Ханцуйны гаж нөлөөний эрсдэлийг ойлгох
Ходоодны мэс засал гэж нэрлэгддэг ходоодны мэс засал гэдэсний ходоодны хэмжээ багасдаг мэс засал юм. Ходоодны 80 орчим хувь нь мэс заслын аргаар арилгаж, ходоодны хоолой шиг хэсгийг байрлуулж, үлдсэн хэсгийг нь бүрмөсөн арилгадаг. Үлдсэн ходоод эхний үед 4 унци буюу 120 мл-ийг агуулдаг бөгөөд хэвийн хэмжээнээс их хэмжээгээр буурдаг.
Энэ нь ходоодны хэмжээ их хэмжээгээр буурдаг гэсэн үг юм. Нэг хүн нэг удаа зөвхөн нэг удаа аяга хоол идэж, идэх боломжтой хоол тэжээлийн хэмжээг хязгаарлаж, улмаар жин хасах шалтгаан болдог.
Ходоодны хэмжээг бууруулах хэдий ч мэс засал нь багаж хэрэгсэл бөгөөд өвчтөн эмчийн зааврыг дагаж мөрдөх, хоол тэжээлийн хэрэглээг хязгаарлах, мэс засалчийн өгсөн төлөвлөгөөг дагаж мөрдөхийг шаарддаг. Мэс засал хийснээс хойш жин хасах, турах боломжтой. Мэс засал хийсний дараа ноцтой хүндрэл үүсэх боломжтой байдаг тул мэс засал гэх мэт эмчилгээг нухацтай авч үзэх ёстой.
Ходоодны Ханцуйны урт хугацааны хүндрэлүүд
Ходоодны ханцуй мэс заслын хоёр төрөл байдаг: цочмог болон архаг. Цочмог хүндрэл нь мэс засал хийгдсэнээс хойш 6 сарын дараа мэс засал хийгддэг ба архаг асуудал үүсдэг. Цус алдах, өвдөх, цусны бүлэгнэлтийн хүндрэлүүд орно.
Ходоодны ханцуй, ерөнхийдөө бусад түгээмэл мэс заслуудтай харьцуулахад аюулгүй гэж үздэг. Процедураас үүдэлтэй нас баралт маш ховор, эрх бүхий мэс засалчаар гүйцэтгэх үед энэхүү процедур нь маш бага хүндрэлтэй байдаг. Энэ нь хүндрэлүүд, тэдгээр нь тохиолдоход бага зэрэг хүндрэлүүдээс ихээхэн хамааралтай бөгөөд амьдралыг өөрчлөх боломжтой асуудлуудаас хамаардаг.
Энэ нь харьцангуй шинэ мэс засал гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Эрдэмтэд судалж үзсэн чухал стандартуудын нэг нь 10 жилийн үр дүн юм. Энэ тохиолдолд өвчтөний биеийн жингээ алдаж байгаа байдал, тэдний эрүүл мэндийн байдал, мэс засал хийснээс болж ямар хүндрэл үүсэх талаар энэ мэдээлэл орно. Ноцтой шинэ дүрэм журамтай байх нь Roux En Y зэрэг бусад мэс засалуудтай харьцуулахад 10 жил бага мэдээлэлтэй байдаг бөгөөд ирээдүйд энэ жагсаалтад илүү урт хугацааны хүндрэлүүд нэмэгдэх боломжтой.
Эхний алдаа дутагдал: Энэ нь жин алдагдахад мэс засал үр дүн муутай байдаг нь ноцтой асуудал юм. Уут нь хэтэрхий том байх боломжтой, өвчтөний урсах зааврыг үл тоомсорлож болно, эсвэл жин хасахад саад болох өөр нэг асуудал байж болно.
Хүнсний үл нийцэх байдал: Энэ аргын нэг давуу тал нь бүх хоолыг процедурын дараа идэж болох бөгөөд bariatric бусад мэс засал нь тусгай хоол хүнсээс зайлсхийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь бүх төрлийн хоол хүнсийг хүлээн зөвшөөрөхгүй гэсэн үг биш, энэ нь журмын дараа ямар ч хоол хүнс хориглогдоогүй гэсэн үг юм.
Хангалттай хөдөлгөөн хийх: Мэс засал хийснээс хойшхи эхний өдрүүдэд хэвээр үлдсэн ходоодны уут нь маш бага бөгөөд нэг удаа хагас аяга хоол идэх болно.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам уут нь сунжирч, нэг суундаа их хэмжээний хоол хүнсийг багтаах чадвартай байдаг. Энэ нь том хэмжээний хоолыг хэрэглэж, улмаар турах зогсоох, эсвэл жинг нэмэгдүүлж эхлэх боломжийг олгодог.
