Саяхан хийгдсэн судалгаагаар порцази бүхий өвчтөнүүдэд лимфома болон бусад хоёр хавдрыг бага боловч статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц нэмэгдүүлсэн. Гэхдээ энэ түүх нь нүдтэй харьцуулахад илүү их зүйл байж болох юм.
Psoriasis
Psoriasis нь загатнах, өвдөх, цус алдах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй холбоотой хамгийн түгээмэл арьсны өвчин юм. Арьсны гадаргуу нь улаан өнгөтэй, бүдүүн шилмүүст хузаар бүрхэгдсэн байж болно.
Psoriasis янз бүрийн хэлбэрүүд нь арьсны янз бүрийн хэлбэрүүд, янз бүрийн хэлбэрүүдтэй байдаг.
Psoriasis нь системийн үрэвсэлт нөхцөл гэж үздэг бөгөөд энэ нь бусад өвчний улмаас үүссэн эрсдэлт хүчин зүйлс болон зарим хорт хавдартай холбоотой байж болох юм. Psoriasis-уудтай хүмүүс бусад хүн амаас тоо толгойд нь хүрч болзошгүй өвчлөлтэй байж болзошгүй өвчинтэй харьцдаг.
- Psoriatic arthritis
- Кроний өвчин
- Зарим хорт хавдар
- Сэтгэлийн хямрал
- Архины бус элэгний өвчин
- Метаболик синдром ба зүрх судасны эмгэг
Лимфома
Лимфома нь лимфоцитуудад нөлөөлдөг хорт хавдар, цусан дахь цагаан цусны эсэд нөлөөлж, ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхайд байрладаг. Hodgkin-ийн лимфом буюу HL, Hodgkin-ийн лимфома , эсвэл NHL зэрэг нь лимфомын хоёр үндсэн ангилал юм.
Лимфоцит бол дархлааны тогтолцооны нэг хэсэг учраас судлаачид дархлааны өвчин, лимфомын хоорондын холбоог мэдэх болсон.
Өнөөдрийг хүртэл тэд хоёрын харилцааг ойлгохыг хичээдэг.
Psoriasis & Lymphoma: The Link
Америкийн Хорт Хавдрын Нийгэмлэг (ACS) одоогоор psoriasis гэж тодорхойлогдоогүй байгаа нь лимфомагийн эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Гэвч тэд NHL-ийн эрсдэлт хүчин зүйлсийн жагсаалтанд аутоиммун өвчин багтдаг бөгөөд үүнд ревматоид артрит болон системийн чонон ярын оношлогооны талаар дурдсан байдаг.
Ревматоид артрит, ходоодны үрэвсэл, үрэвсэлт гэдэсний өвчин (IBD) нь зарим нь лимфома үүсэх эрсдэлтэй холбоотой боловч бүх судалгаа биш юм.
Аутиммимуны өвчний дархлааны систем нь лимфоцит үүсч, хэвийн хэмжээнээсээ илүү хуваагдаж, лимфома үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч ACS-ээс үзвэл NHL-ээр үйлчлүүлдэг хүмүүс эрсдэлтэй хүчин зүйлтэй эсвэл тодорхойгүй байдаг. Хэдийгээр NHL-тэй хүн нэг буюу хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлтэй байсан ч эдгээр хүчин зүйлс лимфоманд ямар хувь нэмэр оруулж болохыг мэдэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.
Psoriasis бүхий өвчтөнүүдийн хэд хэдэн судалгаагаар лимфомын нэмэгдсэн хэмжээ нэмэгдсэн байна. Мөн лимфома биологийн бодисуудтай хавьтах нь ихээхэн маргаантай сэдэв болж байна. Биологийн эмүүд нь ревматоид артрит, ходоодны эмгэг зэрэг өвчний эмчилгээнд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдгээр нь харьцангуй аюулгүй гэдгийг нотолсон боловч дархлааны тогтолцоог дарангуйлах замаар ажиллаж байгаа тул энэ нь зарим хорт хавдрын эрсдэлийг нэмэгдүүлж болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй.
