Мэдрэлийн шалтгаан, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнээс урьдчилан сэргийлэх
ХДХВ-ийн халдварт синдром нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд дэвшилтэт, идэвхгүй жингийн алдагдал гэж тодорхойлогддог. АНУ-ын Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) нь 1987 онд ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх нөхцлийг ХДХВ гэж ангилсан бөгөөд дараахь шалгуур үзүүлэлтүүдийг тодорхойлсон:
- Хамгийн багаар 10% -иар унах;
- суулгалт, архаг дутагдал илэрдэг;
- баримтжуулсан халууралттай;
- 30-аас доошгүй хоногийн хугацаанд;
- Энэ нь ХДХВ-ийн халдвараас бусад тохиолдлоос хамааралгүй юм.
Бодис (кэшxia) нь жингийн алдагдалтай холбоотой байж болохгүй бөгөөд хожим нь биеийн жингийн алдагдлыг илэрхийлнэ. Үүний эсрэгээр, туранхай гэдэс нь биеийн хэмжээ ба массыг алдах явдал юм. Жишээ нь, ХДХВ-ийн халдвартай хүн булчингийн массыг ихэсгэж, биеийн өөхний өсөлтийг мэдэрч болно.
ХДХВ-ийн халдвар авсан шалтгаан юу вэ?
ХДХВ-ийн халдварын үед бие нь эрчим хүчний нөөцөө их хэмжээгээр хэрэглэж чаддаг. Үнэндээ, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст, өөрөөр эрүүл, шинж тэмдэггүй хүмүүс халдваргүй хүмүүсээс дунджаар 10% илчлэгийг шатаах болно гэдгийг судалгаа харуулж байна. Уураг өөх тосыг бодвол энергиэр илүү амархан хөрвөх чадвартай тул бие нь булчингийн уурагыг ерөнхийдөө цусаар шавхагдаж, эсвэл цуцалдаагүй үед эхлээд булчингийн уураг болдог.
Сийвэнгийн уургийн хомсдол нь хоол тэжээлийн дутагдлыг нөхөх чадваргүй хоол тэжээлийн дутагдлын үр дагавар юм. ХДХВ-ийн халдварыг тураалтанд оруулснаар архаг суулгалт нь хоол тэжээлийн дутагдалтай холбоотой байдаг. ХДХВ нь вирусийн гаралтай гэдэсний салст эд эсэд хохирол учруулдаг.
ДОХ-той хүмүүст энэ булчингийн массивын аажмаар (заримдаа гүнзгий) алдагдал ихэнхдээ тэмдэглэгддэг ч ХДХВ-ийн ямар ч үе шатанд тохиолддог.
ХДХВ-ийн халдвар ба Ретровирусийн эсрэг эмчилгээ
Ретровирусийн эсрэг эмчилгээнд хамрагдахаас өмнө тураалтай байдал 37% байсан. Хэдийгээр РВЭЭ-ийн үр дүнтэй байсан боловч тураалтай хэвээр байгаа боловч зарим судалгаанаас харахад өвчтөнүүдийн 20- 34 хувь нь өмнө нь тохиолдсон гамшгийн түвшинд биш зарим тохиолдолд туранхай өвчинд өртөх магадлалтай байна.
ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст хоол тэжээлийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдлыг арилгахад мэдэгдэхүйц байгаа ч булчингийн масс алдагдахаас сэргийлж чадахгүй байх эсвэл биеийн жингээ сэргэсний дараа солих хэрэгтэй байж болох юм. Булчингийн массын 3% -ийг алдах нь ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд үхлийн эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг бол 10% -иас дээш алдагдал нь 4-6 дахин их эрсдэлтэй байдаг.
ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх
Одоогийн байдлаар ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх стандартчилагдсан аргачлал одоогоор байхгүй байна (жишээлбэл, өвчин эмгэг, эмчилгээний үр нөлөө, тэжээлийн дутагдал).
Гэсэн хэдий ч, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст турах, тураглахын тулд илүү үр дүнтэй ажиллахын тулд дагаж мөрдөх ерөнхий удирдамж байдаг.
- Ретровирусийн эсрэг эмчилгээг эхэлснээр ходоод гэдэсний замын халдвараас сэргийлэх боломжтой .
- Хоолны тохируулга 10% -иар илчлэгийг нэмэгдүүлж (өвчний улмаас эдгэрсэн хүмүүсийн 30% хүртэл). Хоол, нүүрс ус, уургийн зохистой тэнцүү байдал хэвээр байх ёстой. Хоол тэжээлийн боловсрол, зөвлөгөө өгөх асуудлыг жинтэй (жин багатай буюу бодисын солилцооны хам шинжийг оруулаад) эрүүл хоол хүнс авах боломж муутай хүмүүсийг судлах хэрэгтэй.
