Цусны улаан эсүүдтэй өвдөлт үүсгэх шалтгаанууд ба сонголтууд
Цусны хорт хавдар, лимфома , миелома зэрэг цусны хорт хавдар бүхий олон хүмүүс өвчнийхөө үеэр өвдөлт намдаах шаардлагатай байдаг. Гэхдээ өвдөлт нь нийтлэг шинж тэмдэг байж болох боловч энэ нь зайлшгүй зайлшгүй биш бөгөөд энэ нь ихэвчлэн удирдаж болно.
Цусны хавдар өвчтөн яагаад өвдвөл яагаад?
Хорт хавдрын олон төрөл байдаг. Зарим тохиолдолд хорт хавдартай хүмүүс хавдартай болох нь эрхтнүүд болон ойролцоох эд эрхтэнд дарамт учруулдаг.
Гэдэсний хавдрыг ихэвчлэн үүсгэдэггүй цусны хорт хавдрын үед цөөн хэдэн шалтгааны улмаас өвдөлт үүсч болно. Жишээ нь, лейкеми эсүүд нь эрхтнүүддээ элэг, дэлүү шиг хуримтлагдахад таагүй байдал үүсгэдэг.
Леамеми өвчтөнүүд нь яс, үе мөчний өвдөлтийг ихэвчлэн гомдоллодог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хэт идэвхитэй байдаг. Үүний нэгэн адил, таны лимфома үүссэн хавантай тунгалаг булчирхай нь эрхтнүүдийн ойролцоо байгаа эсвэл хөдөлгөөнд сөргөөр нөлөөлдөг өвдөлт үүсдэг (өвдөлт намдаах гэх мэт).
Миелома эсүүд нь химийн бодисыг цусны урсгал руу ялгаруулдаг. Эдгээр нь осеолит эмгэг гэж нэрлэгддэг ба эдгээр нь нурууны нугалам буюу ясны хугарал нуран унах болно. Хорт хавдрын эмчилгээний үр дүн нь өвдөлт үүсгэдэг. Жишээ нь, хими эмчилгээ, эсвэл эмнэлэгт хэвтэж буй хачирхалтай орон дээр амны шархлаа , невропат (мэдрэл) өвдөлт үүсгэдэг .
Өвчин эмгэгийн шийдэл гэж юу вэ?
Хорт хавдартай холбоотой олон өвдөлт байдаг бөгөөд ихэнх эмчилгээ нь хамгийн сайн тусламжийг авчирдаг эдгээр эмчилгээний хослол юм. Зөв төлөвлөгөө олж авах нь тэвчээртэй байж болох ч байнга байсаар байх болно. Хорт хавдартай хүмүүст "хүнд хэцүү" байхыг хичээдэг эсвэл эмчтэйгээ ярилцах нь тэднийг гунигтай болгодог гэдгээс айдаг.
Өвдөлтөөс ангижрахын оронд өвдөлтөөр хорт хавдрын эмчилгээ хийлгэх эрх олгохгүй. Та энэ үед амьдрах чадвартай болтол эмчтэйгээ ярилцахаа бүү ай.
Хорт хавдарыг эмчлэхэд өвдөлтийг эмчлэх
Ихэнх тохиолдолд хавдрын эмчилгээ нь зарим төрлийн өвдөлтийг намдаадаг. Хими эмчилгээ ба цацрагийн эмчилгээ нь таны биед хавдрын дарамтыг багасгаж, яс, эд, эрхтэнд дарамт шахалтыг багасгадаг.
Өвдөлт эмчилгээ
Хорт хавдар өвчин туссан хүмүүсийн ихэнх нь өвдөлт намдаах, өвдөлт намдаах эм хэрэглэхэд таагүй ханддаг. Өвдөлт намдаах, опиоид болон опиоидын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.
