Ихэнх хүмүүс тамхи татах, уушигны хорт хавдрын хоорондын холбоог мэддэг. Гэхдээ бид авга ах 60 жил тамхи татаж, уушгины хорт хавдрыг хэзээ ч уугаагүй "" Миний авга эгч хэзээ ч тамхи татдаггүй ч уушигны хорт хавдартай болсон. " Тамхи татах, уушигны хорт хавдрын талаархи баримтууд юу вэ? Хэрэв та орхих юм бол өөрчлөлт хийх үү, хэр их ялгаатай вэ? Уушигны хорт хавдрыг үүсгэдэг хүмүүсийн дийлэнх нь одоогийн тамхи татдаггүй хүмүүсийн ихэнх нь юу мэдэх хэрэгтэй вэ?
Тамхи татах, уушгины хавдрын тухай статистик
Тамхи татах нь уушигны хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл гэдгийг бид мэднэ. Уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь тамхи татдаг хүмүүсийн " сав баглаа боодлын жил " -тэй шууд холбоотой бөгөөд жил бүр тамхины хэдэн жилийн тамхи татдаг тамхины тоог өдөр бүр үржүүлж, уушигны хорт хавдар АНУ-д эрэгтэй, эмэгтэй аль алинд нь хорт хавдартай холбоотой нас баралтын гол шалтгаан болж байна.
Тамхи татах нь хэзээ ч тамхи татдаггүй, уушигны хорт хавдрыг үүсгэдэг болохыг анхаарах нь чухал. Тамхи татдаг хүмүүс тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал 23 дахин их байдаг бөгөөд эмэгтэйчүүд тамхи татдаггүй хүмүүсээс 13 дахин их өвчилдөг. Ерөнхийдөө АНУ-д уушигны хорт хавдрын 80-90 хувь нь тамхи татдаг гэж үздэг.
Уушигны хорт хавдар нь зөвхөн тамхинд цохиулах явдал биш гэдгийг анхаарах нь чухал. Тамхи татах нь олон төрлийн хорт хавдар болон бусад өвчнийг үүсгэдэг . Ерєнхийдєє, тамхи татахтай холбоотой євчнїїдээс 10 жилийн турш амьдралын турш тамхи татдаг, насан туршдаа тамхичдын тал хувь нь тамхитай холбоотой євчинд нэрвэгддэг гэж їздэг.
Утаа уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал хэр байна вэ?
Уушигны хорт хавдраар нас барах эрсдэл нь насан туршийн тамхичдын хувьд 15 хувьтай байдаг. Аль ч үед эрсдэлд орох магадлал буурдаг боловч 50 нас хүрэхээсээ татгалзсан хүн уушигны хорт хавдраар нас барах магадлал 5 хувьтай байдаг.
Уушигны хорт хавдрын эрсдэл, савлалтын жилүүдийн хоорондох харилцан шүтэлцээ, тамхи татах насны эрт үеийн байдал, бусад эрсдэлт хүчин зүйлсийн нөлөөгөөр энэхүү эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Асбест өртөх гэх мэт зарим эрсдэлт хүчин зүйлүүдийн хувьд эрсдэлт хүчин зүйл нь эрсдлийн хоёр хүчин зүйлийг нэмж оруулснаар гарах эрсдлээс хамаагүй илүү юм.
Уушигны хорт хавдар хамгийн том эрсдэлт болсон эм тамхичид
Уушигны хорт хавдруудын ихэнх нь (50 гаруй хувь) урьд нь тамхи татдаг байсан хүмүүс тамхи татдаг байсан боловч тамхи татсан хүмүүс байдаг. Зүрхний өвчинд нэрвэгдэгч нь тамхинаас татгалзах үед хурдацтайгаар унадаг бөгөөд уушигны хорт хавдарын эрсдэл нь амьдралынхаа туршид тамхи татдаггүй хүнийхээс илүү байдаг.
Хэрэв та тамхи татдаг байсан бол эхний удаа үүнийг мэддэг бол цөхрөлгүй байгаарай. Тамхи татдаг хүмүүс эрсдлийн түвшинг бууруулж, өвчинд нэрвэгдэх магадлалыг нэмэгдүүлж чадна (доороос үзнэ үү).
Уушгины хорт хавдрын эрт үеэс өвчин гарах
Өмнө нь тамхичинд уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь хэн нэгэнд энэ зуршилд нөлөөлж байсан наснаас ихээхэн хамааралтай байдаг. Тамхинаас татгалзах насыг ерөнхийд нь үнэлэх насыг уушигны хорт хавдрын хамааралаас илүүтэй үнэлдэг.
