Тэмдэглэгээ нь эмэгтэйчүүд, эрэгтэй, хүүхэд, ахмад настанд өөр өөр байдаг
Шээсний замын халдвартай хэн бүхэн (ЭШГ) нь ямар эмзэг, эвгүй байдалд хүрч болохыг сайн мэддэг. Хэдийгээр бага зэргийн тохиолдол нь шээс хөөх, шээс ялгарах шунал, шээс дэх цус, нуд зэрэг өвдөлт үүсгэдэг. Хэрэв халдвар нь давсагнаас бөөр рүү шилжиж байвал нөхцөл байдал улам хүндэрч, нурууны өвчин, дотор муухайрах, бөөлжих, ховор тохиолдолд бөөрний гэмтэл үүсэх зэрэг болно.
Мөн, энэ нь зөвхөн нөлөөлөлд өртөж болох насанд хүрэгчид биш юм. Нярай, хуухдууд мен яаралтай тусламж авах боломжтой байдаг бегеед ахмад настнуудад тохиолддог зарим нь амь насанд халдах аюултай байдаг. ЭНЭШТ-ийн шинж тэмдгийг мэддэг тул эмчилгээг эрж хайх, энэ бүх хэт түгээмэл халдварын олон хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Байнгын шинж тэмдэг
Шээсний замын халдварын шинж тэмдэг нь шээсний тогтолцооны байршлаар тодорхойлогддог. Ерөнхийдөө хоёр төрлийн UTI байдаг:
- Шээсний замын доод замын халдвар нь давсагны болон шээсний шугамд тохиолддог (шээс нь биеэс гардаг хоолой) тохиолддог. Энэ нь давсагны халдвар гэж нэрлэгддэг.
- Шээсний дээд замын халдвар нь бөөр, шээсэнд хамаардаг (шээс нь давсаг руу бөөрөөр дамжих суваг) хамаардаг. Бөөрний халдвар нь пиелонефрит гэж нэрлэгддэг.
Шээсний замын доод хэсэг (давсагны халдвар)
Шээсний замын доод хэсэгт нян нь шээсний ёроолд ороход давсагны халдвар үүсгэдэг.
Шинж тэмдгүүд илрэх үед тэд ихэвчлэн аарцагны болон шээсний сүв дэх уйтгартай өвдөлт, зовиураас эхэлдэг. Ихэвчлэн цаг хугацааны дотор UTI илрэх шинж тэмдэг илэрч болно. Үүнд:
- Шээх үед шээх, түлэгдэх ( dysuria )
- Шээс ялгаруулах урвал ихсэх (шээс яаралтай авах)
- Шөнийн цагаар шээхэд (оройн цагаар)
- Шээс ялгаруулах чадваргүй болох (шээсний хоргүйжүүлэх)
- Байнгын давтамжтай, бага хэмжээний шээс
- Бохир үнэртэй шээс
- Нойтоос үүссэн тунгалаг шээс ( пирури )
- Цусны шээс ( hematuria )
- Шээсэнд цус гарах болно
- Хэвлийн хямралд өртөх
- Эмэгтэйчүүдэд аарцгийн өвдөлт
- Бага зэрэг халуурах
- Ядаргаа
Шээсний дээд уруул (пеелонефрит)
Бөөр шилжин ирсэн давсагны халдварыг ихэвчлэн ноцтой гэж үздэг бөгөөд яаралтай эмнэлгийн тусламж шаардлагатай байдаг. Пиелонефрит нь системийн бүх (бие махбодийн) шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Пиелонефрит шинж тэмдэг илэрч болно.
- Өндөр халуурах (100.4 градус)
- Биеийн дахилт
- Хүйтэн (чичиргээн, хөлрөх нь температурын хамт дагалдан)
- Муу эсвэл бөөлжих
- Хажуугийн өвдөлт (өвдөлт нь ихэвчлэн ар нуруу, тал руу ихэвчлэн өндөр байдаг, гэхдээ хэвлийн дээд хэсэгт байдаг)
Тусгай популяци
Хүүхэд, бага насны хүүхдүүд, ахмад настнууд мөн шуурхай тархалттай байдаг ба ихэвчлэн өөр өөр арга хэлбэрээр байдаг. Залуу, маш эртний тулгамдсан гол асуудал бол сонгодог шинж тэмдэгүүд нь бусад шалтгааны улмаас алга болсон эсвэл буруугаар ашиглагддаг явдал юм.
Нярай төрөх нь ялангуяа таньдаг цорын ганц санаанууд нь байнгын зууралдсан шинжтэй эсвэл сониуч үнэртэй шээс болон идэхээс татгалздаг дагалддаг.
Иймээс эмч бүрт очиж хүүхдийнхээ гэдэс, шээсний замын эмчилгээг үргэлж ярилцах хэрэгтэй.
Үүний эсрэгээр, бага насны хүүхдүүд, бага насны хүүхдүүдийн дунд зонхилон тохиолдох шээс ялгарах шинж тэмдгүүд нь илүү их шинж тэмдэг илэрч, шээс ялгарах, шээсний яаралтай, өдрийн цагаар тайван бус болох, түрүү булчирхайн үрэвсэл зэргийг агуулсан байж болно.
