Боломжит оршин суугчдыг үнэлэх нь яагаад чухал сувилахуйн байгууламжууд чухал вэ?
Ихэнх чадварлаг сувилахуйн байгууламжууд нь богино хугацааны дэд цочмог эдгэрэлт , урт хугацааны тусламж, демийн эмчилгээнд хамруулах эсэхээ шийдэхээсээ өмнө боломжит оршин суугчдын үнэлгээг хийдэг. Эдгээр урьдчилсан шалгалтын үнэлгээ нь тухайн хүний хэрэгцээг тодорхойлоход тусалж, эдгээр хэрэгцээг хангахуйц тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон эсэхийг шалгаж болно. Ямар бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үнэлэх, түүнчлэн урьдчилсан үнэлэлт дүгнэлт яагаад чухал болохыг ойлгохын тулд Medicare & Medicaid Services (CMS) төвүүдэд таван одтой чанарын хэмжүүр, оршин суугчдын сэтгэл ханамжийг сайжруулахад тус дөхөм болно.
Үнэлгээний бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Хүн ам зүй
Энэ мэдээлэл нь нэр, төрсөн огноо, хүйс, хаягийг оруулна.
Эрүүл мэндийн анхан шатны түүх
Үүнд өндөр, жин, эм, хоол хүнсний харшил, бүрэн оношлогооны жагсаалт багтдаг. Түүнчлэн энэ боломжит оршин суугчдын эрүүл мэндийн зургийг сайн харуулахын тулд сүүлийн үеийн түүх, бие махбодыг судлах хэрэгтэй. (Урьдчилан бүртгүүлэхэд түүх болон бие махбодийн хувьд шаардлагатай байдаг тул урьдчилж хэлэлцэж байх нь чухал юм.)
Хэрэв шаардлагатай бол түүний асрамж, халамж, тусламжийн үйлчилгээнд хамрагдсан эсэх талаар асуух хэрэгтэй. Учир нь энэ нь түүний тусламжийн төлөвлөгөө болон Medicare-ийн хамрах хүрээний боломжид нөлөөлнө.
Даатгал, санхүүжилт ба төлбөр
Даатгалын баталгаажуулалт
Даатгалын мэдээлэл авах боломжтой эсэхийг тодорхойлохын тулд даатгалын мэдээлэл цуглуулах. Даатгал, тухайлбал Medicare, Medicaid, урт хугацааны тусламжийн даатгал болон бусад хувийн даатгалуудыг хамрах хүрээний хувьд, зөвшөөрөл олгох журмаар баталгаажуулах шаардлагатай.
Эмчилгээний зардлын урьдчилсан зөвшөөрөл
Ихэнх давуу талын төлөвлөгөөнд дэд түргэн тусламжийн нөхөн төлбөрийг төлөхийн тулд урьдчилан зөвшөөрөл авдаг. Энэ нь даатгалын төлөвлөгөөг тухайн хүнийг тодорхой өдрийг хамруулахыг зөвшөөрч, зөвшөөрдөг гэсэн үг юм. Энэ эхний өдрөөс цааш үргэлжлүүлэн хамрагдах нь ихэвчлэн олгогддог боловч танай байгууллагад тань хэдэн өдрийн турш оршин сууж байсан бол шинэчилсэн мэдээлэлд тулгуурласан болно.
Төрөл бүрийн даатгалын хувьд тавигдах шаардлага, хугацаа нь ихэвчлэн өөр өөр байдаг учраас та эдгээр онцлогуудын тухай мэдэж байх хэрэгтэй.
Уламжлалт Medicare хамрах хүрээ нь урьд өмнө байгаагүй эрх мэдэл шаарддаггүй боловч эмчийн боломжит оршин суугч нь Medicare A-ийн хамрах хүрээний хувьд эрүүл мэндийн хувьд тохиромжтой байхыг баталгаажуулахыг хүсч байгаа бөгөөд ингэснээр та хамгийн бага өгөгдлийн багцыг (MDS) хийх үед, та гайхахгүй түүний тусламжийн түвшин.
