Ходоодны дискний диспетчер
Дискрептомийн үед мэдрэлийн буюу нугасны дээр дарагдсан лийр дискний хэсгүүд мэс заслын аргаар арилдаг. Иш татсан диск нь өвдөлт болон / эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийн дотор нэг хөл, гарны доорх мэдээ алдах, сулрах, цахилгаан мэдрэх зэрэг бусад шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Торгон диск нь шалтгаан болж байвал эдгээр шинж тэмдгүүд нь радикулопати гэж нэрлэгддэг боловч олон тооны бус хүмүүс үүнийг sciatica гэж нэрлэдэг.
Хэрэв та дискетик эмчилгээ хийвэл, нугаламын ар дахь ясны хэсэг болох ламинагийн бүх хэсэг эсвэл хэсэг нь зайлуулах шаардлагатай. Энэ нь мэс засалч мэдрэл ба диск рүү хүрэх боломжийг олгоно. Яаж ясыг арилгаж байгаагаас хамааран процедурын энэ талбар нь хоёр нэртэй байж болно. Ламинэктоми нь бүх ламиныг арилгадаг бол целлинаминиоми нь ламины зөвхөн хагасыг арилгадаг.
Дискекцийг хэзээ хэрэгтэй вэ?
Ихэнх тохиолдолд эм , физик эмчилгээ, стероидын тарилга зэрэг консерватив аргууд мэс заслаас өмнө оролддог. Үнэн хэрэгтээ, ичгүүртэй диск нь мэс засалгүйгээр эдгээгддэг ч энэ нь нэг жил хүртэлх хугацаа шаарддаг. Дискреактитэй байх нь эдгэрэлтийнхээ хугацааг богиносгодог. Хэрэв таны өвдөлт хүчтэй буюу сул / мэдрэлийн мэдэгдэхүйц мэдрэгддэг бол дискетоми нь зөв сонголт байж болох ч хэрвээ шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, дунд зэрэг байвал эмчилгээ нь танд хэрэгтэй бүх зүйл байж болно.
Аль ч тохиолдолд, шинж тэмдэг , сонголтоо эмчтэйгээ ярилц .
Microdiscectomy
Microdiscectomy нь амбулаторийн нөхцөлд гүйцэтгэгддэг хамгийн бага инвазив арга юм. Арьсанд маш жижиг зүсэлт хийсэн бөгөөд жижигхэн хоолой хэлбэртэй багажнууд нь диск рүү хүрэх хүртэл үргэлжлүүлэн оруулдаг. Бүх мэс засал нь багаж хэрэгслээр дамжин явагддаг.
Микродизаци хийх үед булчин задралын үед нурууг нь булчихдаггүй; Харин тэд замаас холдсон.
Үүний улмаас эдгээх хугацаа нь ерөнхийдөө илүү хурдан бөгөөд нээлттэй процедураас хамаагүй бага.
Нээлттэй Discectomy
Нээлттэй дискийг эмчлэх нь уламжлалт арын мэс засал юм. Энэ нь ерөнхий мэдээ алдуулалтын доор эмнэлэг дээр хийгддэг. (Та магадгүй нэг өдөр эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай байж магадгүй.)
Нээлттэй дискийг эмчлэх нь ойролцоогоор 1 "урттай зүсэлт хийх ба мэс засал хийхэд мэс заслын эмчилгээ хийхэд булчинг бууруулах шаардлагатай бөгөөд дээр дурдсанчлан мэс заслын дараах эдгэрэлт шаардлагатай болно. Нээлттэй процедур нь илүү төвөгтэй байж болно.
Мэс заслын дараах эдгэрэлтийн үе дэхь ялгавартай байдал, хүндрэлээс ялгаатай нь хоёр журмыг харьцуулж болно.
Ортептикийн мэс заслын сэтгүүлд нийтлэгдсэн 2011 оны багахан хэмжээний судалгаагаар (Хонконгоос) нээлттэй задаргаа болон бага зэргийн инвазив зангилаа аль аль нь шинж тэмдгийг арилгахад адил үр нөлөөтэй болохыг тогтоожээ. Гэвч зохиогчид бага хэмжээний мэс засал хийлгэх шаардлагатай байгаа нь богино хугацааны эмнэлэгт хэвтэх, өмнөх ажилд эргэн орох, анхны асуудлын давтамжийг шаарддаг гэж бичсэн байна.
Энэ нь бага зэргийн инвазив дискектомийн аргууд мэс засалчдад маш их шаарддаг бөгөөд тусгай сургалт шаарддагийг зохиогчид сануулж байна.
Докторын эмчийг сонгох
Ортопедийн болон мэдрэлийн эрхтэн хоёрын аль аль нь арын мэс засал хийдэг.
Эмчийн төрөл аль аль нь ажилд сайн бэлтгэлтэй байх болно. Дискактектомийн мэс засалчийг сонгох нь тухайн хүний ур чадварын түвшинг үнэлж дүгнэдэг. Процедурыг яг хэн хийхийг шийдэхээсээ өмнө олон асуулт асуухаас бүү эргэлз.
Дасгалжуулагчийн үр нөлөө
Дискекци нь цаг хугацааны 80-90% -ийг хамардаг ба хөл өвдөх, бусад шинж тэмдгүүдийн хурдан шаналгаатай болдог. Дискреназины давуу тал нь цаг хугацааны хувьд тогтвортой байдаг. Спинсийн сэтгүүлд хэвлэгдсэн судалгаагаар ихэнх мэс засалчид 10 жилийн дараа өвдөлт намдаах эмчилгээ бүрэн эдэлдэг болохыг тогтоожээ.
