AAI-ийн тэмдэглэгээг үл харгалзсан Vertebrae-ийн үр дүн
Атлантивангийн тогтворгүй байдал (AAI) нь Down syndrome бүхий хүмүүст нийтлэг ортопед асуудал юм. Хэдийгээр энэ нь төвөгтэй нэртэй, зарим талаараа аймшигтай сонсогддог боловч ихэнхдээ энэ нь түүнд байгаа хүмүүст ямар ч асуудал үүсгэдэггүй. AAI-ыг ойлгохын тулд нугас, мэдрэл, нугалам, шөрмөсний механизмын бүтэц, зохион байгуулалтын талаар бага зэрэг ойлгох нь чухал юм.
Нуруу нугасны, мэдрэл, артерийн гиперплази ба судаснууд
Нуруу нугасны дээд хэсэг нь тархины суурийн эхнээс эхлэн зузаан хоолойтой төстэй бүтэц юм. Нуруу нь биеийн мэдрэл мэдрэл, мэдрэлийн эсийг агуулдаг. Мэдрэхүйн мэдрэл нь тархины болон биеийн бусад хэсгүүдийн хооронд мэдээ дамжуулах үүрэгтэй тусгай төрлийн эс юм. Мэдрэл нь цахилгаан гүйдлийг дамжуулдаг цахилгааны кабелтай адил юм.
Vertebrae нь тархины суурь хүртэл аарцаг руу биеэсээ байрласан биеийн арын багананд багана болгон зохион бүтээдэг. Нуруу нугасны тромбоор дамжин хамгаалагдсан байдаг. Умайн хүзүүний (7), цээжний (12), бүсэлхийн нурууны (5), аарцагны нугаламыг дөрвөн бүсэд хуваана. Умайн хүзүүний нугалам нь хүзүүнд байрлах ба C1-C7 гэсэн товчлол юм. Хэрэв та толгойгоо урагшлуулаад хуруугаа толгойныхоо араар доошлуулбал таны C1 эсвэл умайн хүзүүний нугалмын эхний том бөөм юм.
Дараагийн нэг нь C2 гэх мэт. С1 нь атлас нугалам, С2 тэнхлэг нугалам гэж нэрлэдэг. Эдгээр нугаламын нугаламыг салгах нь atlantoaxial тогтворгүй байдал эсвэл AAI гэж нэрлэнэ.
Vertebrae нь булчин ба шөрмөсөнд байрлана. Нугасны баганын үйл ажиллагаа нь нугасны болон дотоод эрхтнүүдийн хамгаалалт, толгойн бүтцийн дэмжлэг, уян хатан байдал, шилжилт хөдөлгөөнийг хамардаг.
Урьдчилан синдромтой хүмүүс булчин чангарах, сул шөрмөс үүсгэх чадвартай тул нугаламыг буруу байрлуулах боломжтой болно. C1 ба С2 нугаламыг буруу байрлуулсан бол AAI байна. Урьдчилан синдромтой хүмүүст AAI нь "хөндлөн шөрмөс" гэж нэрлэгддэг шормос юм.
AAI-ийн оношлогоо
Аимимптоматик тохиолдлын ихэнх тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх замаар хийдэг. Урьдчилан сэргийлэх синдром бүхий бүх хүүхдийг AAI-д 3 насаар шинжлэх хэрэгтэй. Шинж тэмдэгийн оношлогоо нь ихэвчлэн мэдрэлийн шалгалтаар (мэдрэлийн мэс засал хэрхэн ажилладагийг шалгах физик шалгалт) болон / эсвэл рентгенээр хийдэг.
AAI төрөл
Хоёр төрлийн атриалакаксын тогтворгүй байдал - шинж тэмдгийн AAI ба шинж тэмдэг AAI. Шифромат AAI гэдэг нь AIR-ийг рентген дээр үзүүлж болох боловч энэ нь түүнд байгаа хүмүүст мэдрэлийн хүндрэл үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Симмтомик AAI гэдэг нь AAI нь рентген дээр байрладаг бөгөөд энэ нь тухайн хүний хувьд зарим мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг гэсэн үг юм. Урьдчилан синдромтой хүмүүсийн 10% -20% нь рентгенээр AIM-ийн шинж тэмдэггүй байдаг ба Down-ийн хамшинж бүхий хүмүүсийн 1% -аас 2% нь AAI шинж тэмдэгтэй байдаг.
AAI-д мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг
Нугадуу баганы ажлын нэг нь дотроо нуруундаа нугасны хамгаалалтыг хамгаалах явдал юм.
Нугасны утас нь vertebral баганаар хамгаалагдсан мэдрэлийн цуглуулга юм. Шинж тэмдгийн AAI нь янз бүрийн мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг:
- Бүгд найрамдах
- Зохицуулалт дутмаг
- Явахад бэрх байна
- Хэвийн бус явах (ж нь гуужиж)
- Яаралтай авах
- Мэдрэлийн өвдөлт , эсвэл хүзүүгээ хөдөлгөж чаддаггүй
- Сфльтэй - булчин дахь битүүмжлэл
- Clonus - булчингийн агшилт буюу булчингийн эмгэг
Урьдчилан синдромтой хүмүүст эдгээр мэдрэлийн шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг бий болгодог бол тэдгээрийг нэн даруй эмчээр үнэлэх хэрэгтэй. Эмч нь ихэвчлэн рентген зураг, CT сканер эсвэл MRI зэрэг мэдрэлийн үзлэг, захиалгат судалгааг хийдэг.
AAI эмчилгээ
Шифромат АА нь ямар ч эмчилгээ шаарддаггүй. Ихэнхдээ эцэг эх нь AAI-тай өвчтөнд ямар шинж тэмдгийг ажиглахыг зөвлөдөг.
Хэрвээ нэг хүн нугасны холболтын шинж тэмдгийг харуулсан бол эмчилгээ хийнэ. AAI шинж тэмдэгийг эмчлэх зорилго нь нугасны хамгаалдаг хамгаалах, нурууны багана, нугаламыг тогтворжуулах, ямар нэгэн гэнэтийн мэдрэлийг задлахад оршино. Асуудлуудын цар хүрээнээс хамааран зөөлөн захтай, өвдөлт эм, булчин суларч, мэс заслын мэс засал хийх боломжтой.
Эх сурвалж:
АНУ-ын Хїїхдийн эмчилгээний Академи, Спортын анагаах ухааны хороо. Урьдчилан синдромд аттаваксын тогтворгүй байдал. Хүүхэд. Боть. 107 № 2, 2001 оны 2-р сар, хуудас 442-449 [/]
Alvarez, N. Атлантиаксигийн тогтворгүй байдал, Down Syndrome бүхий хүмүүс, Emedicine , 2008 оны 12-р сарын 8.