Дээр дурдсанчлан, тамхитай холбоотой өвчнөөр нас барагсдын хагас нь тамхи татдаггүй насан туршдаа тамхи татдаггүй 10 гаруй жил амьдардаг. 25 ба 34 насны хүмүүсээс гарах эрсдэл нь бараг хэвийн хэмжээнд хүрдэг. 35-44 насны хүмүүс амарч байгаа хүмүүс 10 жилийн 9-ийг авахад бэлэн байна. 45 ба 54 насны тамхи татахаас татгалзсанаар зургаан жил, 55-аас 64 хүртэлх хугацаагаар тамхинаас гарахад дөрвөн жил шаардагдана.
Тамхинаас татгалзах, уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэлд орсон цаг
Уушгины хорт хавдраар хэдэн жил өнгөрдөг вэ?
Энэ тоо сайн биш байна. Харин 2011 оны судалгаагаар уушгины хорт хавдрын мэс засал хийлгэсэн 600 хүнийг судалж үзэхэд бидэнд санал болгож байна. Оношлогдсон үед эдгээр хүмүүсийн 77 хувь нь тамхи татдаг байсан бол одоо 11 хувь нь тамхи татдаг байна. Эвдрэл дараах байдалтай байна:
- 14 хувь нь тамхи татдаггүй байсан
- 27 хувь нь 1- 10 жил тамхи татдаггүй
- 21 хувь нь 10-20 жил утаагүй байна
- 16 хувь нь 20-30 жил тамхи татдаггүй
- 11 хувь нь 30-40 жилийн турш утаагүй
- 10 хувь нь 40-ээс 50 жил тамхи татдаг байна
Энэ судалгаанаас харахад тамхичин зогссоны дараа удаан хугацаагаар эрсдэлд орж болзошгүй юм. Үнэндээ энэ судалгаанд уушгины хорт хавдар оношлохоос өмнө тамхинаас гаргах дундаж хугацаа 18 жил байв. Дахин хэлэхэд, эдгээр тоо урьд нь тамхи татаж байсан бол энэ тоо нь эргэлзээ төрүүлж болно. Гэхдээ эрсдэлийг бууруулахын тулд таны хийж болох зүйлс хэвээр байна. Уншихыг анхаарах хэрэгтэй. Уушгины өргөн уудаг хавдрыг илрүүлэх шинжилгээгээр эдгээр тоо өөрчлөгдөж болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Уушигны хорт хавдар үүсэх эрсдэл нь тамхинаас гарахад нэг ба дөрвөн жилийн дотор нэмэгдэх болно гэдгийг сонссон байж болох юм. Тамхи татсаны дараа энэхүү эрсдэлд өртөхийн оронд уушгины хорт хавдрын анхны шинж тэмдгүүдийн улмаас олон хүн тамхинаас гарах магадлалтай бөгөөд энэ шалтгаанаас болж уушгины хорт хавдар үүсэх магадлал өндөр байдаг. Таван жилийн хугацаагаар тэтгэвэрт гарсны дараа эрсдлийг бууруулдаг.
Тамхи татах, уушигны хавдрын түүх
Тамхи татах, эрүүл мэндийг хамгаалах тухай 1964 мэс заслын мэс заслын дараагаар олон нийт тамхи татах эрсдлийн талаар өргөн ойлголттой болсон. Энэ тайланд тамхи татдаггүй хүмүүстэй харьцуулахад уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 9-10 дахин их байсан бөгөөд тамхи тамхи АНУ-д уушигны хорт хавдрын гол шалтгаан болж байгааг тунхагласан байна. Гэхдээ тэр үед бид тамхи татах, уушигны хорт хавдрын хоорондох холбоог сэжиглэж байсан. "Хайрцаг дээрхи Хавдар" нэртэй өгүүлэл уншигчдын Digest- ийн хуудсыг 1952 онд тавьсан бөгөөд Германд хийсэн судалгаанууд үүнээс хэдэн арван жилийн өмнө ижил төстэй үр дүнг тэмдэглэжээ. Тэр цагаас хойш олон тооны судалгаанууд холбоог тодорхойлсон байна.
Хэдийгээр уушигны хорт хавдар үргэлж бидэнтэй хамт байсан ч нэг цагт дэлхий даяар нэлээд түгээмэл тохиолддог байсан. 1492 он хүртэл Европчууд анх тамхи татдаг тамхичидтай анх холбоо тогтоох үед тамхи зөвхөн Америкт л олджээ. Ядарсан үг "бусад нь түүх" гэдэг нь тамхи татах шалтгаантай уушгины хорт хавдраар дэлхий даяар хорт хавдраас үүдэлтэй нас баралтын нэг шалтгаан болж байна.
