Хамгийн сонирхолтой асуултууд 4
ХДХВ-ийн шинж тэмдгүүд, шинж тэмдгүүдийг ойлгох нь биднийг өмнө нь сайнаар эмчлэх (мөн бүр зайлсхийх) чадвартай болоход хүргэдэг. Гэвч ХДХВ-ийн халдварын эхэн үед шинж тэмдэг илрээгүй, шинж тэмдгүүд илэрч байх үед вирус нь хүний дархлааны тогтолцоонд учирч болох хүндрэлийг үүсгэснээс хойш ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг анхаарах нь чухал юм.
ХДХВ-ийн талаарх айдас, буруу ойлголт нь хүмүүсийг эмчилгээ , тусламж үйлчилгээгээ эрэлхийлэхээс урьдчилан сэргийлэх, "шинж тэмдэггүй" гэсэн нэр томъёог "халдваргүй" гэж буруугаар ойлгодог.
Бусад нь шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд хүртэл эрчимжиж, эсвэл үл тоомсорлосноор богино хугацааны шинж тэмдгүүд арилах нь сайжрах шинж тэмдгийн илрэл биш юмуу "бүх тодорхой" тэмдэг нь халдвараас зайлсхийж байгааг анзаардаггүй.
Ихэнхдээ эдгээр буруу ойлголтууд олонтаа эмчилгээ хийхээс зайлсхийхээс зайлсхийх нь олонтаа байдаг. Ретровирусын эсрэг эмчилгээний эхний CD4 дундаж тоо нь бага орлоготой орнуудын хувьд 145 эс / мл, дундаас доош орлоготой орнуудад 155 эс / мл, дунд-дунд орлоготой орнуудад 135 эс / мл, өндөр орлоготой орнуудад 274 эс / мл.
(АНУ-ын удирдамжийг ART дээр эсвэл CD4-ийн тоог 500-аас дээш тоогоор авахыг зөвлөж байхад 200-аас доош CD4-ийн тоо ДОХ-той хүмүүс гэж тооцогддог.)
Тиймээс ХДХВ-ийн шинж тэмдгийг таних нь чухал боловч шинж тэмдэг дангаараа халдвар авсан эсэх, эсвэл ХДХВ-ийн халдвартай євчин хєгжиж байгаа эсэхийг хэзээ ÷ батлахгїй.
Зөвхөн ХДХВ-ийн шинжилгээгээр эсвэл эмчээс онош тавих боломжтой.
Та юу хийж чадах вэ гэвэл өөрийгөө сур. Мөн энэ бүгдээс хэд хэдэн чухал асуултуудыг асууж эхлэв:
1. ХДХВ-ийн анхдагч шинж тэмдгүүд юу вэ?
ХДХВ-ийн халдварын сүүлийн үеийн 40% -д нь ханиадны шинж тэмдэг илрэхээс 7-14 хоногийн дотор үүснэ. Энэ нөхцөлийг "цочмог retroviral syndrome" буюу ARS гэж нэрлэдэг.
Шинж тэмдгүүд нь бага зэргийн хүнд хэлбэрээс хамаарч хэдэн сарын турш үргэлжилдэг ба дараахь зүйлс орно:
- Халууралт
- Толгой өвдөх
- Шөнийн хөлс
- Мэлэе
- Мальгали (ерөнхий, булчингийн өвдөлт)
- Раш (гадаад төрх нь экзем шиг бөгөөд ихэвчлэн гарны дээд ба доод талын хэсгүүдэд тархдаг)
ARS-ийн шинж тэмдгийг танихад яагаад чухал болохыг олж мэдэх, мөн ХДХВ ба ХДХВ-тэй холбоотой хамааралтай урт хугацааны өвчин эмгэгийг урьдчилан сэргийлэх талаар урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах.
2. ХДХВ-ийн халдварт сэжигтэй шинж тэмдгүүд юу вэ?
Эхний халдвартай холбоотой олон шинж тэмдэг нь ХДХВ-ийн бие махбодийн хариу урвалаас шалтгаалж, дархлалын тогтолцоо нь гадаадын халдлагыг оролцуулаад өндөр сэрэмжтэй байдалд ордог. ХДХВ нь аажмаар бие махбодийн дархлаа хамгаалах чадварыг бууруулж, халдварын эсрэг тэмцэх чадварыг бууруулдаг. Яагаад ийм зүйл тохиолддог, хэрхэн ХДХВ-ыг эмчилдэггүй нь "ДОХ-ын өвчин үүсгэх" гэж нэрлэгдэх хөгжлийг бий болгоход хүргэдэг.