Psoriasis хүмүүст лимфома зэрэг хорт хавдарын эрсдлийг нэмэгдүүлж болох боловч энэ төрлийн холбоосыг судлахад хэдэн сорилт байдаг:
- Хэдийгээр лимфома нь нийгмийн эрүүл мэндийн ач холбогдолтой боловч статистикийн хувьд энэ нь psoriasis харьцуулахад харьцангуй ховор бөгөөд энэ нь шинжлэхэд хангалттай тоогоор авахад хэцүү болгодог.
- Psoriasis нь тамхи татах, таргалалт, хэт ягаан туяаны эмчилгээ, дархлааны системийг дарах эм зэрэг олон хүчин зүйлтэй статистик холбоотой байдаг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь psoriasis-ээс хамааралгүй лимфома болон бусад хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Саяхан судлаачид 198366 өвчтөнүүдээс psoriasis бүхий өвчтөнүүд болон 937,716 psoriasis-тэй өвчтөнүүдийг англиар мэдээллийн санд ашигладаг байжээ. Үр дүн нь сийрэгжсэн хүмүүсэд меланомын арьсны хорт хавдар, лимфома, уушигны хорт хавдрын хувьд бага хэмжээний "статистик бодитой" эрсдэлд оржээ.
Эдгээр судлаачид хорт хавдрын эрсдлийг дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн psoriasis гэж ангилдаг өвчтөнүүдэд бага зэргийн өвчлөлтэй гэж үзсэн байна. Гэсэн хэдий ч, ходоод гэдэс, хавдар, түрүү булчирхай, лейкемийн хавдар зэрэг хорт хавдрууд хоорондоо холбоотой байдаг.
Саяхан Каролин Каролина мужийн Винстон-Салем хотын Анагаах Сорвегийн Анагаах Ухааны Дээд Сургуулийн Анагаах ухааны Төвийн Анагаах Ухааны Судалгааны Төвийн эмч нар холбогдох судалгааг явуулсан. Тэд psoriasis нь олон янзын эрүүл мэндийн нөхцөл байдал, хорт хавдартай холбоотой гэж тэмдэглэсэн.
Тэд мөн түүнчлэн psoriasis-ийн эрсдлийн хэмжилтийг эмч, өвчтөнд харьцангуй эрсдэл гэж мэдээлдэг нь хамгийн сайн хэмжигдэхүүн биш байж магадгүй гэж үздэг. Харьцангуй эрсдэл нь ашигтай байж болох ч үнэндээ харьцангуй нэр томъёоны эрсдлийг бодвол хүмүүсийг psoriasis-ийн нөлөөг үнэлэх хандлагатай байдаг.
Тиймээс судалгааны баг янз бүрийн өвчний улмаас psoriasis-д хамаарах үнэмлэхүй эрсдлийг тооцоолохоор тогтоосон. Psoriasis-тай холбоотой хамгийн хүчтэй (хамгийн өндөр эрсдэлтэй) нь арьсны хорт хавдар, меланома, лимфома байсан.
Өвчний харьцангуй эрсдэл Psoriasis-Эрсдэлт өвчтөний тоо
Арьс хорт хавдар 7.5 0.64 1,551
Меланома 6.12 0.05 29,135
Лимфома 3.61 0.17 5,823
* Лимфома өвчний нэг тохиолдолыг psoriasis-тэй холбохын тулд эмч нь psoriasis бүхий 5,823 өвчтөнийг харах шаардлагатай.
Эх сурвалж:
Saleem M, Kesty C, Feldman S. Psoriasis бүхий өвчтөнүүдийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлт харьцаатай. J Am Acad Dermatol . 2016 оны 12-р сарын 13. pii: S0190-9622.
Fuxench ZC, Shin DB, Beatty AO, Gelfand JM нар. Psoriasis бүхий өвчтөнүүдэд хавдрын эрсдэл: Эрүүл мэндийг сайжруулах сүлжээнд суурилсан хүн амд суурилсан когорт судалгаа [2015 оны 12-р сарын 16-ны өдөр хэвлэхээс өмнө хэвлэн нийтэлсэн]. JAMA Oncol.
Boehncke, Boehncke. Арьсны гүнээс илүү: psoriatic өвчний олон хэмжээс. Швейцарийн Med Wkly. 2014; 144: w13968.