Тамхины уушигны шалтгаант тамхичид
Тамхины уушигны хорт хавдар үүсгэх механизмыг хэлэлцэхээс өмнө тодорхойлсон янжуурын зарим хортой химийн бодисуудыг жагсаахад тустай. Тамхины утаан дахь олон мянган химийн бодисоос 70 хорт хавдар үүсгэдэг ( хорт хавдар үүсгэдэг химийн бодисууд). Эдгээрийн зарим нь:
- хүнцэл (хулганад олдсон)
- бензин (бусад химийн бодисыг ихэвчлэн ашигладаг түүхий тос)
- кадми (батарейгаар олдсон)
- хром
- никель
- винил хлорид (хуванцар болон тамхины шүүлтүүрээр олдсон)
- полициклекс үнэрт нүүрсустөрөгч (PAHs)
- N-nitrosamines
- үнэрт аминууд
- формальдегид (embalming fluid)
- ацетaldehyde
- acrylonitrile
- полони-210 (цацраг идэвхит хүнд металл)
Тамхины хорт хавдар үүсгэх чадвар буурах эсвэл багасгах олон хүчин зүйл байдаг. Тамхи татдаг төрөл бүрийн тамхи, шүүлтүүр, химийн нэмэлт бодисууд, тамхи татах орчны нөхцөл байдал бүгд тамхи татах чадвартай байдаг. Үүнээс гадна энэ нь тамхины онцгой химийн бодисууд биш, харин химийн бодисуудын холимог байдаг.
Японы янжуур тамхины цөөн тооны карциноген байгаа нь Японы тамхи уушиг болон уушигны хорт хавдар гэж нэрлэгддэг тамхи татдаг ч уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал нэг шалтгаан гэж таамаглаж байна. АНУ-д уушгины хорт хавдраар өвчлөгчид тамхи татдаг хүмүүсийн тоог 40: 1 харьцаатай харьцуулахад Япон улсын хувьд 6.3: 1 харьцаатай харьцуулахад 40: 1 байна. Япон дахь тамхины шүүлтүүрээр идэвхижүүлсэн нүүрс ашиглах нь бас хүчин зүйл болдог. Идэвхжүүлсэн нүүрс нь яаралтай тусламжийн өрөөнд заавал хордуулах бодис хэрэглэдэг. Мэдээжийн хэрэг, хоолны дэглэм ба генетикийн хувиргалт зэрэг хүчин зүйлс нь энэ парадоксыг бас хариуцах болно.
Бага зэргийн тамхи, шүүлтүүр, уушгины хорт хавдар
Шүүлтүүрийг шүүлтүүрт нэмэх нь уушгины хорт хавдрыг ямар нэгэн хэмжээгээр өөрчилсөн. Амьдралын туршид шүүж тамхи татдаг тамхичид тамхи татдаг хүмүүсийн тамхи татдаг хүмүүсийн тамхи татдаг тамхичдын тамхи татдаг 20-40 хувь нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал бага байдаг гэж үздэг. Хэдийгээр хорт хавдар тусах эрсдэлээс гадна уушгины нэмэлтүүд нь уушгины хамгийн түгээмэл хэлбэрүүд болж, улмаар өвчний хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг болж байна.
Шүүлтүүрийг нэмсэнээс гадна янжуур тамхины доод агууламжтай болсон. Хэдийгээр цөөрмийг багасгасан боловч энэ хортой химийн бодисын хэмжээг бууруулж байгаа ч "хөнгөн" эсвэл "хөнгөн" гэсэн шошготой тамхи нь ердийн сортуудын адил аюултай байдаг. Никотиныг ижил хэмжээгээр авахын тулд бага дүнтэй тамхи татдаг хүмүүс ихэвчлэн тамхи татдаг, илүү их ууж, уушгины хорт хавдартай төстэй эрсдэлтэй байдаг.
Тамхи татах нь уушгины хорт хавдраар хэрхэн яаж өвчилдөг вэ Шинжлэх ухааны (Молекулын механизм) шинжлэх ухаан
Хэвийн эсийг хорт хавдрын эс болгохын тулд хэд хэдэн мутаци үүсэх ёстой. Манай эсийн цөм бүрт бидний ДНК-бидний генетикийн зураг төсөл-эсийн үүсгэсэн уураг бүрийн зааврыг дагуулдаг. Эдгээр уургийн зарим нь эсийг өсөж, үржүүлдэг гэж хэлж болно. Бусад нь ДНХ-ийг засварлахад тусладаг. Зарим нь гэмтсэн эсүүдийг устгахын тулд ажилладаг (apoptosis гэгддэг программчлагдсан процессд). Тамхи татах нь уушгины хорт хавдрын эсүүдэд хэд хэдэн янзын механизмаар нөлөөлж болно:
ДНХ-ийн шууд эвдрэл : Тамхины утаан дахь хорт хавдрын зарим хэсэг нь шууд уушигны эсийн ДНХ-ийн гэмтэл (мутаци болон бусад өөрчлөлтүүд) үүсгэдэг. Үүнээс гадна хром гэх мэт зарим химийн бодисууд бусад хорт хавдрууд нь цавуу мэт уушигны эсийн ДНХ-д "зөөгч" туслана.