Хувийн төлбөр эсвэл Medicaid эрх
Боломжит оршин суугч нь танай байгууллагад амьдрахаар төлөвлөж, урт хугацааны тусламж үйлчилгээг авах, хувийн санхүүжилт байгаа эсэх, эсвэл сувилахуйн тусламж үйлчилгээний Medicaid хамрагдах боломжтой эсэхийг тодорхойлох. Medicaid-д зөвшөөрөгдсөн эсэх, хэрэв Medicaid-д өргөдөл гаргасан, түүний өргөдөл хүлээгдэж байгаа эсэх, батлуулах магадлалтай эсэх, мөнгөө буцааж өгөх (хасагдсан сан) олгох эсэх талаар хангалттай асуулт асуух нь чухал юм. эсвэл түүнийг Medicaid зөвшөөрөл авахаас нь хойшлуулах.
Medicaid-ийн тусламжийн түвшин
Хэрэв танай гэр орны ажилд орохыг хүсч байгаа бөгөөд Medicaid-д хамрагдахаар төлөвлөж байгаа бол улсынхаа Medicaid тусламж үйлчилгээний түвшинд ногдох тусламж үйлчилгээний түвшинг албан бус байдлаар үнэлэх нь зүйтэй.
Та энэхүү үнэлгээг Medicaid системд танай байгууллагад орохоос өмнө эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдахаас өмнө эмчилгээнд хамрагдахгүй бол Medicaid түүнийг танай эмнэлэгт байнга оршин суудаг бол түүнийг халамжлах болно гэдгийг мэдэх хэрэгтэй. Medicaid нь санхүү болон эрүүл мэндийн аль алинд нь хамааралтай байхыг шаарддаг.
Үндсэндээ, ирээдүйн оршин суугч танай байгууллагад тусламж үзүүлж буй Medicaid-ийг хамгаалахын тулд хангалттай хэмжээний тусламж шаардлагатай байгаа эсэхийг үнэлж байна. Эсвэл, урт хугацааны тусламж үйлчилгээний газар нь Medicaid-ийн "хэтэрхий сайн" учраас түүний гэрт илүү олон үйлчилгээ олох хэрэгтэй юу?
Гэр бүл ба туслах систем
Таны үнэлгээ нь гэр бүл, оршин суугчдын төлөөлөгчийн нэр, холбоо барих мэдээллийг, тухайлбал , эрүүл мэндийн болон санхүүгийн талаар итгэмжлэгдсэн төлөөлөгч , мөн шүүхээр дамжуулан хууль ёсны асран хамгаалагчийг томилон ажиллуулсан тохиолдолд таних ёстой.
Гэр бүлийн гишүүд байхгүй бол оршин суугчийг дэмжих боломжтой эсэхийг тодорхойлох нь бас чухал юм.
Хэл ба харилцааны чадвар
Орчуулагч шаардлагатай эсэхийг тодорхойлохын тулд оршин суугчдын анхан шатны хэлийг олж тогтоох. Та байнга оршин суугчтай зохих харилцаа холбоо тогтоохыг шаарддаг.
Орон нутгийн онцлогоос гадна оршин суугчдын хэрэгцээг мэдээлэх, бусдын харилцааг ойлгох чадварыг үнэлэх нь чухал юм. Alzheimer-ийн өвчин гэх мэт оношийг илэрхийлэх, хүлээн авах чадварыг аль алиныг нь хязгаарлаж болно.
Боломжит оршин суугчтай харилцах чадвар нь түүний сонсгол, үзэл бодлын чадварт бас нөлөөлж болно.
Эмийн жагсаалт ба эмийн сангийн зардлын тооцоо
Тухайн хүнд зориулсан эмийн жагсаалтыг бүрэн хянах хэрэгтэй. Хоёр шалтгаантай.
Эхнийх нь та тэр хүнд зөв анхаарал тавьж чадна. Бүртгэлийн журмаар танай байгууллагад хэн нэгнийг тань оруулахын тулд бүрэн эмийн жагсаалт шаардлагатай. Та бүх эмийн дэглэмийг мэдэх хэрэгтэй. Тиймээс ямар нэг байгалийн бодис, бэлдмэл хэрэглэж байгаа эсэхийг асуу.
Эмийг хянах хоёр дахь шалтгаан нь санхүүжилттэй холбоотой. Хэрэв Medicare A эсвэл Medicare Advantage хөтөлбөр нь үндсэн төлбөрийн эх үүсвэр юм бол тухайн байгууламжид тухайн эмийг бүхэлд нь төлөх шаардлагатай. Учир нь эмийн зардлыг дэд хурц нөхөн сэргээх даатгалын нөхөн олговрын өдөрт төлсөн өдөрт багтаасан боловч эмчилгээний зардлыг үндэслэн тохируулахгүй.
