Цус алдалт ихэвчлэн гэдэс, ходоодоос гардаг боловч том гэдэснээс үүсдэг. Зарим өвчтөнүүд, ялангуяа ахмад настанууд нь их хэмжээний цус алдалт үүсэхээс өмнө анхааруулга өгөхгүй байж болох юм.
Ахмад наснаас гадна энэ хүндрэлээс шалтгаалах бусад эрсдэлт хүчин зүйлүүд нь олон NSAID хэрэглээ (жишээ нь, эмийн жороор олгодог эмүүдтэй хавсран хэрэглэдэг), аспирин эсвэл коумадин (цусны нимгэн), кортикостероидууд , тамхи татах, архины хэт их хэрэглээ , ходоодны шархлаа, ходоод гэдэсний цус алдалтын өмнөх түүх. Үүнээс гадна зарим өвчтөнүүдэд насан туршдаа нянгийн H. pylori-д өртсөн байж болзошгүй юм. Энэ нь ихэвчлэн түгээмэл тохиолддог бактери нь шархлааны цус алдах эрсдэл өндөртэй байдаг.
Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдэд үе мөчний эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай өвчтөнүүдийн хувьд шархны үрэвсэл, ходоод гэдэсний цус алдалт зэрэг хүндрэлүүд үүсэх эрсдэлийг бууруулах арга замууд байдаг. Бид NSCIDS-ийн Скрин Ж.Зашин (ревматологич) -аас асууж, NSAIDS-ийн шархны шархлаа үүсэх эрсдлийг бууруулах 9 аргыг санал болгосон.
1 -
Судсаар бэлгийн замаар халдварладаг өвчин эмгэгийн үед Асуудалтай нэг арга нь Асуудалтай нэг арга юмTylenol , tramadol зэрэг өвдөлт намдаах эмүүдийг сонгох хэрэгтэй . Өвдөлт намдаах эмчилгээнд дараахь зүйлс орно:
- Thermacare засварууд (чийгтэй дулаан)
- BenGay зэрэг тос
- доксен ( гидролен гель ) ашиглан NSAID-ийн гель,
Доклофен нь NSAID-ийн үед хэрэглэхэд цусан дахь NSAID-ийн түвшинг бууруулж, цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг.
Амны хөндийн хордлого (NSAID) нь тохиромжгүй эхний сонголт байж болно. Гэнэтийн гаж нөлөөгүйгээр өвдөлтийг намдаах өөр нэг арга бий.
2 -
Гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулахын тулд Тунг тохируулна ууТаны шинж тэмдгийг бууруулахын тулд NSAID-ийн хамгийн бага тунг хэрэглэх нь хамгийн тохиромжтой. Хамгийн бага үр дүнтэй тунгаар тунгаар багасгах замаар гаж нөлөө үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.
Эмч нарын зөвшөөрлөөр авч үзэх өөр нэг санал бол өдөр бүр эсрэг шаардагддаг ҮСХ-ийг авах явдал юм. Ингэснээр та ноцтой гаж нєлєєг багасгах болно.
3 -
Үрэвслийн эсрэг эм хэрэглэхЗүгээр л: Нэгээс олон NSAID авахаас зайлсхийх. Энэ нь мэдээжийн илэрхийлэл шиг сонсогдож болох боловч зарим өвчтөнд өвдөлт хангалтгүй байдлаас болж хоёр хүнийг авч болно. Тэд хоёулаа хоёуланг нь эм гэж үзэхгүй байж болох юм. Жишээ нь, ХАЗЭМС нь эмийн эмчилгээний ангилалтай ижил юм. Хоёр өөр төрлийн стероидыг эмчлэх нь аюултай тул гаж нөлөөнд өртөхгүй сөрөг нөлөөг ихэсгэдэг.
Зөвхөн эмчилгээгээ хийнэ. Хэрэв танд асуулт байгаа бол эмч, эм зүйчээсээ асууж болохгүй.
4 -
Celebrex капсуль нь шархлааны эрсдэлийг бууруулахБусад NSAID-тай харьцуулахад ходоод гэдэсний цус алдалт багатай байж болох саадтай болох NSAID-ийг сонгох хэрэгтэй. Түүнчлэн diclofenac, etodolac, meloxicam , Celebrex зэрэг нь NSAIDs бөгөөд шархлаад бага эрсдэлтэй байж болно.
Селебрекс нь нарийн гэдэснээс цус алдах эрсдэлийг бууруулж болох талаар судалгааны тодорхой мэдээлэл байдаг. Celebrex танд сайн сонголт байх эсэхийг харахын тулд эмчтэйгээ ярилц. Гэхдээ Celebrex нь зарим нэг түвшинд, зүрхний эрсдэлтэй холбоотой байдаг. Энэ бол тэнцвэрийн жинлэлт ба ашиг тус юм.