- Булчингийн массыг барьж бэхжүүлэхэд дасгалын дасгал хийхэд анхаарч тогтмол дасгал хий.
- ХДХВ-ийн шинжилгээгээр тестостерон дааврын эмчилгээ үр дүнгүй хэвээр байгаа хэдий ч тестостерон дааврын дутагдал (hypogonadism) тэмдэглэгддэг.
- Шингэн тэжээллэг бүтээгдэхүүн (Boost VHC, Ensure Plus эсвэл Nestlé Nutren гэх мэт) нь хатуу хоол хүнс идэх, идэх чадваргүй боловч жингээ өсгөх боломжгүй хүмүүст тустай байж болно. Гэсэн хэдий ч, бүх төрлийн хоолны дэглэмийн адилаар зөв, тэнцвэртэй хоолны дэглэмийг солих шаардлагагүй юм.
- Өдөрт олон төрлийн амин дэм хооллолтыг зөв зохистой байлгахыг зөвлөж байна. Хэдийгээр ХДХВ-ийн халдварыг тураах тохиолдолд бичил тэжээлийн нэмэлт бэлдмэл нь үр дүнтэй, үр дүнтэй байх магадлал тун бага байдаг.
- Тогтмол эсвэл архаг суулгалтын үед эмнэлзүйн болон оношлогооны шинжилгээг хийх боломжтой шалтгааныг тогтоохыг зөвлөж байна. Суулгах, гэдэсний эмгэгийн эмгэгийг багасгах, багасгахад туслах зорилгоор суулгалт эмийг хэрэглэх хэрэгтэй. Мансууризм (crofelemer) эмийг 2012 онд АНУ-ын Хүнс, Эмийн Эмнэлгийн захиргаанаас ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст суулгах эмчилгээ хийлгэсэн.
- Хүнд туранхай тохиолдолд хүний өсөлт гормоны (HGH) хэрэглээ нь зарим тохиолдолд булчингийн массыг сэргээхэд тусалдаг. Гэхдээ эмчилгээ нь маш үнэтэй бөгөөд эмчилгээ зогссоны дараа үр нөлөөг багасгах хандлагатай байдаг.
Эх сурвалж:
Мельчиор, Ж. "ХДХВ-ийн метаболюцийн асуудлууд: холбоотой туранхай." Био эмчилгээ. 1997; 51 (10): 455-460.
Wanke, C .; Силва, М .; Нокс, Т .; et al. "Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүмүүсийн дунд вирусын эсрэг идэвхтэй вирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн хүмүүсийн дунд турах, тураалтай хэвээр байна." Клиникийн халдварт өвчин 2000 оны 9-р сар; 31 (3): 803-5.
Тан, А .; Forrester, J .; Spiegelman, D .; et al. : Ретровирусын эсрэг эмчилгээнд идэвхтэй оролцсон эрт үед ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд жингээ алдах, эсэн мэнд үлдээх. " Дархлалын хомсдолын хам шинжийн сэтгүүл 2002 оны 10-р сарын 1, 31 (2): 230-6.
Нерад, Ж. Ромнин, М .; Silverman, E .; et al. "Хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвартай өвчтөнд хоол тэжээлийн ерөнхий менежмент". Клиникийн халдварт өвчин 2003 оны 4-р сарын 1: 36 (Нэмэлт 2): S52-62.
Эрүүл мэндийн нөөц ба үйлчилгээний удирдлага (HRSA). "Хоол тэжээл - HRSA ХДХВ / ДОХ-ын хөтөлбөрүүд" Мэриландын Роквилл; 2011 оны нэгдүгээр сар.
Grinspoon, S. "ХДХВ-халдвартай эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн Андогенүүдийг хэрэглэх нь". Эмч нар судалгааны сүлжээний дэвтэр. 2005 оны 3 сар.
Fawzi, W .; Хатагтай, Г. Spiegelman, D .; et al. "Олон талт амин дэм, ХДХВ-ийн халдварт өвчний явц, нас баралтыг санамсаргүй түүвэрлэх туршилт" Англид Шинэ анагаах ухааны сэтгүүл. 2004 оны 7-р сар; 351 (1): 23-32.
АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа (FDA). "FDA нь ХДХВ / ДОХ-ын өвчтөнд анхны суулгах бэлдмэлийг зөвшөөрдөг." Миландын мөнгөн хот; 2012 оны 12-р сарын 31-ний өдөр гаргасан хэвлэлийн мэдээ.