Опиоид бус өвдөлт намдаах эмийг эхлээд туршиж үздэг бөгөөд хорт хавдараасаа бага зэргийн өвдөлттэй хүмүүст хамгийн сайн хэрэглэдэг. Опиоидын бус өвдөлт намдаах эм нь нойрмоглох шалтгаан болдоггүй бөгөөд эмчийн захиалгаар авсан ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг. Зарим нийтлэг бус опиоидын өвдөлт намдаах эмүүд нь аспирин , ацетаминофен (тониленол), ibuprofen (Advil or Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn) юм.
Опиоидын өвдөлт намдаах эм (мансууруулах бодисууд ) нь опиоидууд нь заль мэх хийхгүй мэт санагддаг. Мансууруулах бодис жилээс жилд муу нэртэй болсон бөгөөд хүмүүс донтолт, мансууруулах бодисын наймаатай холбоотой байдаг.
Харамсалтай нь энэ нь өвчтөнийг хэрэглэх эсвэл туршихад дургүй байдаг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хавдрын өвдөлтийг хянах маш сайн эм байдаг бөгөөд зөв ашиглаж байх үед донтолт үүсэх нь ховор байдаг.
Опиоидын эмүүд нь тархиныхаа өвдөлтийг мэдэрдэг. Тэдгээр нь бага зэргийн эсвэл хүчтэй байж болох ба дээд тунгийн хязгаар байдаггүй тул хэрэгцээгээ хангахын тулд тэдэнтэй хувийн тохируулга хийх уян хатан чанар байдаг. Опиоидууд нь ихэвчлэн амаар өгдөг боловч тарилга хийх замаар, шулуун гэдсээр түрхсэн хэлбэрээр эсвэл "нөхөөс" хэлбэрээр арьсаар дамжин өгч болно. Эмч нар ихэвчлэн бага тунгаар эхлэх ба өвдөлт намдаах эсвэл гаж нөлөө бүхий гаж нөлөө авах хүртэл тунг нэмэгдүүлэх.
Опиоидын нийтлэг өвдөлт намдаах эм нь морфин, кодин, фентанн, гидроморфон, оксикодон зэрэг орно. Опиоид эм нь нойргүйдэл, төөрөгдөл, бусад гаж нөлөө үүсгэдэг. Тэднийг сэрэмжлүүлэхэд шаардагдах үйл ажиллагаануудыг жолоодох, эсвэл тэдний үйл ажиллагаанд нөлөөлөх талаар мэдэж байх нь чухал юм.
Ясны өвдөлт эмчилгээ. Миелома өвчтөнүүд ясны гэмтлээс болж их хэмжээний өвдөлттэй байж болно. Эдгээр тохиолдолд эмийн тусгай анги хэрэглэж болно. Эдгээр төрлийн эмийг бифосфонатууд гэж нэрлэдэг бөгөөд ихэвчлэн дусаах замаар өгдөг. Иймэрхүү эмийг амаар эсвэл хамрын шүрших замаар өгч болно. Нийтлэг бифосфонатууд нь Bonefos (clodronate), Aredia (pamidronate), Zometa (zoledronate) зэрэг эмүүдийг агуулдаг.
Стероидууд. Стероидын эм нь нугасны судасны шахалтын өвдөлттэй хүмүүст (миелома нийтлэг), мэдрэлийн өвдөлттэй хүмүүст онцгой ач холбогдолтой байдаг. Тэдгээрийг ихэнхдээ өөрсдөө хэрэглэдэггүй ч энэ нь маш үр дүнтэй бөгөөд бусад өвдөлтийн эмчилгээний хэрэгцээг багасгадаг.
Бусад эм. Эмчилгээний үр дүнд мэдрэлийн өвдөлтийг мэдэрдэг хүмүүст тусламж үзүүлэх нь маш хэцүү байдаг. Энэхүү өвдөлтийг невропат өвдөлт хэмээн нэрлэдэг бөгөөд опиоид болон уламжлалт өвдөлт бусад эмийн хариу үйлдэл хийдэггүй. Эдгээр тохиолдолд эсрэг хурьцах эм болон саармагжуулах эмүүд нь тустай байж болно. Карбамазепин, габапентин гэх мэт хурц хордлогын эсрэг эмүүд нь амитритлин, хойрьтринлин, импримина зэрэг эмүүдийг тархины өвдөлтийг гэмтээхээс сэргийлдэг.