5 -
Протоны шахуургын ингибиторууд Уушигны эрсдлийг бууруулахNSAID-ыг протоны шахуургын дарангуйлагч (PPI) -тай хослуулах нь ходоод, гэдэсний шархлааны эрсдэлийг бууруулж болно. Энэ нь өвчтөнд илүү их эрсдэлтэй байдаг. PPI нь Prilosec (over-the-counter), Aciphex, Prevacid, Protonix, Nexium зэрэг багтдаг. Мөн напроксен, Prevacid-ийг нэг бүтээгдэхүүнээр хослуулсан бүтээгдэхүүн байдаг.
PPI-ийн хамт misoprostol (Cytotec) нь шархлаа үүсэх эрсдлийг бууруулдаг. Энэ бүтээгдэхүүнийг хамгийн их хэмжээгээр хамгаалахын тулд 4 удаа / өдөр хооллох хэрэгтэй боловч зарим тохиолдолд өдөр бүр 2 удаа авдаг. Энэ бүтээгдэхүүнийг diclofenac-тай хамт хэрэглэж болно. Молопростол нь диклофенийг хосолсон бөгөөд Arthrotec маркетинг юм. М Misoprostol жирэмсэн буюу жирэмслэх боломжтой эмэгтэйчүүдэд зулбалт үүсэх шалтгаан болдоггүй.
6 -
Эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрч болохгүйЯмар нэгэн шинж тэмдэг илрэхийн тулд эмчтэйгээ тогтмол зөвлөлдөж байх. Цус алдах шинж тэмдгийг шалгана уу. Хэрэв та стераидерууд хэрэглэвэл энэ нь таны эмчтэй тогтмол үзлэг хийхэд оршино.
Урьдчилан идэвхжүүлснээр шинж тэмдгийг эрт илрүүлж, онцгой нөхцөл байдлаас зайлсхийх боломжтой. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээнд хамрагдснаас хойш өвчтөн, эмч хоёулаа цус алдах шинж тэмдгийг хайж олох ёстой.
7 -
H. Pylori-ийг туршиж үзэхХПП-ийн нянг эмчлэхэд эерэг гарсан, шархлаа үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд туршиж үзээрэй. H. pylori (дээрх зургаар) гэдэсний гэдэс, эсвэл гэдэснийх нь эхний хэсэгт тархана. Энэ нь шархлаа ихтэй эрсдэлтэй холбоотой байдаг.
Үнэндээ H. pylori халдвар нь ходоодны шархлааны хамгийн түгээмэл шалтгаан бөгөөд ходоодны доторлогооны үрэвсэл үүсгэдэг.
8 -
Ноцтой Гэдэсний Үтрээнд NSAID-ыг аваарайҮрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнд ходоод гэдэсний шинж тэмдэг илэрдэг. Ходоод гэдсэнд бүрэн эм ууж байгаа нь хүлцэлийг дээшлүүлдэг.
Үрэвслийн эсрэг бэлдмэлийг ходоодонд ходоодонд оруулах нь шархны шархлаа үүсгэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Энэ асуудал чимээгүйхэн хөгжиж байж магадгүй. Боломжгүй болохын тулд NSAID-г хоол хүнсээр авах хэрэгтэй.
9 -
Үрэвслийн эсрэг эмүүдээс болгоомжлохХэрэв боломжтой бол стероидын эм (кортикостероидууд) -ийг стероидидуудтай хослуулан хэрэглэхээс зайлсхий. Зарим эмч нар бага зэргийн урьдчилан хорт хавдарыг NSAID-тай хамт хэрэглэж болно. Хэрэв шаардлагатай бол PPI нэмэх хэрэгтэй.
Coumadin болон NSAIDs нь шархлаа болон цус алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Үрэвслийн эсрэг бэлдмэлийг хэрэглэх үед цус алдах эрсдэлийг бууруулах эмчтэйгээ ярилц. Энэ бол таны эмчтэй байх ёстой чухал яриа юм.
Техас мужийн Даллас дахь реумулологийн тэнхимийн Техасын Анагаахын Сургуулийн их сургуулийн эмнэлзүйн туслах профессор С.Ж.Зашин. Доктор Зашин нь Даллас, Планко мужийн Пресбитериан эмнэлгүүдэд эмчээр ажиллаж байна. Тэрээр Америкийн эмч нарын коллеж, Америкийн Реумулологийн коллеж, Америкийн эмнэлгийн нийгэмлэгийн гишүүн юм. Доктор Зашин нь Артрит Without Pain зохиогч - Эсрэг TNF Блокийн гайхамшиг ба Байгалийн үений артрит эмчилгээний хамтран зохиогч.