ДНХ-ийн засвар дутуу: Манай ДНК-ийн зарим хэсгүүд гэмтэж гэмтсэн ДНХ-ийг засах нарийн төвөгтэй систем бий. Генийн дарангуйлагчид ген гэж нэрлэгддэг ген гэмтэлтэй ДНХ эсвэл хэвийн бус эсийн үхлийг үүсгэдэг уурагуудын код. Арсеник ба никель нь гэмтсэн ДНХ-ийг засварлах замд саад болдог.
Энэ нь хэрхэн p53 ген гэж нэрлэгддэг хавдрын дарангуйлагч генийн хэлбэрээр тэмдэглэгддэг жишээ юм . P53 ген эсийн хуваагдлыг зохицуулах нь эсийг хэт хурдан, эсвэл хяналтгүй аргаар хувааж хадгалах замаар зохицуулдаг. Тамхины утаа, бензо (o) пирен дахь карцигогенүүдийн нэг нь p53 генийг гэмтээхээр тогтоогдсон байна.
Үрэвсэл: Нэг эс хуваагдах үед эсийн генетик материалыг хуулбарлах "осол" үүсэх боломжтой болно. Хэрвээ тамхины утаагаар агаарын зам эвдэрч гэмтэх үед гэмтсэн эсийг дахин дүүргэхийн тулд эсүүд хуваах шаардлагатай бол эсийн хуваагдал болох мутаци болох эдгээр алдаануудын нэг нь илэрдэг. Тамхи татдаг олон тооны нэгдлүүд нь үрэвсэл үүсгэдэг.
Нүхний гэмтэл : Цилиндр нь амны хөндийн жижигхэн хавхлагууд юм. Цилиндр нь гол төлөв хортой бодисыг агуулдаг бөгөөд дээшээ үсэрч, дээшээ цус харвах шиг. Тамхины утаа, формальдегид зэрэг хорт бодис нь хорт бодисыг арилгахад үр дүн багатай байдаг тул өвчинийг гэмтээж байдаг. Амьсгалын замын бусад хордлого нь хохирол учруулж болзошгүй тул "амьсгалах" хугацааг удаашруулж болно.
Дархлааны функц : Манай дархлааны эсүүд нь хорт хавдрын эсүүд гэх мэт хэвийн бус эсийг илрүүлэх, устгах зорилготой. Дархлалын тогтолцоо зөв ажиллахгүй бол эдгээр хорт хавдрын урьдал эсүүд "зугтах" болно. Тамхины утааны зарим хортой бодисууд нь дархлааны функцүүдэд саад учруулж болно.
Тамхи татах, шүүлтүүр, уушгины сүрьеэгийн төрөл
Тамхи татдаг хүмүүст уушгины хорт хавдраар өвчилсөн хүмүүсийн ихэнх нь тамхи татдаггүй хүмүүсээс ялгаатай байдаг. Уушигны хорт хавдрын 15 орчим хувийг эзэлдэг уушигны хорт хавдар, уушиг нь тамхи татдаг эсвэл тамхи татдаг хїмїїст бараг л тохиолддог. Уушгины бус уушигны хорт хавдар (NSCLC) нь жижигхэн боловч тамхи татдаг хүмүүст тохиолддог боловч тамхи татдаггүй хүмүүст (ялангуяа аденокарцинома төрөл) тохиолддог.
Уушигны бус уушигны хорт хавдар (уушигны хорт хавдрын 85%) нь уушгины adenocarcinoma (ойролцоогоор 50%) уушгины эсийн уушигны хорт хавдар (ойролцоогоор 30%), том эсийн уушигны хорт хавдар (ойролцоогоор 10%
Түүхэндээ тамхи татдаг хүмүүс хавтгай хучуур эдийн эсийн уушгины хорт хавдар , тамхи татдаггүй, аденокарцинома үүсэх магадлал өндөр байдаг. Шүүлтүүргүй тамхинаас гарсан шилжүүлэгчтэйгээр тамхи татдаг хүмүүст аденокарциномууд илүү түгээмэл болж байна.
Уушигны хорт хавдар, хавтгай хучуур эд нь уушгины хорт хавдарын ихэнх хэсэгт тохиолддог. Шүүлтүүрийг хэрэглэхээс өмнө хорт хавдрын ихэнх нь эдгээр том агаарын замд ордог гэж үздэг. Шүүлтүүрийг нэмснээр хорт хавдар нь уушгинд гүнзгий амьсгалсан байдаг - ихэнх аденокарциномууд үүсдэг.
Генетик, Тамхи татах, уушигны хавдар
Генетик нь тамхи татах болон уушигны хорт хавдрын хоорондын холбоог хэд хэдэн аргаар гүйцэтгэж болно. Энэ холбоо нь чухам юу болохыг тодорхой харуулж чадахгүй, харин никотин донтох, уушигны хорт хавдар үүсэх түгээмэл генетикийн урьдач шинж тэмдэг байж болзошгүй гэж үздэг.