Зарим тохиолдолд өвчтөнд хэвтүүлэн эмчлүүлэх шаардлагатай хэрэгцээтэй хэвээр байгаа тул та түүнийг эмчлүүлэхээр төлөх өдөр тутмын төлбөрийн хэмжээнээс хамаагүй илүү үнэтэй эмтэй байж болно.
Эрүүл мэндийн тоног төхөөрөмж
Ямар тоног төхөөрөмж хэрэгтэй вэ? Жишээ нь, тэр хүчилтөрөгч дээр байна уу? Жолооч эсвэл тэргэнцрийг ашиглан явах уу? Нойрны уушигны улмаас CPAP машинтай унтдаг уу? Эдгээр тоног төхөөрөмжийн зарим хэсэг нь шинэ элсэлтийн хамт ирдэг бол зарим нь (хүчилтөрөгч гэх мэт) танай байгууллагад хүрч эхлэх хэрэгтэй.
Үүнээс гадна удаан эдэлгээтэй эмнэлгийн тоног төхөөрөмж үнэ өртөг өндөртэй байж болох тул тоног төхөөрөмжийн өртөг нь оршин суугчдад санхүүгийн тусламж үзүүлэхэд шийдвэр гаргахад нөлөөлж болно.
MDS Мэдээлэл
Урт хугацааны эрүүл мэндийн байгууллагын оршин суугч нь нэг байгууламжаас нөгөөд шилжих үед, хамгийн бага Өгөгдлийн Тооцооны (MDS) мэдээллийг асууж болно. Энэ нь түүний хэрэгцээг сайн харуулах, ингэснээр тэдэнтэй уулзах боломжтой болно.
Физик тусламжийн хэрэгцээ
Хэрэв та MDS буюу биеийн болон эмчилгээний эмчилгээний үнэлгээг хийх боломжгүй бол шаардлагатай тусламжийн түвшинг хянаж үзэх хэрэгтэй.
Жишээлбэл, нэг эсвэл хоёр хүнийг шилжүүлэхэд тусламж хэрэгтэй юу? Тэр орондоо бие даан эсвэл тусламж хэрэгтэй юу? Тэр бие даан хооллодог уу, эсвэл тусламж хэрэгтэй юу? Түүний алхах чадвар ямар байх вэ? Хувцас солихдоо түүнд тусламж хэрэгтэй юу? Тэрбээр гэдэс, давсагны тив байдаг уу, түүнийг зохицуулахын тулд зарим бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг үү, эсвэл тухайн өдрийн тодорхой цагт хүчингүй болгох шаардлагатай гэж үү? Энэ бүх мэдээлэл нь таны боломжит оршин суугчдад хэрхэн тусалж чадах талаархи бүх мэдээллийг ойлгоход туслах болно.
Уналтын түүх
Сүүлийн үед уналтанд орсон эсэхийг тодорхойлох. Хэрэв тийм бол, хэзээ, юу болсон бэ гэдгийг асууж, энэ мэдлэгийг түүний эрүүл мэндийн тусламжтай идэвхтэй байлгахын тулд түүний уналтыг багасгах оролдлого хийж болно.
Арьсны байдал
Ямар нэгэн нээлттэй газарт, хэн нэгэн чамайг ирж байгаа бол дарамт шахалт гэх мэтийг мэдэх нь чухал. Үүнийг мэдэж авахын тулд шаардлагатай тусламжийг үзүүлэх чадварыг үнэлэх, тэр чам руу ирж буйг баримтжуулахын тулд үүнийг мэдэж байх хэрэгтэй. Үүнийг мэдсэнийхээ дараа тэр зовлонт өвчнөөр өвдөхөөс нь өмнө олж мэдээд, таныг ирэхээсээ өмнө нотолж чаддаггүй . Мөн та ямар нэгэн дарамт шахалтанд өртсөн эмчилгээний зардлыг мэдэж байх хэрэгтэй.
Аспирин, бусад эрсдэлт хүчин зүйлс зэрэг антикоагулянтуудаас шалтгаалж хөхөрсөн, хөхөрсөн, хөхөрсөн, хөхөрсөн зэрэг асуумжийн талаар асуух нь чухал.
Танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа
Хэрэв та нийгэмд амьдардаг хүнийг үнэлж байгаа бол түүний танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны зургийг авах нь чухал юм. Хамгийн багадаа түүний санах ой болон шийдвэр гаргах чадваруудын талаар асууж болно. Хэрэв та өөрийн биеэр үнэлэхээр зорчихоор явж байгаа бол BIMS , SLUMS эсвэл MoCA- г ашиглаж болно.
Дискезийн тусламж шаардлагатай түвшин
Болзошгүй оршин суугчтай бол дементиа байгаа тохиолдолд аюулгүй байдлын тэнхлэгийн нэгж хэрэгтэй эсвэл илүү нээлттэй нэгжээр аюулгүй байх шаардлагатай эсэхийг анхаарч үзээрэй. Оршин суугчид танай байранд орж ирэхэд та түүний аюулгүй байдлыг хангах үүрэгтэй бөгөөд үүнд хаалга онгойлгохоос сэргийлнэ.
Сэтгэл санааны болон сэтгэл санааны хэрэгцээ
Боломжит оршин суугчтай байх сэтгэцийн өвчин, сэтгэл мэдрэлийн оношийг тогтоож, эдгээр хэрэгцээг хангах чадамжтай эсэхийг баталгаажуулах. Энэ нь шизофрени болон стрессийн дараах стресс зэрэг оношийг багтаадаг.
Зан заналхийлэл
Ямар нэгэн зан үйлийн талаархи одоогийн байдлыг тодорхойл. Эдгээр нь ялангуяа нойр булчирхайгаар амьдарч байгаа хүмүүст тохиолддог. " Хүнд хэцүү зан үйлийн тухай" ерөнхий асуултын талаар асуухаас өөр аргагүйд хүрч, асрамжийн газар авахаасаа өмнө санаа зовж, уурлаж, уурлаж, эсвэл сэтгэл санаагаар унагаах эмчилгээ хийлгэх тодорхой шалтгааны талаар асуугаарай . Хэрэв та эмнэлэгт хэвтэхийг хүсч байгаа бол түүнийг "сахилга баттай", "нэг нэгээр" ажилтантай эсэх, зан төлвийн улмаас мониторинг хийх зэргийг асуугаарай.
Бодисын хэрэглээ
Энэ нь хууль ёсны эсвэл хууль бус мансууруулах бодисын хэрэглээ, эсвэл хүчирхийллийн түүх байсан эсэх талаар мэдэх хэрэгтэй. Энэ хэсэгт анхаарал хандуулах нь таны оршин суугаа газрынхаа эмчилгээний төлөвлөгөөнд нөлөөлнө.
Амьдарч амьдардаг арга хэмжээ
Богино хугацааны нөхөн сэргээх өвчтөнүүдэд энэ цэг хүртэл хаана амьдарч байгаагаа тодруулаарай, хэрэв тэдний амьдрах орчныг сэргээн засварлах газраасаа буцаж ирснийхээ дараа буцаж очихыг зөвшөөрнө.
Төлөвлөлт хийх
Үүний нэгэн адил, хүн амын тоог төлөвлөж эхлэхээс өмнө төлөвлөлт хийх ёстой. Эдгээр төлөвлөгөөний аюулгүй байдлыг үнэлэх, тэднийг чиглүүлэхийн тулд тэдний төлөвлөгөө, хүсэл эрмэлзлэлийг тодорхойлох нь чухал юм.
Асуулт ба аялал
Оршин суугчид, хариуцагч тал танай байгууллагын тухай асуулт асуух боломж олгож, тэдэнд энэ нь сайн тохирсон эсэхийг шалгахын тулд аялал хийхийг урамшуулаарай. Оройг дүүргэх хүсэлтэй байж болох ч өмнө нь эдгээр алхмуудыг хийх цаг хугацааг нэгтгэх нь танд цаг хугацаа хэмнэх болно.
Өмнөх сөрөг туршлага
Хэрэв сонирхогч этгээд өөр ижил төстэй газраас өөр газар шилжүүлэхийг хүсч байгаа бол түүнийг яагаад нүүхийг хүсч байгаагаа хуваалцахыг хүсч байгаагаа эелдгээр асуу.
