химийн бодисууд бидний арьсаар шингэж болно гэдгийг бид мэднэ. Бүтээгдэхүүн нь сайн агааржуулалтыг ашиглах, задгай цонх эсвэл утааны сэнс асаахыг санал болгов. Таны ажилладаг бүх химийн материалын аюулгүй байдлын хуудсыг уншиж цагийг нь аваарай.
Хэрэв та санаа зовж байгаа бол ихэнх хорт хавдар хүчин зүйлсээс шалтгаалсан болохыг санаарай.
Эх сурвалж:
> Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Хүний карбоногенийг мэддэг ба магадлалтай. 11/03/16 шинэчлэгдсэн.
> Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүд. Хорт хавдрын хамгийн богино хугацаа, төрлүүд . 2013 оны 5-р сарын 1-ээс шинэчилсэн.
> Felice, M., Росси, Ж., Алонсо, К. Цочмог лейкеми ба / эсвэл лимфома эмчилгээ хийлгэж буй хүүхдүүдийн хоёрдугаар нойрмог: Аргентины ганц байгууллагад 29 жил ажилласан туршлагатай. Хүүхдийн Гематологи / Хүрээлэнгийн сэтгүүл . 2017. 39 (8): e406-e412.
> Li, J., Cone, J., Kahn, A. et al. Дэлхийн худалдааны төвийн өртөлт ба хавдрын эрсдлийн хоорондох холбоо. Жама . 2012. 308 (23): 2479-2488.
> Тээвэр, В., Верма, М., М. Махбир нар. Халдварт өртсөн, хорт хавдрын цаашдын хөгжилд эрт дээр цагаа өртдөг. Хавдар судлалын эм . 2015. 4 (12): 1908-22.