Шар судлаачид нийтлэг өвдөлтийг ангилдаг
Хавдрын шалтгааныг тодорхойлохын тулд хамгийн сайн эмчилгээний сонголтууд нь танд байгаа чичирхийллийн хэлбэрийг мэдэх нь чухал юм. Янз бүрийн ангиллуудыг ангилж ангилж, янз бүрийн хавдрын шинж чанарыг тодорхойлоход хэрэглэгддэг зарим нэр томъёоны заримыг авч үзье.
Түргэвчилсэн үнэлгээ
Шуугиантай, чичиргээтэй хүнийг үнэлэхэд хурц мэдрэлийн гар, эсвэл чичирхийлсэн хүнийг үнэлэхэд мэдрэл судлаач нь чичирхийллийг илүү сайн болгохын тулд, эсвэл илүү муу зүйл хийх, гэр бүлийн хэн нэгэн нь цочрол, шалтгааныг тайлбарлах бусад шинж тэмдэг илэрвэл асуулт асуух болно.
Энэ түүхийг ашиглан, биеийн үзлэг хийсний дараа мэдрэлийн эмч нар хэд хэдэн категорийн аль нэгэнд нь чичиргээ тавихын тулд цуглуулсан бүх мэдээллийг ашиглана. Ангилал тус бүр өөр өөр төрлийн эмчилгээтэй холбоотой өвчинтэй холбоотой байдаг.
Эдгээр категориудыг ойлгоход хялбар болгохын тулд та эндээс зарим нэр томъёонуудыг тодорхой бичье.
Түрүүвчийг тайлбарлах
Гүдрэхийг тодорхойлох хэд хэдэн нэр томъёо байдаг. Эдгээрийн ихэнх нь үйлдэл (хөдөлгөөн) нь чичирхийллийг улам дордуулдаг.
- Чичирхийллийн амрах - Амрах үед байгаа чичиргээн
- Ажиллагааны чичирхийлэл - Биеийн хэсэг хөдөлж байгаа үед үүсч буй чичиргээ
- Зорилтот чичирхийлэл - Зорилго нь чичиргээ хөдөлгөөнд ч тохиолддог боловч зорилтот түвшинд ойртоход улам дорддог
- Kinetic чичиргээ - Сайн дураар хөдөлгөөн хийх үед тохиолддог газар хөдлөл
- Зорилтот тодорхой хавдар - Зөвхөн тодорхой үйлдлээр л үүсдэг түлхэлт
- Изометрийн чичирхийлэл - Биеийн хэсэг хөдөлж чадахгүй болох үед чичиргээ гарахад булчингууд нь хурцдах болно. Жишээ нь ихэвчлэн ашигладаг бол байрлалаа барих үед түлхэлт өгөх үед гараа сэгсрэх нь гардаг.
- Шуудангийн чичиргээн - Биеийн хэсэг нь таталцлын эсрэг явагдаж байгаа үед чичиргээ (гараа шууд урагшаа барьж байх)
Ангилалд хамаарах газар хөдлөлтийн ангилал
Тромбо төрлийн чичирхийллийн төрлийг зөвөөр ангилж чадвал эмчилгээнд зөв эмчилгээ хийхэд тус болно. Чиглэлийн ангилал дараах байдалтай байна:
Физиологийн чичирхийлэл
Хүн бүр физиологийн чичиргээтэй байдаг ч энэ нь ихэвчлэн мэдэгддэггүй. Энэ бол хуруугаа сунгасан гартаа барих үедээ чичирч байсан чичиргээ юм. Энэ нь сэтгэл түгшээмж, сэтгэлийн хямрал, кафеин, халууралт, архинаас гарах, цусан дахь сахарын хэмжээ багасах, зарим эмүүд зэргээс шалтгаалан илт мэдэгдэж болно. Үүний шалтгааныг засч залруулах үед физиологийн чичирхийлэл нь сайжирдаг.