2017 оны 11-р сард хэвлэгдсэн 2017 оны судалгаагаар Клиникийн Ортопедик сэтгүүл болон түүнтэй холбоотой судалгаагаар сэтгэцийн эмгэгийн нийт тохиолдлын ердөө гуравхан хувь нь мэс засал хийснээс хойш 7 жилийн хугацаанд маш сайн байсан байна.
Харин нуруунд хийсэн судалгаагаар 1 жилийн дараа мэс заслын эмчид болон консерватив тусламжийн өвчтөнүүдийн 25% нь (нуруу нугасны нурууны мэс засал) шаардлагатай байв. 10 жилийн дараа хоёр бүлгийн дийлэнх нь өвдөлтийг удаан хугацааны туршид шийдсэн гэж мэдээлсэн боловч энэ нь мэс заслын бүлэгт (69%) ихэвчлэн консерватив тусламж үйлчилгээний бүлэгт (6%
Зовхины ивэрхийн давтагдах магадлал бодит юм. 2015 он гэхэд хийсэн судалгаанаас үзэхэд хоёр жилийн дараа өвдөлт нь нэг түвшнээс дээш давж гарсан өвчтөний 25 хүртэлх хувийг өвдөх магадлалтай гэж үзжээ. Зохиогчид эдгээрийн тухайд гэвэл, ойролцоогоор 6% нь дахин ашиглах шаардлагатай байна.
Сайн мэдээ гэвэл давтагдах дискний ивэрхийн мэс засал үргэлж шаардлагатай биш юм. Дахин хэлэхэд, дискептомийн дараах мэс засал, консерватив тусламж нь өвдөлт намдаах эмчилгээний тэнцүү үр дүнтэй болж байгааг харуулж байна.
Дискрологийн хүндрэл
Дээр дурьдсанчлан давтагдах магадлалтай (үүн дээр авч үзсэн) эмгэгийн эрсдэл нь нугасны эргэн тойронд бүрхэвч, цус алдалт, ойролцоох мэдрэл, артери, судасны гэмтэл зэрэг халдварын, цус алдалт, гэмтлийн үед хамаарна.
Хэрэв та гар, хөлний өвдөлт, сул дорой байдлаас улбаалсан эсвэл тайвширсныг анзаарсан бол халуурах, цус алдах, цус алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл эмчид шууд хандаарай.
Таны Дисковсролын дараа
Хагалгааны талбайд мэс заслын дараах мэс заслын дараах өвдөлт үүсч болно. Таны ичгүүрт дискний өвдөлт нь удаан хугацаанд унтаж магадгүй.
Чадлынхаа дараа аль болох хурдан явж эхлэх нь зүйтэй юм. Энэ нь хурдыг сэргээх, сорвигийн эд эсээс сэргийлж, нурууг нь дайчлах болно. Хэдэн долоо хоногийн дотор та дугуй унах эсвэл усанд сэлэх боломжтой байх ёстой. Ихэнх хүмүүс 2-8 долоо хоногтоо ажилд ордог. Физик эмчилгээ танд ажилд орох болон бусад үйл ажиллагааг хурдан хугацаанд эргүүлэн өгөхөд тусалдаг. Хэрэв танай эмч танд PT-д хандаагүй бол түүнийг асууж болно.
Ихэнх өвчтөнүүд, ялангуяа эхний дискептомийн үед бүрэн сэргэж чаддаг.
Эх сурвалж:
Garg, B., Nagraja, U., Jayaswal, A. Микротоскопик ба мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн нээлттэй дискектомиос урьдчилан таамаглах судалгаа. J Orthop Surg (Хонг Конг). 2011 оны 4-р сар. Дараа нь 2016 оны 2-р сард нэвтэрсэн. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21519072
Dewing et al. Залуу, идэвхитэй хүн амд харцагын микродактектомийн үр дүн: могойн төрөл ба түвшиний хамаарал. Сээр нуруу (Phila Pa 1976). 2008 оны нэгдүгээр сар.
Atlas et al. Умайн хүзүүний мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн мэс заслын болон бус эмчилгээний менежментийн урт хугацааны үр дүн: гол нурууны нурууны судалгаанаас 10 жилийн үр дүн гарна. Сээр нуруу (Phila Pa 1976). 2005 оны 4-р сар. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15834338
NASS. Нээлттэй Discectomy. NASS. Бөрр Риж, IL. Нэвтрэхэд: February 11 10.
Легранд нар Францын реваратологийн нийгэмлэгийн нурууны хэсэг. Эскатик дискний ивэрхийгээс: Эмчилгээ, мэс засал Хамтарсан ясны нуруу. 2007 оны 12-р сар.
Parker S., Mendenhall S., Godil S., Sivasubramanian P., Cahill K., Ziewacz J., McGirt M. Шийдээгүй дискний нурууны эмгэгийн дараа нурууны өвдөлт, өвчтөний мэдээлсэн үр дагаварт үзүүлэх нөлөө. Клиник Ортепел Р. 2015 оны 6-р сар. 2016 оны 2-р сард нэвтэрсэн. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25694267
> Virk, S., et. Аль. Бага ангийн сургаалийг үндэсний түвшинд хийсний дараа дахин хянах чадвар ямар түвшинд байна вэ? Клиник Ортепел Р. 2017 оны 11 сар.