Арьсны хорт хавдрын эмчилгээний сонголт нь хорт хавдрын тархалт (малын төрөлжилт) эсэхээс үл хамааран хавдрын төрөл, үе шат , хэмжээ, байршлаас хамаарна. Арьсны хорт хавдрын эмчилгээний сонголт нь ихэвчлэн мэс засал, цацраг туяа эмчилгээ , дархлаа эмчилгээ , хими эмчилгээ зэрэг багтана.
Арьс хорт хавдрын эмчилгээний шилдэг аргыг тодорхойлохын тулд эмч нарын баг тантай хамтран ажиллах болно.
Баг нь мэс заслын эмч , мэс засалч эмч , цацраг судлалын эмч, арьсны өвчин эмч мэргэжилтэй эмч, эмч гэх мэт мэргэжилтнүүд багтана.
Мэс засал
Хавдрын харьцангуй нимгэн үед оношлох, эмчлэхэд бус мелалома ( суурь эс ба хавтгай хучуур эдүүд ) болон меланомын арьсны хорт хавдрыг бараг бүх тохиолдолд амжилттай эмчилж болно. Хавдар арилгах мэс засал нь стандарт эмчилгээ боловч олон тооны бусад сонголтууд байдаг. Мальанома буюу меланомид ( эрт үе шат буюу сүүлээр ) хорт хавдрын эмчилгээний аргын төрөл нь хэр зэрэг том гэмтэл байгаа эсэхээс хамааран биеийн болон өвөрмөц төрлөөс хамаардаг. Нийтийн сонголтуудын зарим нь:
- Бүх чиглэлд эргэн тойрныхоо эргэн тойронд хэвийн харагдах арьсны гэмтлийг энгийнээр арилгах (зайлуулах)
- Кальцат ба электродикик (хусах ба каучук) нь жижиг суурь эс ба хавтгай хучуур эдийн хавдарт үр дүнтэй байдаг.
- Mohs surger y (микроскопын хяналттай мэс засал), суурь болон хавтгай хучуур эдийн хавдрын өндөр мэргэшлийн аргууд нь бусад аргуудтай адил сорвижилт үүсгэдэггүй
Меланомын мэс засал хийлгэсний дараа мэс заслын эмч, мэс заслын эмчийг мэс засал хийлгэх явцад өвчний талаар ямар мэдээлэл авсан талаар үндэслэн "туслах" эмчилгээг санал болгож болно.
Энэ нь дархлал эмчилгээ, хими эмчилгээ, цацрагийн эмчилгээ зэрэг байж болно. Хэрэв меланома нь алслагдсан эрхтнүүд (дөрөвдүгээр үе шатанд) буюу рецептор (эмчилгээний дараа буцаж ирдэг) бол өвчнийг хянахын тулд мэс заслыг хийж болно.
Immunotherapy
Immunotherapy (мөн зорилтот буюу биологийн эмчилгээ гэж нэрлэдэг) нь биеийн дархлаа тогтолцоо болон хорт хавдрын эсүүдийг үүсгэхэд тусалдаг. Энэ нь бие махбодийн эсвэл лабораторид хийсэн материалуудыг ашигладаг. Суурийн болон хавтгай хучуур эдийн эсийн хавдрын хувьд сэдэвчилсэн тос imiquimod нь "дархлааны хариу урвал" -ыг ихэвчлэн заадаг. Immunotherapy нь меланомыг эмчлэхэд хэрэглэдэг ба ялангуяа меланома сэргэх эрсдэлийг бууруулахад хэрэглэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хоёр эм нь interferon alfa-2b ба interleukin-2 юм. Immunotherapy нь мэс засал болон / эсвэл хими эмчилгээ, эсвэл клиник туршилтаар хослуулан хэрэглэж болно. Одоогоор олон төрлийн зорилтот эмийг эмчилгээний вакцинуудыг туршиж байна.
Эдгээр эмчилгээний сөрөг нөлөөнүүд өөр өөр байдаг. Тэд ядарч сульдах, халуурах, жихүүдэслэх, толгой өвдөх, санах ойн хүндрэлүүд, булчин өвдөх, арьс цочрох зэргийг багтааж болно. Заримдаа дархлал эмчилгээ хийснээс үүсэх гаж нөлөө нь цусны даралтын өөрчлөлт эсвэл уушигны шингэн нэмэгддэг.
Та эмч бүрийн эмчилгээний сонголт бүрийн ашиг тус, эрсдэлийг хэлэлцэх хэрэгтэй.