Өөр өнцгөөс харахад гэр бүлийн түүх (генетик) эрсдэлийг нэмэгдүүлэхийн тулд тамхи татахын хамт хамтран ажиллаж болно. Олон хүмүүс BRCA2 генийн мутацитай танилцсан нь "хөхний хорт хавдрын ген" гэдгээрээ алдартай болсон. Бид уушгины хорт хавдар нь BRCA2 мутацтай холбоотой болохыг олж мэдсэн. BRCA2 генийн мутаци хийдэг ба ууж байгаа эмэгтэйчүүд уушгины хорт хавдар үүсэх эрсдлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг.
Тамхи татах болон уушигны хавдрын бусад хэлбэрүүд
Янжуур тамхи нь хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг тамхины цорын ганц хэлбэр биш юм. Тамхи, Кретекст, Bidis зэрэг хулсны баавгай нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Хоолой, тамхины тамхи хоёулаа уушигны хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татах эдгээр хэлбэрүүд нь жижиг уушигны хорт хавдар, уушгины хавтгай хучуур эдтэй нягт холбоотой байдаг. Уушигны хорт хавдар нь уушигны хорт хавдарт хүргэдэг хэдий ч тамхи татдаг тамхи тамхины тамхитай харьцуулахад уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийн тав дахин их байдаг гэж боддог.
Харин марихуан нь уушгины хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг эсэх нь тодорхойгүй байна. Тамхины утаанд оролцдог олон хорт хавдар нь марихуаны утаанд байдаг. Гэвч судалгаагаар холилдож, зарим нь нэмэгдэж, уушгины хорт хавдрын бууралт ажиглагдаж байна. Магадгүй марихуаны утаа нь тархины хорт хавдраас болж тархины хорт хавдрын нөлөөтэй холбоотой байж болох юм.
Утаан тамхи татах нь уушигны хорт хавдар үүсгэдэг эсэхийг мэдэхэд хэтэрхий удах юм. 1997 болон 2014 оны судалгаагаар hookah тамхи 27 хорт хавдар агуулдаг болохыг тогтоожээ. Эдгээр химийн бодисуудын түвшин янз бүр боловч зарим нь өндөр концентрацитай, зарим нь тамхины утаанаас бага байдаг. Жишээ нь бензин нь янжуурын утаанаас илүү утаа тортог дахь өндөр концентрацитай байдаг хорт хавдар үүсгэдэг бодис юм. Hookah нь хүмүүс тамхи татдаггүй, хорт хавдар үүсгэдэггүй хорт хавдар үүсгэдэг. Hookah утаа тамхины утаанаас илүү их хэмжээгээр утаа амьсгалах чадвартай.
Цахим тамхи уушигны эсийг гэмтээж болох боловч hookah-тай адил уушгины хорт хавдрын эрсдэлийн талаар юу мэдэж байгааг бид одоогоор мэдэхгүй байна. Е-тамхи, hookah-ийн үр нөлөөг авч үзэхдээ хорт хавдартай хожуу үеийг санаж байх нь чухал юм. Саатуулах хугацаа гэдэг нь хорт хавдар үүсгэх, хорт хавдрын хожуу хөгжилд хамаарах хугацаа юм. Тамхи татах нь хүн амын дундах хугацааны дундаж хугацаа 30 жил байна.
Никотин ба уушигны хавдрын эрсдэл
Никотин ба хорт хавдрын хооронд ямар холбоо байдаг вэ? Никотин орлуулах эмчилгээг тамхи татахыг оролдсон хүмүүст өргөн хэрэглэгддэг тул никотин дангаараа хорт хавдарын эрсдэлийг нэмэгдүүлэх нь чухал ач холбогдолтой юм.
Никотин нь тамхины донтуулагчийн чадамжийг тодорхой харуулдаг бөгөөд хортой байдаг бол никотин нь өөрөө хорт хавдар үүсгэдэггүй. Судалгаагаар хорт хавдрыг үүсгэх ажилд гол үүрэг гүйцэтгэхээс илүүтэйгээр энэ бодис нь хорт хавдрын хөгжилд түлхэц үзүүлэхэд хүргэдэг.
Энэ нь никотин хорт хавдартай холбоотой ногоон гэрлийг авах ёстой гэсэн үг биш юм. Хорт хавдартай амьдарч байгаа хүмүүсийн хувьд никотин сайн санаа байж болох хэд хэдэн аргууд байдаг. Никотин нь жижигхэн эсийн уушгины хорт хавдарын эсүүдийн хавдрын өсөлт, тархалт ( халууралт ) -д нөлөөлж байсан. Үүнээс гадна никотин цусны судсыг хийх хавдрын чадварыг аниогенезийн өсгөлтийг сайжруулж болно гэж үздэг. Үүнээс гадна никотин нь химийн эмчилгээний үр дүнг бууруулдаг.
