Сэдвийн Fluorouracil-ийн хэрэглээ ба сөрөг нөлөөллийн талаарх өвчтөний гарын авлага
Дэлхий дээрх хамгийн түгээмэл арьсны хорт хавдрын ерөнхий суурь эмчилгээ нь эфудек (флюоруракил гэх мэт) сэдэвчилсэн (арьсны зөвхөн арьс) тос юм. Хэрэв таны эмч Ефудексийг тогтоосон бол энэхүү танилцуулга танд хэрэгтэй мэдээллийг аюулгүй, үр дүнтэй ашиглах болно.
Энэ мэдээлэл нь энэ эмийн бүхий л боломжит урьдчилан сэргийлэх, харилцан үйлчлэлцэх, гаж нөлөө үзүүлэхгүй байж болохыг анхаарна уу. Хэрэв та ямар нэгэн эмийн талаар ямар нэгэн асуулт байвал эрүүл мэндийн мэргэжилтэнтэйгээ уулзах хэрэгтэй.
Ерөнхий тойм
Efudex (бусад брэндийн нэр нь Carac, Fluoroplex гэх мэт) нь өнгөц суурь эсийн хавдарыг эмчлэхэд ашигладаг сэдэвчилсэн тос юм. Ердийн аргууд нь олон тооны гэмтэл эсвэл нүүр, хуйханд хүндрэлтэй эмчилгээний газруудад байдаг. Энэ нь актиник кератозийг (мөн наран кератоз гэж нэрлэдэг) эмчлэхэд хэрэглэгддэг ба энэ нь эмчилгээгүй үлдсэн тохиолдолд ноцтой инвазив хавтгай хучуур эдийн хавдар үүсгэдэг .
Эфрудекс нь химийн эмчилгээ ("антиметabolит") бөгөөд эсийн хуваагдал, өсөлтөд чухал үүрэгтэй ДНХ, РНХ үүсэхэд нөлөөлдөг. Энэхүү хорт хавдар нь хорт хавдрын эсийг хурдан өргөж нас барж, эрүүл эсээс илүү их флюоракилыг шингээдэг. Түүнээс илүү их тарилга хийхэд Fluorouracil нь хөхний, гэдэс, гэдэс, улаан хоолойн хорт хавдрыг эмчлэхэд ашигладаг.
Үр нөлөө
54 өвчтөнд 113 гэмтэл судалгаагаар фтортуракил бүхий суурь эсийн карциномийг эмчлэх амжилтын түвшин ойролцоогоор 93% байдаг.
Хэдий тийм ч иймэрхүү гэмтлийн үр дүнд бараг 100 хувь нь амжилттай байдаг тул үндсэндээ эсийн хавдрыг тусгаарлах боломжтой байдаг. Мэс заслын байдлаас ялгаатай нь Efudex нь сорви эсвэл арьсыг байнга зеелруулдэг.
Бусад судалгаагаар Efudex тос нь биений нүүрний бус хэсгүүдэд хэрхэн үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Мөн fluorouracil нь имидудимод (Aldara) тос, крио мэс засал зэргийг хэрхэн харьцуулдаг болохыг харуулж байна.
Жишээлбэл, жорлонгийн кератоз бүхий өвчтөнүүдийн нэг Германы судалгаагаар imiquimod эмчилгээ нь криосрюрографи, флюоруракилтай харьцуулахад гэмтэл, гоо сайхны үр дагаврыг илүү сайн арилгаж өгдөг. Эмчилгээнд ямар эмчилгээ хэрэгтэйг эмчтэйгээ ярилц.
Хэрэглээ
Суурийн эсийн хорт хавдрын хувьд өдөрт 2 удаа флюоруракил тосыг 3-6 долоо хоногоос доошгүй хугацаанд хангалттай хэмжээгээр хэрэглэнэ. Гэсэн хэдий ч гэмтэл арилахаас 10-12 долоо хоногийн өмнө эмчилгээ шаардлагатай байж болно. Энэ эмийг уухын тулд даавуун хувцас өмссөн аргыг хэрэглэж эсвэл бээлий хуруугаараа хэрэглэж болно. Хамгаалалтгүй хурууны тусламжтайгаар хэрэглэж байгаа бол энэ эмийг хэрэглэхэд гараа сайтар угааж байх нь чухал. Нүд, хамар, аманд хэрэглэхээс зайлсхийх.
