Хуухдийн халууралтыг сайжруулахын тулд хуухдийн семинарын тухай ойлголттой болох
Таны 3 долоо хоногтой хүүхэд 101 F хэмтэй бөгөөд та зөвхөн хүүхдийн эмч дуудсан. Ахмад насны хүүхдүүд халуурч байсан үедээ та хэтэрхий гунигтай байдгийг мэддэг байсан тул энгийн хялбар аргаар таамаглаж байсан. Үүний оронд танай хүүхдийн эмч яаралтай тусламжийн өрөөнд шууд очно гэж хэлэхэд та маш их гайхаж байна.
Та зүгээр л гайхаж, одоо ч сандарч байна, ER ажилтан таныг нэг өрөөнд хүргэж өгвөл гуяны хамар, ханиалга бүхий хүүхдүүд дүүрэн хүлээлгийн өрөөнд орно.
ЭР-ийн эмч таны хүүхдийн шинж тэмдгүүдийн талаар ярьж, түүнтэй танилцаж, дараа нь бүрэн бэлтгэл хийх шаардлагатай болно гэж тайлбарлаж байна. Та одоо юу болсныг бүрэн ойлгоогүй, гэхдээ бага насны хүүхдүүдийн олон эцэг эхчүүдийг нуруундаа нуруунд нь хүргэж байсан хоёр үгийг сонсдог.
Хэдийгээр олон эцэг эх хүүхдийн эхний хэдэн сарыг халууралгүй өнгөрөөдөг боловч харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал улс орны хэмжээнд онцгой байдлын өрөөнд өдөрт хэдэн зуун удаа тохиолддог.
Septic Work-up
Ахмад насны хүүхдүүдээс ялгаатай нь шинэ төрсөн нярай эсвэл нярай хүүхэд ноцтой өвдөхөд хэлэхэд хүндрэлтэй байдаг. Үнэндээ хоёр буюу гурван сартай хуухэд нянгийн нелеегеер , менингит (тархи, нурууны нуклеотидын эргэн тойрны шингэний халдвар), бактери (цусны халдвар), шээсний замын халдвар , үнэхээр сайхан харагдаж байна. Тиймээс эмч нар хоёр ба гурван сартай хүүхдүүдэд шулуун гэдэсний температурыг 100.4 градусаас дээш хэмтэй фарингиттай хүүхдэд хийдэг.
Энэ септик ажил нь ихэвчлэн:
- Цусыг бүрэн дуусгах
- Цусны соёл
- Шээсний шинжилгээ, шээсний өсгөвөр
- Нуруу нугасны торыг эмч нар нурууны шингэний нугасны шингэний шинжилгээгээр захиалж болно
- Цээжний рентген зураг (хуухдэд амьсгалын замын шинж тэмдгийн дутагдал илэрдэг)
- Хэрвээ хүүхэд суулгах өвчинтэй бол судал
- Вирусын бэлдмэл эсвэл томуугийн сорил гэх мэт вирусын шинжилгээ эсвэл соёл
Эдгээр сорилтын үр дүнгээс хамааран халуурч байгаа нярай хүүхдэд антибиотик эмчилгээг эхлүүлж 24 хоногт 48 цагийн турш эмнэлэгт хэвтүүлж болно. 28 хоногийн дотор нярай хүүхдийг эмнэлэгт хүргэж өгөх боломжтой бөгөөд бүх туршилт хэвийн үед хүүхэд сайн хооллож байгаа бол яаралтай тусламжийн тасагт очиж эсвэл тэдний эмчтэй хамт очиж болно.
Хүүхэд яагаад халуурах шалтгаан болдог вэ?
Ахмад насны хүүхдүүдтэй адил хүүхдийн халууралт нь вируст халдварын улмаас үүсдэг. Харамсалтай нь вирусын халдвараас илүү ноцтой байж болох бактерийн халдвар нь бага насны хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог. Үнэндээ нянгийн халдвар нь нярайн (28-аас доош насны нярай) болон халуурах өвчний 8-15% -тай, 3-5 сартай хүүхдийн өвчлөлийн 5-10% -ийг бүрдүүлдэг. Хэрэв та гайхаж байгаа бол энэ бол маш их зүйл.
Гэхдээ миний хүүхэд үнэхээр халуурч нуруу нугасны нуруундаа хэрэгтэй юу?