Эмийн бус өвчин эмгэг
Өвдөлтийг намдаахын тулд сайн ажиллаж болох эмүүдээс гадна эмчилгээ байдаг гэдгийг мартах нь амархан байдаг. Зарим сонголтууд нь:
Цацрагийн эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, шинж тэмдгийг багасгахад чиглэсэн эмчилгээ юм. Энэ аргыг ашиглан өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь өвдөлт намдаах хяналтанд амжилтанд хүрэх болно.
Ялангуяа мэдрэлийн блокууд болон мэдрэлийн бусад эмгэгүүд зэрэг уламжлалт нойр булчирхайн эмчилгээ , ялангуяа хүнд хэцүү өвдөлттэй байж болно. Эдгээр процедурын зарим үед тархины мэдрэлийн мэдрэхүйг тархинд мэдрэхүй багасдаг.
Эмийн бус өвчин эмгэг Эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаггүй өвдөлт намдаах хэд хэдэн сонголт байдаг бөгөөд эдгээрийн зарим нь хорт хавдартай хүмүүст зориулсан шинж тэмдгийг бууруулах бусад давуу талуудтай байдаг. Эдгээр хавсарсан хорт хавдрын зарим эмчилгээ (уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг өөр эмчилгээ) багтана.
- Массаж эмчилгээ - Массажны өвдөлт буурах боломжтой тархины доторх төгсгөлийг шууд массаж хийдэг .
- Зүү зэмсэг - Зүү төөнүүр нь хорт хавдрын өвчин тусалдаг бөгөөд хорт хавдартай хүмүүст шаардлагатай эмийн хэмжээг багасгаж чаддаг.
- Бясалгал
- Чигон
- Амралт
- Батлагдсан зураглал
- Трансцэнцэд цахилгаан мэдрэлийн сэрэл (TENS)
- Физик эмчилгээ
- Гипноз
Доод шугам
Цусны хавдартай зарим хүмүүс өвдөлттэй байдаг ч бусад олон хүмүүс байдаггүй. Ихэнх тохиолдолд өвдөлтийг хянаж, эмнэлгийн болон эмнэлгийн бус тусламжийн түвшинд хүлээн зөвшөөрөгдөхүйц түвшинд хүргэж болно. Ямар нэгэн эмчилгээний нэгэн адил зарим аргууд бусдын төлөө биш зарим аргыг хэрэглэнэ.
Хорт хавдартай өвчтнүүдийнхээ хамгийн сайн өмгөөлөгч болохын хувьд та эмчтэйгээ ярихдаа өвдөлт намдаах талаар ярих нь чухал юм. хяналтаа хэрэгжүүлэх төлөвлөгөөг боловсруулахын тулд хамтран ажиллах. Хэрэв таны эрүүл мэндийн баг танай өвдөлт, эсвэл таны амьдралд ямар нөлөө үзүүлж байгааг мэдэхгүй бол танд туслах боломжгүй болно.
Хэрэв та санаа зовнилоо хангалттай хэмжээнд авч чаддаггүй, эсвэл эмч тань өвдөлтийг намдааж чадахгүй мэт санагдвал өвдөлтийн мэргэжилтэн эсвэл багийн зүгээс хоёр дахь санал асуулга авахад итгэлтэй байгаарай.
Эх сурвалжууд
Америкийн клиникийн хавдрын нийгэмлэг. Cancer.Net. Өвдөлт: Өвчтөнд өвдөлтийг эмчлэх. 08/2015. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/pain-treating-pain-medication
Айре, Х., Ланж, Д., Моррис, Л. (2002) Мэдээллийн талаархи шийдвэрүүд 2 дахь хэвлэл. Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. Атланта, GA.
Келвин, Ж., Тайсон, Л. (2005) 100 Хавдрын шинж тэмдэг, хавдрын эмчилгээний талаас үзүүлэх үр дүн. Жонс, Бартлетт нар: Судбури, MA