Сөрөг нөлөө
Ерөнхийдөө эмчилгээ хийлгэх газар эмчилгээ хийлгэх үедээ арилгаж болохгүй бөгөөд ихэнхдээ эмчилгээг зогсоохоос хойш ихэвчлэн эмчилгээ хийлгэж болно. Фторын агууламж дөрвөн үе шатанд явагддаг.
- Эхний үрэвслийн үе шат: Хэрэглэх эхний долоо хоногт бага зэргийн үрэвсэл үүсдэг.
- Үрэвслийн үе шат: Дараагийн долоо хоногт улайлт ба хаван зарим овоорч, шатдаг.
- Tumor задрах үе шат: Арьс арилах үед нойрмоглох.
- Эдгэрэлтийн үе шат: 1-2 долоо хоногоос дээш хугацаанд шинэ арьс ургах орчинд ургадаг.
Эмнэлэгт анхаарал шаарддаггүй гаж нөлөө нь тодорхой (эмч эсвэл эрүүл мэндийн мэргэжилтэндээ үргэлжлүүлэн өгч байгаа эсвэл хоёуланд нь хүргэдэг бол)
- улаан эсвэл бараан өнгөтэй арьс
- элэгдэл (арьс дээд давхаргын алдагдал)
- Шатах, загатнах, мэдрэх чадвар, хавдах, услах гэх мэт нүдний цочрол
- арьс нь наранд хэт ягаан туяа мэдрэх чадварыг нэмэгдүүлдэг
- өвдөлт, өвчин эмгэгийн талбайн шаталт
- хуурайшилт, түвшн, хавдар
- арьсны тууралт, өртөж буй талбайн загатнах
- эмзэглэл
Та эмч эсвэл эрүүл мэндийн ажилтандаа аль болох түргэн мэдээлэх ёстой ноцтой гаж нөлөө:
- хэвлийн хэсгээр өвдөх
- цусан суулгалт
- бөөлжих
- халууралт
- жихүүцэх
Анхааруулга ба харилцан яриа
Эфудекс тос нь урагт гэмтэл учруулж болзошгүй тул жирэмсэн болох, жирэмслэхээсээ өмнө сувилахуйц хэрэглэж болохгүй. Түүнчлэн дигидропиридин dehydrogenase (DPD) ферментийн дутагдлын үед хэрэглэж болохгүй. Учир нь ноцтой гаж нөлөө үүсч болзошгүй. DPD нь хүн амын 3-5% -д тохиолддог удамшлын шинжтэй бөгөөд оношлогдох тусгай генетикийн сорил шаарддаг. Түүнээс гадна, хэрэв та:
- цацраг туяаны эмчилгээ хийлгэж байна
- флюоруракил, бусад хими эмчилгээ, бусад эм, хоол хүнс, будагч бодис, эсвэл хадгалах бодисыг ер бусын эсвэл харшлын урвал
Таны гаж нөлөөг ихэсгэж болох учраас Ифудексийг хэрэглэснээр нарны гэрлийг аль болох хол байлгах хэрэгтэй. Хэрэв нарны гэрэлд өртсөн бол малгай өмсөж, нарнаас хамгаалах тосыг хэрэглэнэ. Үргэлжлүүлэхийн зэрэгцээ хавтгай хучуур эдийн эсийн хавдар, меланома-тай холбоотой арьс ширэн бүтээгдэхүүнээс зайлсхийдэг.
Эх сурвалжууд
- "Карак даргын мэдээлэл." sanofi- aventis US ХХК.
- "Ифудекст мэдээллийг өгөх". Valeant Pharmaceuticals.
- Крактченко Н, Райтерт-Хюрер Ж, Улрих М, Манн I, Стеррий В, Stockfleth E. "Шүдний 5-фторуракакил сэдэвчилсэн 5-н факторуракил сэдэвчилсэн судалгаагаар кроссосес бүхий дархлаатай өвчтөнүүдийн крио мэс заслын аргаар санамсаргүй судалгааг үзүүлэв: клиник болон Гистологийн үр дагаврыг 1 жил тутамд хянах. " Br J Dermatol . 157 Хант 2: 34-40.
- Ньюман MD, Weinberg JM. Сийвэнгийн кератоз ба суурь эсийн карцинома эмчилгээний эмчилгээний сэдэвчилсэн эмчилгээ. Cutis . 79 (4 нэмэлт): 18-28.