Нэн шаардлагатай газар хөдлөлт
Шаардлагатай чичиргээ нь хүн амын тав орчим хувьтай холбоотой маш түгээмэл асуудал юм. Энэхүү чичиргээ нь маш удаан үргэлжилдэг ба ихэвчлэн 40-өөд насанд хүрсэн хүмүүст нөлөөлдөг. Гар нь ихэвчлэн хамгийн их өртдөг. Чичирхийлэл бол үйл ажиллагааны чичирхийлэл юм. Энэ нь хэн нэгнийг гараа ашиглахын тулд ямар нэгэн зүйл хийхэд хамгийн чухал нь юм. Чамайг тайвширч байгаа үед чичирхийллийн улмаас кофе асгарах, сахлын хугарах гэх мэт уур уцаартай байдаг.
Гэнэтийн чичиргээ нь сэтгэл хөдлөл, стресс, бие махбодийн ядаргаа, заримдаа архи согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа сайжрах болно.
Шаардлагатай чичиргээ нь ихэвчлэн гэр бүлд үйлчилдэг боловч эмгэгийг тайлбарлах нэг ген байхгүй. Тархины хэсэг нь зайлшгүй чухал чичирхийлэлтэй холбоотой боловч зарим нь тархины цус харвалт эсвэл тагтаа байж магадгүй гэж үздэг.
Шаардлагатай эмгэгийг чичирхийллээр эмчлэх шаардлагагүй. Хэрэв эм хэрэглэж байгаа бол propranolol ( бета-хориглогч ) ба primidone нь хамгийн өргөнөөр хүлээн зөвшөөрөгдсөн эмчилгээ юм. Мэдээжийн хэрэг, эм байхгүй байх нь гаж нөлөө үгүй бөгөөд ямар нэг эмийг хэрэглэх боломжит үр нөлөөний эсрэг боломжит эрсдэлийг тооцох ёстой.
Чухал чичиргээ даван туулах, эмчлэх талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Паркинсоны трамвай
Гар нь тайван байхад Паркинсоны чичирхийлэл хамгийн мэдрэгддэг. Энэ нь " эмийг гулсмал" чичирхийлэл гэж нэрлэдэг ба энэ нь гар хурууны үзүүр ба хурууны хооронд эм шахагдаж байгаа мэт харагдаж байна. Хөл, эрүү, бие нь мөн оролцож болно. Бусад саадтай адил Паркинсоны чичиргээн стресст сөргөөр нөлөөлж болно. Паркинсоны өвдөлт нь Паркинсоны өвчин үүсгэдэггүй боловч бусад мэдрэлийн эмгэгүүд , мансууруулах бодис, халдвар, хордлогын улмаас бий болдог. Хэрэв Паркинсоны өвчин тусах нь чичирхийлэлд автдаг бол энэ нь ихэвчлэн биеийн нэг талдаа нөгөөгөөсөө илүү эхэлдэг.
Паркинсоны чичирхийллийн шалтгаан Паркинсоны өвчин бол levodopa эсвэл бусад dopaminergic эмэнд сайнаар нөлөөлж болно. Амантадин, антихолинермийн эм зэрэг бусад боломжууд орно.
Диstonic Tremor
Dystonia нь булчингийн эмгэгийг үүсгэдэг хөдөлгөөний эмгэг юм. Шилэн чичиргээ нь булчингийн дутагдалыг удаа дараа алдаагүй засах оролдлого юм. Өөр өөр хэлбэрийн чичиргээнээс бие махбодийг хөдөлгөөнтэй эсвэл хөдөлгөөнтэй байлгах нь доройтолын чичиргээ улам бүр дордох болно. Шуугиан нь амралтаар эсвэл биеийн хэсгээр хүрч (ихэвчлэн дистонийн нөлөөнд өртөх хэсэг биш) илүү сайжрах болно.
Дистони эмчилгээ, түүнтэй холбоотой чичирхийлэл нь булингартай тоосонцор токсины тариагаар түгээмэл хийгддэг. Клеоназепам, антихолинерг эм зэрэг нь тустай байж болно.