Хэдийгээр эцэг эхчүүд ихэнхдээ халуурч буй хүүхдүүдэд эмчлэхэд өнөөгийн эмч нар хэтэрхий идэвхтэй байдаг гэж үздэг ч өнөөгийн практик нь одоогийнхоосоо илүү хатуу байдаг гэдгийг анхаарах нь чухал юм. Хэдэн жилийн өмнө халуурч, халуурч байсан бүх хүүхдүүд бие зассаныхаа дараа 24 цагийн турш эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэхэд хэтэрхий богино байсангүй.
Одоо элсэлт нь ихэвчлэн бүх шинэ төрсөн хүүхдэд зориулагдсан бөгөөд зөвхөн өвчтэй харагдаж байгаа хуучин нялх хүүхэд юм.
Нуруу нугасны усны хэрэгцээ асууж байна. Хэдийгээр тэд 3 сараас доош насны бүх хүүхдэд халуурч байсан бол зарим шинжээч нь тодорхой шалгуур үзүүлэлтэд хүрч чадаж байгаа бол түүний насыг 31 эсвэл 60 хоногоор бууруулж, түүний эмч дагалддаг.
Нуруу нугасны цорго нь цөөн хүндрэл бэрхшээлтэй нярай хүүхдийн хувьд энгийн арга юм. Хэрэв та нурууны цоорхойг илрүүлэхэд тусладаг ба бактерийн нянгийн үрэвслийн үр дагаврыг авч үзвэл үр хүүхдэдээ нуруу нугалардаг эмчилгээ хийлгэх эсэх нь илүү хялбар болдог.
Хэрэв та нугасны холболтоос татгалзвал, ЭЭ-ийн эмч танд үүнийг ярихыг хичээх болно. Энэ нь тусламж үйлчилгээний стандарт бөгөөд энэ нь одоогийн зөвлөмж, туршлагаас шалтгаалж эмч нар нурууны даралтыг олж авахын тулд хүүхэд эсвэл нярай хүүхдэд зориулсан байдаг. Энэ нь эмч нарт хүүхдийг гэртээ буцааж өгөхийг шаарддаг байсан бол энэ нь зайлшгүй шаардлагатай гэж үзсэн тохиолдолд нуруу нугаларгүй юм. Эрсдэл, үр ашгийн талаар урт хугацааны хэлэлцүүлгийн дараа эцэг эх нь татгалзсаар байвал тэд юу хийх вэ? Энэ нь нөхцөл байдлаас хамаарах магадлалтай бөгөөд гэхдээ энэ нь эмнэлэгт байгаа хүүхдийг хамгаалах үйлчилгээг дуудаж, эцэг эхийг эмнэлгийн тусламжийг үл тоомсорлосноор хэмжиж болно.
Вирус, өвчин намдаахаас зайлсхийх
Хөхний хавдараас зайлсхийх, септик ажилбар хийх хэрэгцээ шаардлагад туслахын тулд хүүхдийн амьдралын эхний хоёр, гурван сарын хугацаанд хүүхдийнхээ өвчнийг хязгаарлахад туслах нь зүйтэй юм. Тухайлбал, хүүхэдтэй хүн бүр гараа сайтар угааж байх хэрэгтэй. Сэтгэл дундуур байгаа хүмүүс, тэр ч байтугай хүйтэн байсан ч хүүхэдтэй харьцах ёсгүй. Шинэ хүүхэдгээ харуулахыг хүссэн шинэ эцэг эхчүүдэд энэ нь тэнэг сонсогдож магадгүй ч үр дагавар нь хүүхдээ вирус, бусад үр хөврөл, халууралт, ЭР-тэй нурууны нуруунд хүргэж болзошгүй юм.
Эх сурвалж:
> Залуу хүүхдүүдэд танихгүй эх сурвалжийг үнэлэх. SUR DK - Am Fam Physician - 2007 оны 6-р сарын 15; 75 (12); 1805-1811
Хүүхэд эхгүй бол халуурал 0-36 Сараар. Ишимин П - Педиат Эмнэлэг Хойд Ам-01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> Халдварт бус өвчний оношлогоогүй хавсарсан Томуугийн А ба В вирусийн эсрэг вирусын шинжилгээнд үзүүлэх нөлөө. Benito Fernandez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> Нярайн Нялхсын Удирдлагын талаархи шинэчилсэн мэдээлэл. Харпер М - Эмнэлзүйн үеийн хүүхдийн онцгой байдлын эм - 2004 оны 3-р сар; 5 (1); 5