Ахмад настнуудад загатнах нь ихэнхдээ бусад насанд хүрэгчдэд тохиолддог уламжлалт шинж тэмдэггүй байдаггүй. Эдгээр нь шээсний хоргүйжүүлэх ба сэтгэцийн төөрөгдөлд ( цус-тархины саадыг нянгаар нэвчдэг) хамааруулж болно. Хэрвээ таны хайртай хүн нас ахих тусам анхаарал тавих гол шинж тэмдгүүд бол хэвлийн доод өвдөлт эсвэл хүчтэй үнэртэй шээсийг дагалдан зан авир, давсагны хяналтанд гэнэтийн өөрчлөлтүүд байдаг.
Хүндрэлүүд
UTI-ийн хүндрэлүүд нь эмчилгээ хийгээгүй буюу эмчилгээ хийсний улмаас үүсдэг. Бөөрний эмгэг, чихрийн шижин , дархлааны эмгэг (ХДХВ гэх мэт) үүсгэдэг өвчинд эрсдэл өндөр байдаг.
Шээсний замын халдварын хүндрэлүүд гэвэл:
- Дахин давтагдах UTI нь хамгийн багадаа 6 сар, эсвэл жилд 4 удаа тохиолддог
- Ургийн гажиг (давтамж) нь давтамжтай халдвартай хүмүүст
- Жирэмсэн үед төрөхийн өмнөх болон төрөлт багатай хүүхдийн жин нэмэгддэг
- Бөөрний байнгын гэмтэл
- Сепсис (хүнд халдварын улмаас бие махбодын үрэвсэлт үрэвслийн хариу урвал)
Хүүхэд
Шинээр төрсөн хүүхдэд шээсний замын халдвар цөөн тохиолдолд байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд шээс ялгарах сонгодог шинж тэмдгүүд илэрдэг тул хүүхдэд сепсис (бас urosepsis ) үүсэх шинж тэмдэг илэрч болно. Сепсис нь яаралтай тусламжийн эмчилгээ гэж үздэг.
Хэрвээ таны хүүхэд дараах шинж тэмдгүүдийн зарим буюу бүгдийг хөгжүүлбэл яаралтай тусламжийн өрөө рүү оч эсвэл 911 дугаарт залгана:
- Нүд, арьс шарлах ( шарлалт )
- Өндөр халуун
- Ачаалал буурах (уян диск)
- Бөөлжих
- Үүлэн ба цуст шээс
- Амьсгалахгүй байх
- Цайвар өнгөтэй, эсвэл арьсны өнгө аястай ( хөхрөх )
- Мэнингит үүсэхээс сэргийлж толгойн ар тал дээр зөөлөн спирт үсэрдэг
Ахмад настнууд
Ахмад наст өвчний тархалт их байдаг тул халдвар нь тархи болон бусад чухал эрхтнүүдэд нөлөөлж эхэлдэг.
Энэ аюултай хундрэлуудийн шинжууд гэвэл:
- Зүрхний цохилт их хурдтай ( тахикарди )
- Халуурах эсвэл халуун буурах (биеийн халуун 95 хэмээс бага)
- Амьсгалахад хүндрэлтэй буюу амьсгал давхцах ( амьсгаадалт )
- Профессор хөлрөх
- Гэнэтийн хэт их түгшүүр төрж байна
- Хүчтэй буцаж, хэвлийн, эсвэл аарцгийн өвдөлт
- Дасгалын шинж тэмдгүүд нь тархины үрэвсэл (тархины үрэвсэл)
Хэрэв эмчилгээ хийлгээгүй бол сиссис нь шок , цочрол , цус алдалт, үхэлд хүргэдэг.
Эмчийг хэзээ харах вэ
Бага зэргийн UTI-үүд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд ихэвчлэн эмчлэгдэх болно. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь хоёр өдрийн турш үргэлжилдэг бол эмчид үзүүлэхээс зайлсхийх ёсгүй.
Үүнийг хэлэхэд, хэрэв та бөөрний өвчин, түүний дотор нугасны өвчин, дотор муухайрах, бөөлжих гэх мэт шинж тэмдгүүд илэрвэл эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэрэв та жирэмсэн бол чихрийн шижин, чихрийн шижинтэй байсан, урьд нь халдвар авсан бол яаралтай тусламж авах боломж хэзээ ч гарах ёсгүй. Халдвар бүрэн арилгахын тулд бага зэргийн шинж тэмдгүүд илрэх, эмчлэх, хянах шаардлагатай.
Үүний зэрэгцээ, sepsis-ийн шинж тэмдгүүдийн аль нэг шинжийг эмнэлгийн яаралтай тусламж гэж үзэх ёстой. Энэ нь ялангуяа хүүхэд, хөгшин настай хүмүүст онцгой юм.
Эх сурвалж:
> Heppner, H .; Yapan, F .; болон Вийзмерман, А. "Urosepsis" өвчтөний героатрид. " Aktuelle Urol. 2016; 47 (1): 54-9. DOI: 10.1055 / s-0041-106184.
> Робинсон, Ж. Findlay, J .; Lang, M. нар. "Нярай болон хүүхдийн шээсний замын халдвар: Оношлогоо ба менежмент." Паедитр Хүүхдийн эрүүл мэнд. 2014; 19 (6): 315-19.
> Schwartz, B. (2014) "Шээсний замын халдвар". In: Levinson, W. eds. Микробиологи ба дархлааг судлах, 13e . Нью Йорк, Нью Йорк: МакГрав-Хилл Боловсрол.
> Соломон, С. "Хуучин эрчүүдэд шээсний замын халдвар." N Engl J Med . 2016; 374: 562-571. DOI: 10.1056 / NEJMcp1503950.