Cerebellar болон Rubal Tremors
Сонгодог cerebellar чичирхийлэл нь товчлуурыг дарах гэх мэт зохицуулах ажиллагааны үеэр хамгийн алдартай гэсэн утгатай юм. Хуруу нь зорилгоо биелүүлэх гэж байгаа тул чичиргээ нь хамгийн муу байх болно. Нэрээр нь ярихдаа, тархинд цохиулах нь тархины цус харвалт эсвэл түүний тархинд цохиулах гэмтлээс үүсдэг.
Рубалийн чичиргээ нь тархинд цохиулах нь бага байдаг. Энэ нь удаан, том далайцтай, бүх чиглэлд тохиолдож болно. Харамсалтай нь, тархинд цохиулах төдийгүй эмчилгээ хийхэд хялбар арга байхгүй. Боломжтой бол үндсэн шалтгааныг авч үзэх хэрэгтэй.
Ортостатик чичиргээ
Ортопатик чичирхийллийн үед хөл, бие нь зогссоны дараа чичирч эхлэв. Урьдчилан сэргийлэх тийрэлтэт өвчтөнтэй хамт боссоны дараа эргэлзээ төрөхөөс болгоомжилж болно. Энэ нь хэн нэгэн сууж байх үед сайжрах болно. Эмчилгээ нь clonazepam эсвэл primidone аль аль нь байж болно.
Psychogenic Tremor
Бусад сэтгэцийн эмгэг (сэтгэл зүйн оношлогоо эмгэг), сэтгэл хөдлөлийн чичирхийлэл нь гадуурхах оношлогоо юм. Энэ нь бусад чичирхийллийн хэлбэрийг хасах ёстой гэсэн үг юм. Психогенийн чичирхийлэл нь мөн чичирхийллийн үйл ажиллагаа гэж нэрлэгддэг. Чанар мэдрэмж нь чичирхийллийг сэтгэлийн хөдлөл гэдэг нь хэн нэгний анхаарлыг сарниулах үед чичиргээ алга болсныг мэддэг. Гэнэтийн стресстэй үйл явдлын дараа гэнэт чичирхийлэх, чичирхийллийн нөлөөлөлд өртөж буй биеийн хэсэг нь гэнэт гарч ирэх болно. Өөрчлөлтийн эмгэг, сэтгэл мэдрэлийн өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь сэтгэл мэдрэлийн чичирхийлэлийг оношлоход тустай байж болно.
Эмчилгээ эрэлхийлэх
Сэтгэл хөдлөлийн чичирхийлэл зэрэг бүх чичирхийллийн үед үндсэн шинж тэмдгийг эмчилгээнд (эмгэг) зүгээр л эмчлэхээс илүүтэйгээр аль болох анхан шатны эмгэгийг эмчлэхэд анхаарах хэрэгтэй.
Бие махбодийн эмчилгээ нь чичрэхэд чухал ач холбогдолтой.
Эмнэлзүйн болон физик эмчилгээ хангалтгүй, чичиргээ нь үнэхээр сул дорой хэвээр байгаа бол тархины мэс засал эсвэл тархи гүнзгийрүүлэх зэрэг илүү инвазив хувилбаруудыг авч үзэж болно. Хэзээ нэгэн цагт эмчилгээний сонголтыг таны халамжлагчтай сайтар ярилцах хэрэгтэй.
Эх сурвалжууд
- Испэй, А., Ланг, А., Эрро, Р. нар. "Нэн шаардлагатай" чичирхийллийн үед зайлшгүй чухал хүндрэлүүд. Хөдөлгөөний эмгэг . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Энтони С.Фаучи, Стефен Л. Хаусэр нар. Харрисонын дотоод анагаах ухааны зарчмууд. Нью Йорк: Мак Грав-Хилл Боловсрол, 2015. Хэвлэх
- Pander, S., N. Sarma нар. Дистони дахь чичиргээ. Паркинсонизм ба холбоотой эмгэгүүд . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., болон G. Deuschl нар. Функциональ чичиргээ. Клиникийн мэдрэлийн эмчилгээний гарын авлага . 2017. 139: 229-233.