3. ДОХ-ын шалтгааныг тодорхойлох нь юу вэ?
Бие махбодийн дархлааны хамгаалалт нь хомсдолтой байгаа тохиолдолд "оппортунист" гэж нэрлэдэг. Энэ нь нян, вирус, бусад гадаад хүмүүст халдварын боломжийг олгодог. Эдгээрийн дотор ДОХ-ын өвчин, өвчин эмгэгийг хянах, урьдчилан сэргийлэх төв (CDC) -н ангиллаар ангилсан өвчин нь ХДХВ-ийн халдварын улмаас дархлааны тогтолцооны доройтолтой шууд холбоотой юм.
Одоогийн байдлаар ДОХ-оор өвчилсөн оношлогоо,
- Бактерийн халдвар, олон буюу давтамжтай
- Гуурсан хоолой, мөгөөрсөн хоолой, уушгины үрэвсэл
- Улаан хоолойн к Candidiasis
- Умайн хүзүүний хорт хавдар (инвазив)
- Coccidioidomycosis , уушигны гадна тархдаг
- Уушигны гадна талд криптококкоз үүсгэдэг
- Криптосоридоз , гэдэсний архаг нэг сарын хугацаанд
- Цитомегаловирүсийн өвчин (элэг, дэлүү, тунгалагийн зангилаанаас бусад)
- Киомомегаловирүсийн өвчин харааны алдагдал
- Этефалпати (ХДХВ-тэй холбоотой)
- Herpes simplex вирус , нэг сараас удаан хугацаагаар эсвэл арьсны бусад хэсэгт, улаан хоолой, уушиг зэрэг
- Уушигны гадуур тархсан гистоплазмоз
- Kaposi scomcoma (KS)
- Уушгины завсрын уушгины үрэвсэл буюу уушигны лимфо гиперплазийн цогцолбор
- Burkitt lymphoma (эсвэл ижил төстэй нэр томьёо)
- Immunoblastic лимфома (эсвэл ижил төстэй нэр томьёо)
- Тархины анхдагч лимфома
- Mycobacterium avium complex буюу Mycobacterium kansasii , уушигны гадна тархдаг
- Аливаа сайт дахь Mycobacterium сүрьеэ (уушиг, тархсан, уушигны гадна)
- Mycobacterium, бусад зүйлүүд эсвэл тодорхойгүй зүйлүүд, уушигны гадна тархдаг
- Pneumocystis carinii pneumonia (PCP), мөөгөнцөр Pneumocystis jiroveci
- Уушигны хатгалгаа (давтамж)
- Procarous multifocal leukoencephalopathy (PML)
- Salmonella septicemia (давтамж)
- Тарпоплазмозын тархи
- Сүрьеэ
- Устгах синдром
Эдгээр халдварууд нь ДОХ-ын тодорхойлолтыг тодорхойлж, эдгээр нөхцлүүд нь эрүүл мэндэд үзүүлэх урт хугацааны үр дагаварт ямар ач холбогдолтой болохыг олж мэдээрэй.
4. Хэрвээ би ХДХВ-ийн халдвар авсан бол хэр удаан амьдрах вэ?
Multicenter AIDS Cohort Study-ийн 2014 оны шинэчилсэн мэдээлэлд 350 хүн / мл CD4-ээс дээш түвшинд ХДХВ-ийн эмчилгээ хийлгэж буй хүмүүс нийт хүн амынхтай тэнцэх эсвэл түүнээс их байх боломжтой дундаж наслалтыг эдлэх боломжтой байдаг. ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүсийн дундаж наслалтад нөлөөлж буй хүчин зүйлсийг судалж, урт наслалтыг 22 жилээр багасгах нөхцөлийг судлаарай.
Эх сурвалж:
Виллард, С .; Хольцемер, В .; Wantland, D .; et al. "ХДХВ-ийн халдвартай амьдарч буй хүмүүсийн шинж тэмдэггүй" шинж тэмдэггүй "байдаг уу? ДОХ-ын эмчилгээ. 2009 оны 3-р сар; 21 (3): 322-328.
Олон улсын хамтын ажиллагаа ба ART клубын хамтын ажиллагаа. "ХДХВ-ийн ретровирусын эсрэг эмчилгээнд тоологдож эхэлдэг, гэхдээ илүү сайн болох болно!" Гэж заасан . 2014 оны нэгдүгээр сар; 65 (1): e8-e16. doi: 10.1097