Хоёр дахь удаагийн утаа, уушгины хорт хавдар
Хоёрдогч утаа нь уушигны хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйл бөгөөд жил бүр 7300 уушгины хорт хавдар үүсгэдэг гэж үздэг. Тамхи татдаг тамхичинтай ( идэвхгүй тамхитай ) амьдардаг тамхичид нь уушигны хорт хавдраар өвчлөх магадлал 20-30 хувьтай байдаг. (Даатгалын утаа нь жил бүр 34,000 орчим зүрхний өвчинтэй холбоотой нас баралтыг хариуцдаг гэж үздэг.)
Тамхи татдаг тамхи , тамхи татдаг тамхины утаа нь 80% -ийг эзэлдэг бөгөөд тамхи татдаггүй хүмүүс, тамхи татдаг хүмүүсийн тамхи татдаг хүмүүсийн 20 хувь нь тамхи татдаг байна. Эдгээр ялгаа нь уушигны хорт хавдар, тамхи татдаг хүмүүст янз бүрийн хэлбэрийн хорт хавдар үүсэхэд хэрхэн нөлөөлж болохыг сурч байна.
Гуравдахь утаа нь янжуур тамхины дараа үлдсэн тоосонцор ба хий нь хортой бодис агуулдаг боловч уушгины хорт хавдрын эрсдэлд ямар нөлөө үзүүлдгийг бид одоогоор мэдэхгүй байна.
Уушигны хорт хавдрыг (эсвэл ямар нэг хавдар) оношлогдсоны дараа тамхи татах
Хэн нэгэн нь уушигны хорт хавдартай гэж оношлогдсон байсан ч, тамхинаас татгалзаж чадна. Уушигны хорт хавдартай тамхинаас гарах нь:
- Амьдрах боломжоо сайжруул. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнд хийсэн нэг судалгаагаар оношлогдоогүй өвчтөнүүдийн дундаж наслалт нь 28 сар байсан бөгөөд тамхи татсан хэвээр байгаа хүмүүсийг 18 сартай байхад илрүүлсэн байна.
- Уушигны хорт хавдар дахин давтагдах эрсдэл буурна.
- Мэс заслын хүндрэлийн эрсдэлийг бууруулах. Тамхи татах нь мэс заслын дараах зүрх, амьсгалын замын хүндрэлийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татдаг хүмүүс мэс заслын дараах халдварт өвчин үүсэх магадлал өндөр байдаг ба шархны эдгэрэлт муу байна.
- Уушигны хорт хавдартай холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулах. Хорт хавдрын оношлогооны дараа тамхи татсаар байгаа хүмүүс тамхинаас гарах боломжтой хүмүүсээс илүү хүндээр өвдөхөөс илүүтэйгээр өвдөж байна.
- Эмчилгээний хариуг сайжруулах. Уушигны хорт хавдар нь үнэлэгдээгүй боловч толгой ба хүзүүний хорт хавдартай хүмүүст тамхинаас гарахад цацрага эмчилгээ нь илүү үр дүнтэй байдаг. Үүнээс гадна, тамхи татах нь зарим хими эмчилгээний үр дүнг бууруулж, уушигны хорт хавдрыг эмчлэхэд түгээмэл ашигладаг зорилтот эмчилгээний Tarceva (erlotinib) цусны түвшинг бууруулж болно.
- Эмчилгээний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулна. Жишээ нь: тамхи татдаг хүмүүс цацраг идэвхит бодисын пневмони үүсэх нь тамхинаас татгалзах хүмүүсээс илүү цацрагийн эмчилгээний хүндрэл юм.
- Амьдралынхаа чанарыг сайжруулах. Хорт хавдартаа үргэлжлүүлэн тамхи татдаг хүмүүс эрчим хүчний түвшин буурч, амьсгал давчдах, амьсгаа дарах, тайвширах зэрэгтэй харьцуулбал буурна.
- Уушигны хорт хавдраас бусад нөхцөлд үхэх аюулыг бууруулах.
- Хоёрдахь анхан шатны хорт хавдар үүсэх эрсдлийг бууруулна уу. Хоёрдугаарт холбоогүй хавдрыг үүсгэх эрсдэлд ороод байгаа хүмүүсийг төдийгүй хими эмчилгээ, туяа эмчилгээ зэрэг хорт хавдрыг эмчлэх эмчилгээ нь эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
- Тамхи татдаг тамхичдыг тамхины утаандаа шууд үзүүлэх эрсдэлийг бууруулах.
Хорт хавдрын оношлогооноос хойш тамхинаас гарах шилдэг арван шалтгааныг шалга.
Уушигны хавдрын илрүүлэлт
Өмнө дурьдсанчлан уушгины хорт хавдар нь өмнөх тамхичдын хувьд илүү түгээмэл байдаг боловч энэ нь сандрах шалтгаан биш юм. Өнгөрсөн хугацаанд тамхи татдаг хүмүүсийн хувьд уушгины хорт хавдрын эрт илрүүлэлтийг оношлох боломжтой. Хэрвээ шинжилгээнд хамрагдах хүн бүр шалгагдаж байсан бол уушигны хорт хавдраас нас барах магадлал АНУ-д 20 хувиар буурна гэж үздэг .
