Асуулт: Та CoQ10-ийг Statins-тай аваачих уу?
Миний эмч намайг холестериныг бууруулахын тулд ерөнхий simvastatin-ыг хэрэглэсэн. Би тэвчээртэй байх шиг байна. Гэхдээ статин эм хэрэглэж байгаа бол булчингийн эмчилгээнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд CoQ10-ийг авах хэрэгтэй гэж сонссон. Энэ үнэн үү? CoQ10-г авах уу?
Хариулт: Харамсалтай нь энэ асуултын тодорхой хариулт алга байна.
Гэсэн хэдий ч бид одоогоор CoQ10 нь статинтай холбоотой булчингийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхэд ихээхэн тус болдоггүйг харуулж байна.
CoQ10 гэж юу вэ?
CoQ10 - ubiquinone гэж нэрлэгддэг - булчингууд нь булчингуудыг ажиллуулахад хэрэгтэй энерги гаргаж авдаг коэнзим юм. Зарим судалгаагаар статинууд булчингийн эдэд CoQ10-ийг багасгахыг санал болгосон боловч бусад судалгаанууд нь статинтай CoQ10 түвшинг бууруулаагүй байна. Статинууд CoQ10 түвшинд нөлөөлдөг эсэх нь бүгд тодорхой бус байна. Ямар ч тохиолдолд олонх CoQ10-ийн түвшин буурч статинтай хамт тохиолдох миопати (булчингийн гэмтэлд) хувь нэмэр оруулдаг гэж таамаглаж байна. Тиймээс зарим эмч Стацин эмчилгээний хамт CoQ10-ийн нэмэлтийг зөвлөж байна.
CoQ10 ба Statins дээр ямар нотолгоо байдаг вэ?
Эмнэлзүйн ном зохиол CoQ10-ийн асуултанд холилдсон бөгөөд хоёр шалтгааны улмаас.
Нэгдүгээрт, дурьдсанчлан, бүх судалгаагаар статинууд нь булчингийн эдэд CoQ10 түвшинд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.
Хоёрдугаарт, статикжуулалтанд оролцдог хүмүүст CoQ10-тай хийсэн судалгаа маш хязгаарлагдмал байна. Цөөн тооны, жижиг, богино хугацааны судалгаа хийгдэж, эдгээр цөөн хэдэн судалгааны үр дүн ерөнхийдөө урам хугарч байна.
Клиникийн судалгаа нь статинаас шалтгаалсан булчингийн өвдөлтийг эмчлэх CoQ10-ийн чадварыг судалж үзсэн.
Эдгээр судалгаануудын зорилго нь статинаас шалтгаалсан булчингийн өвдөлт бүхий өвчтөнд статиныг үргэлжлүүлэн авахад CoQ10-ийг хэрэглэхийг зөвшөөрөх эсэхийг тогтооход оршино. Энэ нь чухал асуудал юм. Яагаад гэвэл цусан дахь холестерины түвшингээс шалтгаалж зүрхний өвчний эрсдлийг багасгахын тулд статинтад сайн орлуулж чадахгүй байна .
Эдгээр судалгаа нь зөрчилтэй үр дүнд хүргэж байна. Статин-өдөөгдсөн булчингийн өвдөлт бүхий 32 өвчтөнд санамсаргүй хэрэглэсэн судалгаагаар 30 хоногийн дараа CoQ10-г хүлээн авсан хүмүүст витамин Е-г хүлээн авахад санамсаргүйгээр булчингийн өвдөлт мэдэгдэхүйц буурсан байна. Энэхүү судалгааг 30 хоног үргэлжлэх хугацаа Гэсэн хэдий ч CoQ10-ийн бэлдмэл нь булчинд CoQ10-ийн хэмжээгээр 30-аас дээш хоног авдаг тул энэ нь асуудал. Цаашилбал, CoQ10-тай ижил төстэй урт хугацааны туршилтууд статин дээр булчингийн өвдөлт сайжрахгүй байна.
