Эрт өглөө хэвээр байгаа ч үдэшлэг нь аль нэг хувилбар байж болох юм
Хэрэв та бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээнд орсон бол удирдамж нь өглөөний цайгаа ходоодоо хоосон орхих, кофе уухаасаа өмнө дор хаяж нэг цаг хүлээх хэрэгтэй.
Үүнээс гадна та төмрийн шахмал эсвэл кальцийн карбонат зэрэг шингээхэд нөлөөлдөг бусад эмийг хэрэглэхээс дор хаяж 3-4 цаг хүлээх хэрэгтэй.
Гэсэн хэдий ч, судалгааны хоёр судалгаа нь Клиникийн Дотокриноли ба Метаболизийн Сэтгүүлд хэвлэгдсэн нэг судалгаа бөгөөд Левотироксин (жишээлбэл, Синтиброг эсвэл Левоксилин) ижил тунгаар хэрэглэдэг болохыг тогтоож, Өглөө эрт унтахаас өмнөх шөнө унтахаас илүү сайн байж магадгүй.
Судалгаагаар шөнийн цагаар илүү сайн байх болно
Клиникийн эндокринологи, метаболизмын сэтгүүлд хийсэн судалгаагаар левотироксиныг өглөө эрт унтах хүртэл нь авахуулах хугацааг өөрчилснөөр бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээнд үзүүлэх нөлөөллийг авч үзсэн. Энэ судалгаагаар бамбайн өдөөгч өдөөгч дааврын (TSH) циркийн хэмнэлтэд энэ тунгийн хугацааны өөрчлөлт хэрхэн нөлөөлж байгааг үнэлэв.
Судлаачдын үзэж байгаагаар багахан хэмжээний судалгаа нь "сорвитой" байсан бөгөөд "өдөрт литроциныг авах хэдэн сая өвчтөнд чухал үр дагавартай" гэж судлаачид хэлсэн байдаг.
Судалгааны үр дүн
Бүх өвчтөнд TSH-ийн бууралт, чөлөөт thyroxine (T4) түвшин өсч, өглөө эрт унтах хүртэл тироксиныг залгих замаар өөрчлөгддөг. Triiodothyironin (T3) түвшин бүхэлдээ нэг сэдэвт өссөн.
Сонирхолтой нь, ХХХХ нь ДҮТ-ийн түвшингээс үл хамааран буурч, оройд авсан бамбай булчирхайн эмийг илүү шингээж авахыг зөвлөж байна.
Эцэст нь, судлаачид 24 цагийн турш тохиолддог TSH-ийн өдөр тутмын хэлбэлзэл нь цусны эргэлтийн ТДХ-ийн хэмнэлийг өөр өөр байгааг харуулсан байна.
Судалгааны хэлэлцүүлэг
Судлаачид үр дүнгийн талаар хэд хэдэн тайлбарыг санал болгосон:
- Хоол идэхээс дор хаяж 30 минут хүлээж байгаа ч өглөөний хоол нь levothyroxine гэдэсний шимэгдэлтэнд саад учруулж болно.
- "Шөнийн цагаар булчингийн хөдөлгөөн удаашралтай" гэсэн үг бөгөөд энэ нь гэдэсний системээр дамжин levothyroxine шахмалыг удаан хугацаагаар авахад хүргэдэг бөгөөд ингэснээр гэдэсний хананд илэрч, улмаар эмийг шингээх, шингэх боломжтой болдог.
- Т4-ээс Т3- ийн хувиргах үйл явц нь үдэшлэгт илүү үр дүнтэй байж болно.
Судлаачдын судалгаагаар энэхүү судалгааны үр дүнг харгалзан үр дүнг баталгаажуулахын тулд хоёр дахин сохроор санамсаргүй судалгааг хийсэн бөгөөд энэ нь Дотоод анагаах ухааны архивт хийсэн судалгаа юм.
Хоёр дахь нь шөнийн цагаар илүү сайн байх болно
Энэхүү судалгаагаар 90 өвчтөнд туршилтыг хийж, өглөөний цагаар нэг капсул авах, унтах цагт нэг капсул (нэг капсулыг идэвхтэй левотироксин, нөгөө нь плацебо, гурван сарын цэгийг солих) .