Өнгөрсөн хугацаанд жилийн цээжний рентген зураг авахуулах нь уушгины хорт хавдрыг эрт үед илрүүлэхэд тустай байж болох юм. Хэдийгээр цээжний рентген нь уушгины хорт хавдар илрүүлж болох ч цээжний рентгентэй уушгины хорт хавдрын илрэл нь уушгины хорт хавдрын улмаас нас баралтын түвшинг бууруулаагүй болохыг тогтоожээ. Эдгээр туршилтууд хангалттай эрт шатанд уушгины хорт хавдар илрээгүй.
Үүний эсрэгээр, CT уушигны хорт хавдрыг илрүүлэх шинжилгээгээр уушгины хорт хавдрыг илрүүлж, өвчнийг эмчлэх нь эсэн мэнд үлдэх чадварыг сайжруулдаг.
CT уушигны хорт хавдрыг илрүүлэхийг зөвлөж байна:
- 55-80 насны хүмүүс.
- Тамхи татах хугацаа нь 30-аас доошгүй жил үргэлжилсэн түүхтэй (Жилд дунджаар хэдэн удаа тамхи татдаг тамхины тоог олон удаа өдөр бүр үржүүлж тооцдог. жилдээ 30 жилийн турш тамхи татах түүхтэй болно.)
- Сүүлийн 15 жилд тамхи татсан эсвэл тамхи татсан хүмүүс.
- Хэрвээ хавдар олдвол мэс засал хийлгэх боломжтой гэж үздэг.
Уушигны хорт хавдрыг эрт илрүүлж буй хүмүүс тамхиа хаях магадлал өндөр байдаг гэнэтийн таамаглаагүй юм.
Уушигны хорт хавдар үүсгэх нь
Тамхи татах нь уушигны хорт хавдарын ихэнх хувийг эзэлдэг тул уушигны хорт хавдартай холбоотой гутаан доромжлол байдаг . Хувь хүн өвчин үүсгэж, хорт хавдартай болох нь "зохистой" гэсэн гутаан доромжлол юм. Энэ гутамшиг нь эвдэрч, шударга бус юм. Илүүдэл жинтэй, идэвхгүй байгаа хүмүүст тулгарч буй өвчин эмгэгийнхээ талаар бид өөрсдөө шийдэхгүй. Хорт хавдрын шалтгаанаас үл хамааран, архаг өвчинтэй тэмцэж байгаа хүмүүс бидэнд ямар ч болзолгүй халамж, дэмжлэг хэрэгтэй байдаг.
'Тамхичдын' эсрэг уушгины бус уушигны хорт хавдар
Та хэн нэгний сэтгэгдэлийг "тамхи татдаггүй уушигны хорт хавдартай" гэж сонссон байж магадгүй юм. Эрүүл мэндийн үүднээс тамхи татдаг хүмүүсийн тамхи татдаггүй хүмүүс , уушгины хорт хавдрын хооронд уушгины хавдар хоёрын хооронд чухал ялгаа байдаг. Тамхи татдаг хүмүүст уушигны хорт хавдар нь өвчний үе шат бүрт ядмаг тавилантай байдаг ба зорилтот эмчилгээнд эмчлэх боломжтой "зорилтот мутаци" байх магадлал бага байдаг. Энэ нь дарангуйлагч эмүүд тамхи татдаг хүмүүсийнхээс илүүтэйгээр илүү үр дүнтэй байж болох юм.
Гэхдээ эдгээр эмгэгээс ялгаатай нь тамхи татдаг ба тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушгины хорт хавдрын хоорондох ялгаа нь зөвхөн өвчний гутаан доромжлолыг үүсгэдэг. Уушигны хорт хавдартай хүмүүст зориулсан мэдлэгийг дээшлүүлэхийн тулд уушгины хорт хавдартай хүмүүсийг өмгөөлөх нь чухал бөгөөд энэ нь өвчний аль нэгэнд үр дүнг сайжруулахад чиглэсэн судалгааны санхүүжилтийг нэмэгдүүлэхэд чухал ач холбогдолтой юм.
Татгалзах нөөц
Уушигны хорт хавдар нь тамхи татах эрсдлийг нэмэгдүүлж, өвчний оношийг тавьсан ч тамхи татдаг. Хэрэв та тамхи татаж, тусламж авах шаардлагатай бол эмчид хандаарай. Никотиныг удирдахад 10 зөвлөмжийг шалгаж үзээрэй. Никотин донтох нь тамхинаас гаргах хамгийн хэцүү асуудал юм. Дараах өгүүллийг амжилттай болгох нөөц бололцооноос сэдэвчилсэн зөвлөгөө өгөх мэдээллийг багтаасан доорх өгүүллийг шалгах хэрэгтэй.