Асуудлыг шийдвэрлэх оролдлого хийхийн тулд 2015 он гэхэд мета-анализыг санамсаргүй түүвэрлэлтийн туршилтуудыг шинжлэх болно. CoQ10 нь статинаас үүдэлтэй миопати эмчлэхэд ашиглагддаг бол энэ шинжилгээ нь ач холбогдолгүй юм. Гэсэн хэдий ч одоо байгаа судалгааны чанар нь асуудал хэвээр байгаа тул энэхүү мета-шинжилгээний үр дүн тодорхойгүй гэж үзэж болохгүй.
Энэхүү асуултанд үнэхээр том, урт хугацааны санамсаргүй туршилт хийх шаардлагатай болно.
Гэсэн хэдий ч, таны хэн ч статусыг авч яваа хүн Стининий миопатигаас сэргийлэхийн тулд CoQ10-ийг хэрэглэдэг үү? Статин-өдөөгдсөн булчингийн өвдөлтийг эмчлэхэд CoQ10-ийг ашиглах талаар ярьдаг байсан шалтгаан нь энэ асуултад хариулт өгч болох хамгийн бага тоо юм (ийм өгөгдөлтэй адил сайн байх болно).
Гэхдээ CoQ10 -ийг урьдчилан сэргийлэх арга хэлбэрээр ашиглахад зөвхөн цорын ганц нотолгоо нь бүрэн бүтэн юм. Энэхүү асуултад хариулах санамсаргүй түүвэрлэсэн туршилтууд байдаггүй.
CoQ10 ба Statins - Доод шугам
Хамгийн гол нь CoQ10 нь статинаас үүдэлтэй булчин өвдөхөөс сэргийлж эсвэл үр дүнтэй эмчилгээ хийдэг эсэхийг харуулахын тулд эмнэлзүйн туршилтаас бодит, нотолгоо байхгүй байна. Үүний зэрэгцээ, CoQ10 нь тусалж болох онол нь үнэхээр сонирхолтой хэвээр байгаа бөгөөд хийгдсэн судалгаанууд нь хамрах хүрээ, үргэлжлэх хугацаагаараа хязгаарлагдмал байдаг. Түүнээс гадна, CoQ10 бэлдмэл (хүнийг мэддэг байх) нь хоргүй байдаг.
Хэрэв та үүнийг туршиж үзэхийг хүсч байгаа бөгөөд үүнийг төлж чадвал ихэнх эмч нар энэ санаагаа хүчтэй эсэргүүцэхээ болино.
Хэрэв та статусын үед булчингийн өвдөлтийг мэдэрч байвал статин эмийн нэгийг оролдох талаар эмчтэй ярилцах хэрэгтэй. Эдгээр нь булчингийн эмгэг, Lescol (fluvastatin) эсвэл Pravachol (pravastatin) үүсэх магадлал бага байдаг. Түүнчлэн, эмч таны бамбай булчирхайн үйл ажиллагаа, Д амин дэмийн түвшинг шалгаж үзээрэй . Учир нь гипотиреодизм эсвэл Д витамин бага ч гэсэн статин миопатыг илүүд үздэг.
Эх сурвалж:
> Banach M, Serban C, Sahebkar A, et al. Статинаар өдөөгдсөн миопати дахь коэнзмэн Q10-ийн үр нөлөө: Randomized Controlled Trials-ийн мета-анализ. Mayo Clin Proc 2015; 90:24.
> Bookstaver DA, Burkhalter NA, Hatzigeorgiou C. Coenzyme Q10-ийн нөлөөлөл Статинаас шалтгаалсан Myalgias-ийн нэмэлт. Am J Cardiol 2012; 110: 526.
> Касо Г, Келли П, МакНеллан Ма, Лоусон БИД. Staten-ийн эмчилгээнд эмчилсэн өвчтөний Myopathic Symptoms on Coenzyme q10-ийн үр нөлөө. Am J Cardiol 2007; 99: 1409.
> Тейлор BA, Лорсон Л, Цагаан CM, Томпсон PD. Статин Миопатитай өвчтөний коэнзма Q10-ийн тохиолдлын тохиолдлын туршилт. Атеросклерозын 2015; 238: 329.