Химийн эмчилгээ
Хими эмчилгээ нь хорт хавдрын эсийг устгах эмийн хэрэглээ юм. Системийн хими эмчилгээ нь цусны урсгалаар дамжин биеийн бүх хэсэгт хавдрын эсийг хүргэдэг. Меланомын хувьд энэ нь ихэвчлэн меланома тархах эсвэл өвчин эмгэгийг хянах өндөр эрсдэлтэй үед ихэвчлэн хэрэглэгддэг боловч өргөн тархсан меланома эмчилгээ нь ховор байдаг. Хими эмчилгээний хэд хэдэн хослол одоогоор эмнэлзүйн туршилтанд туршиж байна.
Меланомид хэрэглэдэг нийтлэг хими эмийн эмүүд нь dacarbazine (DTIC), carboplatin (Paraplatin), cisplatin (Platinol), melphalan (Alkeran), temozolamide (Temodar).
Хорт хавдрыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүдийг байнга үнэлдэг. Таны эмчтэй ярилцах нь таны өгсөн эм, зорилго, тэдгээрийн болзошгүй гаж нөлөө, бусад эмийн эмчилгээний талаар мэдэх хамгийн сайн арга юм. Системийн хими эмчилгээ хийхийн зэрэгцээ тодорхой бүс нутагт мансууруулах бодисыг эмчилдэг арга техникүүд бас байдаг. Тусгаарлагдсан мөчний исэл (ILP) ба тусгаарлагдсан мөчний дуслын (ILI) нь энэ аргын жишээнүүд болно.
Хими эмчилгээний гаж нєлєє нь хувь хїний болон хэрэглэсэн тунгаас хамаардаг боловч ядаргаа, халдварын эрсдэл, дотор муухайрах, бєєлжих, мэдрэлийн гэмтэл, їс унах зэрэг мэдрэлийн гэмтэл їїсдэг. Эдгээр эмчилгээг дууссаны дараа эдгээр гаж нөлөө ихэвчлэн алга болдог.
Цацрагийн эмчилгээ
Цацраг туяа эмчилгээ нь өндөр энергийн рентген буюу хорт хавдрын эсийг устгах бусад хэсгүүдийн хэрэглээ юм. Хамгийн түгээмэл цацраг туяа эмчилгээг гадуур цацраг туяа эмчилгээ гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь биеийн гадна талд байгаа цацраг туяа юм.
Меланома цацрагийн эмчилгээг хэд хэдэн аргаар ашиглаж болно. Энэ нь ялангуяа тархи, яс руу тархсан меланомын улмаас үүссэн шинж тэмдгүүдийг багасгахад ашиглагддаг. Энэ нь тунгалгийн зангилааны диссертацын дараа лимфийн зангилаанд тархах үед хэрэглэж болно. Эцэст нь, цацраг идэвхит эмчилгээ, хими эмчилгээний хосолсон химийн цацрагийн үр нөлөөг туршихын тулд судалгаа хийж байна.
Цацрагийн эмчилгээ нь арьсыг цочроох, дотор муухайрах, ядрах, үс унах шалтгаан болдог. Хэрвээ цацраг эмчилгээ нь толгой ба хүзүүндээ ашигладаг бол гаж нөлөө, хуурай ам, өөрчлөгдөх гэх мэт гаж нөлөө тохиолдож болно. Эдгээр эмчилгээг дууссаны дараа эдгээр гаж нөлөө ихэвчлэн алга болдог. Хэрэв гар, хөлний ойролцоо тунгалгийн булчирхайнууд өртсөн бол тухайн хүн шингэний тэлэлт үүсэх өндөр эрсдэлтэй, лимфедема гэж нэрлэдэг.
Дүгнэлт
Арьсны хорт хавдрын үр дүнтэй эмчилгээ байдаг. Гэсэн хэдий ч нэг эмчилгээ байдаг. Эмчилгээ үр дүнтэй байхын тулд эрт илрүүлэгддэг. Хэрэв меланома нь алс холын эрхтнүүд рүү мембран шилжүүлэн суулгах юм бол амьд үлдэх хурд нь түргэн буурдаг. Ийм учраас арьсыг тогтмол шалгаж , эрсдэлт хүчин зүйлсээс зайлсхийх нь таны амь насыг аварч чадна.
Эх сурвалж:
"Меланома - өвчтөний эмчилгээний удирдамж." Үндэсний цогц хорт хавдрын сүлжээ ба Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг.
"Арьс хорт хавдрын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ?" National Cancer Institute. 2002 оны 7-р сар.
"Арьс хавдрын тухай бүх зүйл - Меланома." Америкийн хавдар судлалын нийгэмлэг. 2008 оны 7-р сар.