Судлаачид бамбай булчирхайн даавар, креатинины түвшин, липидийн түвшин, биеийн жингийн индекс, зүрхний цохилт, амьдралын чанарын үзүүлэлтийг үнэлдэг.
Судалгааны үр дүн
Судлаачид шөнийн levothyroxine өвчтөнд 1.25 мН / л-ийн бууралттай байсан нь ихээхэн өөрчлөлт гарсан байна. Үнэгүй тиоксин ( чөлөөт Т4 ) түвшин 0.07 нг / длээр өсч, нийт triiodothyronine (нийт T3) нь 6.5 нг / длээр нэмэгджээ. Бусад хүчин зүйлсийн хувьд томоохон өөрчлөлт гарсангүй.
Судалгааны хэлэлцүүлэг
Судлаачид бамбай булчирхайн дааврын түвшинг сайжруулснаар эмч нар levothyroxine -ийг унтахын өмнө авч үзэхийг зөвлөж байна.
Хэт авиазеризмтэй нэг юм уу эсвэл нэгийг нь хайрладаг
Өглөө гэхэд унтахын өмнө эм уух нь зарим эмгэгийг санал болгодог.
- Нэгдүгээрт, та өглөөний хоол идэх үедээ санаа зовох шаардлагагүй болоход хялбар байдаг.
- Хоёрдугаарт, бамбай булчирхайн эмийн шингээлтийг саатуулж болох кальци, төмөр, өндөр зэрэглэлийн хоол хүнс зэрэг эм, бэлдмэл, хүнсний бүтээгдэхүүнээс зайлсхийхэд илүү хялбар байдаг.
- Гуравдугаарт, кофе ууж байгаа хумуус эм ууснаас нь хойш нэг цагийн дараа уухгуй .
- Дөрөвдүгээрт, хэрэв та өдрийн туршид бамбай булчирхайн эмчилгээг үр дүнтэй шингээх чадваргүй бол шинж тэмдгийг сайжруулах боломжтой.
Эдгээр судалгаанууд олон жилийн туршид ямар өвчтөнүүдийг мэдээлж байгааг баталдаг бөгөөд тэд өглөө биш харин бамбай булчирхайн эмчилгээгээ хийдэг бол илүү сайн мэдэрдэг.
Эцэст нь хэлэхэд, ердийн левотироксин эсвэл брукс-брэндийн нэрийг levothyroxine (жишээ нь, Synthroid) авахын тулд цаг хугацааг өөрчлөх талаар эмчтэйгээ ярилцах нь чухал юм. Хэрэв та болон эмч оройн цагаар эмчилгээгээ хийлгэж, бамбай булчирхайн эмийг уухаар шийдсэн бол бамбай булчирхайн түвшинг үнэлнэ (6-8 долоо хоног бол боломжит хугацаа).
Цусны шинжилгээний үр дүн, шинж тэмдгүүд сайжирсан, эсвэл ямар нэгэн шинж тэмдгийг доройтуулж байвал эмч таны эмийг уухыг зөвлөж, өглөө эрт эм уухад нь буцааж өгөх хэрэгтэй.
Танд анхаарах чухал цэг: Зөвхөн үнэлэгдсэн судалгаа Levoisroxine
Эдгээр судалгааг урт хугацааны T4 / тиррозин бамбайн дааврын синтетик хэлбэрийн левотироксиноор гүйцэтгэсэн. Гормоны энэ хэлбэрийг эхлээд биед (T3) идэвхтэй хэлбэрт шилжүүлэх ёстой бөгөөд энэ нь хоногийн хугацаа шаардагдана.
Цитомел зэрэг Т3-ыг агуулсан бамбайн эм, Nature-throid, Armour Thyroid зэрэг бөөрний эмийн бэлдмэлүүд нь биеийнхээ дотор шууд хэрэглэдэг. Эдгээр эмийг энэ судалгаанд үнэлээгүй бөгөөд Т3 агуулсан эмүүд, эсвэл байгалийн хатсан эмүүд нь шөнө шингээгдсэн бол илүү сайн мэдэхгүй байна.