- Таны Тамхи татах Тамхи татах хэрэгсэл.
Таны уушгины хорт хавдрыг эрсдэлд оруулахын тулд хуучин (эсвэл одоогийн) тамхичин болсон
Нэг удаа тамхи татдаг хүмүүст та эрсдэлтэй хэвээр байгаа гэдгээ ойлгоход хэцүү байж болно. Чи юу хийж чадах вэ?
Эхний алхам бол CT шинжилгээний талаар эмчтэйгээ ярилцах явдал юм. Та энэ сорилтын шалгуурыг хангаж байгаа эсэх, эсвэл бусад шалтгааныг шалгаж үзэх ёстой юу? Уушигны хорт хавдрууд эрт үе шатанд илрэх үед хожуу үе шатанд олддогоос хавьгүй илүү эмчлэх боломжтой байдаг.
Үүнээс гадна уушгины хорт хавдрын эрсдэлт хүчин зүйлсийг авч үз . Чи буцаж явж чадахгүй, тамхи татахаа больсон ч таны хийж чадах зүйлүүд байна. Жишээлбэл, гэрт радон илэрдэг нь уушгины хорт хавдрын хоёрдахь шалтгаан болж байгаа тул радоны түвшинг гэрт нь шалгах хэрэгтэй.
Эрсдэлийг багасгах нь зайлсхийх ёстой зүйлсийн урт жагсаалтыг даган баримтлах албагүй гэдгийг санаарай. Эрсдэлийг бууруулах нь хөгжилтэй байж болно. Долоо хоногт хоёр удаа хоёр удаа цэцэрлэгжүүлэлт хийхэд дасгал хийх нь бага эрсдэлтэй бөгөөд уушгины хорт хавдрын эрсдлийг багасгахын тулд эдгээр супер тэжээлүүдийг нэмснээр таны хоолны дэглэм амттай болно.
Үг нь
Дээр дурдсанчлан, тамхи татах нь уушигны хорт хавдар үүсгэдэг бөгөөд тэр ч байтугай тамхичдыг эрсдэлд оруулдаг. Гэхдээ тамхиа хаях эсвэл амьдралын хэв маягийг өөр аргаар сайжруулах нь хэзээ ч оройтохгүй. Үнэн хэрэгтээ энэ зуршилд автсан олон хүмүүс зөвхөн сайн мэдэрч байгаад зогсохгүй эрүүл мэндээ сайжруулах өөр арга замыг эрэлхийлдэг.
Эцэст нь хэлэхэд хэрэв та уушигны хорт хавдартай хүнийг мэддэг бол өвчний гутаан дорой байдлыг багасгах нь бидний хүн нэг бүрээс эхэлдэг. Хэн нэгэн тамхи татаж байгаа эсэх нь хамаагүй. Уушигны хорт хавдартай хүмүүс бидэнд зориулсан дэмжлэг хэрэгтэй. Өвчний эмчилгээ сайжирч, дундаж наслалт сайжирч байна. Бид гутаан доромжлолыг арилгаж чадна, ингэснээр бид зүрх сэтгэлийн хүнд хэцүү үгсийг сонсох хэн бүхний хувьд хэтийн төлөвийг өөрчилдөг: "Та уушгины хорт хавдар байна"
class = "ql-cite"> Эх сурвалж:
class = "ql-cite"> Mong C, Garon E, Fuller C. et al. class = "ql-cite"> Уушигны хорт хавдрын мэс заслын когорт уушигны өндөр тархалттай өвчтөнүүд Тамхи татах ангидаа 10 жилийн дараа "ql-cite">. class = "ql-cite"> Cardiothoracic Surgery сэтгүүлийн ангилал = "ql-cite">. 2011; 6:19.
> Хавдар судлалын үндэсний хүрээлэн. Тамхи татах, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй байх. 12/02/14 шинэчлэгдсэн. class = "ql-cite"> http://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/tobacco/cessation-fact-sheet
Анагаахын үндэсний номын сан. Шинжлэх ухааны танилцуулга. Ерөнхий мэс засалчдын тайлангууд. 1964 Тамхи татах, эрүүл мэндийн тухай тайлан. class = "ql-cite"> https://profiles.nlm.nih.gov/NN/Views/Exhibit/narrative/smoking.html
class = "ql-cite"> Pass HI. (2010). Уушигны хорт хавдрын зарчим, практик: НББОУСЗ-ийн албан ёсны лавлах материал. Филадельфи: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins.
Ангилал = "ql-cite"> Winkler V, Ng N, Tesfaye F, Becher H. class = "ql-cite"> Тамхи татах уушигны нас баралтын таамаглал Мэдээллийн ангилал = "ql-cite">. class = "ql-cite"> Уушигны хавдрын ангилал = "ql-cite">. 2011; 74 (2): 170-7.