Хэдийгээр энгийн логистик (байгууламжийн байршил шиг) өөрчлөлтийг өдөөж болох боловч өөр байгууламжид хүлээн авсан хүний анхаарах асуудал нь өөр өөр тохиолдол байж магадгүй байж магадгүй юм. Эмнэлэгт хэвтэхээсээ өмнө эдгээр асуудлуудыг олж мэдэх нь танай байгууламжийг хэрхэн ажиллуулах талаар ярилцах боломжийг олгож, боломжит оршин суугчид танай байгууллага руу шилжихийг хүсч байгаа эсэхийг мэдэх боломжийг олгоно. Энэ нь танд байгаа хүлээлтүүдийн талаарх мэдлэгийг олж авах боломжтой эсэхийг тодорхойлно.
Нэвтрэхийн өмнөх үнэлгээний ач холбогдол
Урьдчилсан мэдлэгийн үнэлгээ нь цаг хугацаа шаардагдах боловч ерөнхийдөө цаг хугацаа их зарцуулдаг. Эдгээр нь яагаад чухал болохыг эндээс харуулж байна.
Нэгдүгээрт, та оршин суугчийг хүлээн зөвшөөрсний дараа түүний асрамжинд бүрэн хариуцлага хүлээнэ. Эдгээр асрамжийн хэрэгцээ юу болохыг мэдэх нь заавал байх ёстой.
Цаашилбал, АТМ-ийн зохицуулалт нь хэн нэгэн хүнийг албадан зайлуулахад хүндрэл учруулж, оршин суугчдын эрүүл мэнд, сайн сайхны төлөө хамгаалалт болдог. Тиймээс хэрэв зүйлүүд сайн биш эсвэл таны мэдэхгүй өндөр хэрэгцээ байгаа бол та тэр хүнийг хаа нэгтээ явуулж болохгүй.
Нэвтрэхийн өмнөх үнэлгээ нь эрсдлийн удирдлагад тустай. Өмнө нь оршин суугчидтай холбоотой асуудлыг мэдэж байх нь танай ажилтнууд үүнийг шийдэхийн тулд ажиллах боломжтой болно.
Өмнө дурьдсанчлан элсэлтийн санхүүгийн үр нөлөө нь мөн чухал юм. Сувилах, нөхөн сэргээх ажилд ажиллаж буй олон хүмүүс гол анхаарлаа төвлөрүүлэхийн зэрэгцээ тэдний оршин суугчдыг халамжлах нь тэдний хэрэгцээ шаардлагад нийцсэн үйлчилгээг үргэлжлүүлэхийн тулд санхүүгийн чадавхитай байх ёстой.
Урьдчилсан урьдчилсан үнэлгээ нь CMS-ийн үе шатанд оролцох хоёр шаардлага, тухайлбал, байгууламжийн үнэлгээ ба ажилтнуудын чадамжтай холбоотой учраас чухал ач холбогдолтой юм. Байгууламжийн үнэлгээг тухайн байгууламж нь ямар эмнэлгийн хэрэгцээ шаардлагыг хангаж байгааг тодорхойлдог бөгөөд шаардлагын чадамж нь таны ажилтнууд (бие даасан байдлаар) эдгээр хэрэгцээг хангахуйц хангалттай, хүрч чадаж байгааг баталгаажуулах шаардлагыг тусгадаг.
Үг нь
Урьдчилан сэргийлэх урьдчилсан үнэлгээг нарийн хийлгэх нь тухайн байгууламж болон оршин суугчдын чанартай тусламжийн олон талын ач холбогдолтой. Эцэст нь, элсэлтийн үйл явц нь оролцож буй бүх хүмүүст илүү үр дүнтэй, үр дүнтэй байхын тулд зорилгоо биелүүлэхэд тань тусалж чадна.
Эх сурвалж:
Delaware эрүүл мэнд ба нийгмийн үйлчилгээ. Medicaid ба эмнэлгийн тусламжийн хэлтэс. Урьдчилсан элсэлтийн үнэлгээ (PAE) Урт хугацааны тусламж үйлчилгээний хэрэгсэл-001. http://clpc.ucsf.edu/sites/clpc.ucsf.edu/files/Delaware%20Pre-Admission%20Evaluation.pdf
> Скотт & Цагаан. UDS-Pro. Урьдчилсан элсэлтийн үнэлгээ. http://www.sw.org/resources/docs/patient-forms/uds-pro-pre-admission-assessment.pdf