Зарим бамбай булчирхайн өвчтнүүд оройн хоолонд орсон Т3-тэй бамбайн дааврын эмчилгээг зарим эсвэл бүгдийг нь авахдаа шинж тэмдгийг сайжруулах талаар мэдээлсэн. Зарим бамбай булчирхайн өвчтөнүүд нь T3-тай өдөр эм ууж, үдэшлэгийн үед эм уухад хүндрэлтэй байдаг.
Тиймээс ижил төстэй судалгааг Т3 эмийн хамт хийсэн бол үр дүн нь ижил байх боловч зарим өвчтөнд унтах чанарын байдалд нөлөөлөх магадлалтай юм. Та эмчтэйгээ ярилцсаны дараа ийм өөрчлөлт хийх хэрэгтэй.
Зарим эмч нар T3 эм хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд T3-г суллаж эсвэл батлагдсан эмийн бэлдмэлийг хэрэглэдэг, эсвэл эмийн тунг хувааж, өдөрт хэд хэдэн удаа хэрэглэдэг гэж зөвлөсөн байдаг. Энэ арга нь унтах нөлөөг багасгах мэт санагдана. Гэсэн хэдий ч, зөвхөн эмчийн заавраар зөвхөн тунг өөрчлөх шаардлагатай.
Хэрэв та T3 бамбай булчирхайн эмийг хэрхэн яаж хэрэглэх талаар өөрчлөлт хийвэл дахин хэдэн долоо хоногийн дараа цусны түвшин, шинж тэмдгийг дахин хянаж, эмийн тун эсвэл цаг хугацааг тохируулах шаардлагатай эсэхийг тодорхойлох хэрэгтэй.
Үг нь
Хэдийгээр стандарт удирдамж нь бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг өглөө өглөө ходоодонд хоосон ходоодонд (хоол шингээх чадвартай болгоомжтойгоор хооллож буйн улмаас) өгдөг бол бамбай булчирхайн эмийг орой болгон аваад зарим тохиолдолд бодитой байж болно.
Өглөө хооллохоос өмнө эсвэл бусад өглөө эм тариа хийлгэхээс өмнө нэг цаг хүлээхэд хүндрэлтэй байгаа хүмүүст энэ нь ялангуяа үнэн байж болно.
Эцэст нь, бамбай булчирхайн дааврын эмчилгээг авах гол түлхүүр нь тогтвортой байх бөгөөд бамбай булчирхайн бэлдмэлийг өдөр бүр нэг цагт ойртуулж, мөн адил юм.
Эх сурвалж:
> Bach-Huynh TG, Nayak, B. Loh J, Soldin S, Jonklaas J. Levoisroxine-ийн захиргаа нь Serum Thyrotropin концентрацид нөлөөлдөг. Клиникийн эндокринологи, метаболизмын сэтгүүл . 2009 оны 10-р сар; 94 (10): 3905-3912. Нийтэлсэн онлайн байна 2009 оны 7-р сарын 7. өдөр: 10.1210 / jc.2009-0860
> Bolk N, Visser TJ, Nijman J, Jongste IJ, Tijssen JG, Бергут А. Өглөө оройн Evening Levothyroxine Intake: Randomized Double-blind Crossover Trial. Дотоод анагаах ухааны архив . 2010; 170 (22): 1996-2003.
> Garber JR et al. Насанд хүрэгчдийн гипотиреодизмийн клиникийн практик удирдамж: Клиникийн анагаах ухааны эндокринологичдын холбоо, америк хромосомын нийгэмлэгээс > корронометрийн> корридоризм . Endocr Pract. 2012 оны 11-Dec; 18 (6): 988-1028.
> Р Rajput, R Chatterjee S, Rajput M. Can Levothyroxine оройн тунг уу? Гипотиреоroidизмын эмчилгээнд Левтозотоксины өглөөний харьцуулсан ба шөнийн харьцуулсан шинжилгээ. Тамхины шинжилгээний сэтгүүл . 2011; 2011: 505239. doi: 10.4061 / 2011/505239. Epub 2011 оны 7-р сарын 14.