Диспепсис: Ходоодны суулгац, ходоодны хорт хавдар нь ходоодны хавдрын мэс заслын дараа илүү их тохиолддог.
Донтох Дамжлага: Энэ нь хүнийг өөрсдийн сэтгэл хөдлөлийг эмчлэх арга болохын тулд хоол хүнс хэрэглэхээ больсон үед зарим хүмүүст тохиолддог үзэгдэл юм. Жишээ нь, ажилдаа хэцүү өдрийн дараа гэртээ харих боломжгүй, зайрмагны бүх сав суулган дээр хаачдаггүй, энэ нь зөвхөн ходоодонд таарахгүй болно.
Зарим төрлийн донтолт нь мэс заслын дараах хамгийн түгээмэл архинд донтох, мансууруулах бодисны хэрэглээ, бэлгийн донтолт зэргээс шалтгаалан илүү тохиромжтой байдаг.
Салалт: Хагалгааны дараа биеийн асуудал биш боловч салалт нь анхаарах ёстой хүндрэл юм. АНУ-д гэрлэлтийн цуцлалт дунджаар 50 хувь нь гэрлэлтээ цуцлуулжээ. Зарим эх сурвалжаас харахад баратрийн мэс заслын дараах гэрлэлтийн хувь 80 хувиар өндөр байна.
Gastroesophageal Reflux Disease (GERD): Өвдөлт намдаах, ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчний бусад шинж тэмдгүүдийн хамт бөөлжих, дотор муухайрах, бүрэн дүүрэн мэдрэх, ходоодны гэмтэл зэрэг нь мэс засал хийлгэсний дараа түгээмэл тохиолддог эмүүд байдаг.
Гэдэсний бөглөрөл: Ходоодны гаралтын сорвижилт, хатгалт нь стеноз гэгддэг бөгөөд хоол боловсруулахад хүндрэлтэй буюу боломжгүй байдаг. Энэ хүндрэл нь ихэвчлэн "сунах", эсвэл нарийссан газрыг засварлах мэс засалчаар засдаг.
Abscess: Бодит буглаа гэдэг нь халаасны тааламжтай талбайд бие махбодид үүсгэдэг халдварт материал (pus) юм. Энэ үед ходоодны ханцуй мэс засал хийлгэх үед буглаа дэлүүнд оношлогдох бөгөөд зарим нь дэлүү нь зайлуулах шаардлагатай боловч энэ нь маш ховор байдаг.
Delayed Leak: Мэс заслын дараах хамгийн их оёдлын утас нь оёдлын утас тасалдсан эсвэл SLD гэж нэрлэгддэг. Зарим тохиолдолд хамтарсан оёмол гэдэсний хэсэг нь мэс заслаас хойш хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа гоожих болно. Эдгээр хожуу илчлэгүүд мэс заслаас хойш удалгүй оношлогдсон хүмүүсээс хамаагүй ховор байдаг боловч эмх цэгцтэй, эмчилгээнд орох, эмнэлэгт хэвтэх, мэс засал хийх шаардлагатай байж болно.
Гэдэсний шархлаа: Гэдэсний шарх, пепсины шарх , пепсины шархлааны өвчин (PUD) гэж нэрлэдэг бөгөөд ходоодны ханцуй мэс заслаас илүү түгээмэл байдаг ба өвчтөнд цус алддаг (харанхуй, өтгөн баас эсвэл цус шиг харагддаг) бөөлжих) эсвэл ходоодны өвдөлт
Дотор муухайрах: Дотор муухайрах нь ходоод гэдэсний дараа өвчтөнд тулгардаг нийтлэг асуудлын нэг юм. Ихэнх хүмүүсийн хувьд мэс заслаас сэргийсэний дараа асуудал сайжирч байгаа боловч бусдын хувьд асуудал нь хэдэн сар, эсвэл удаан хугацааны турш үргэлжилдэг. Эмчилгээ нь дотор муухайралд хүргэх боломжтой бөгөөд энэ нь зарим хүмүүст тустай байж болох юм.
Gallstones: Gallstones нь янз бүрийн bariatric мэс заслын дараа илүү түгээмэл байдаг бөгөөд жингийн алдагдал мэс заслын өвчтөнүүдэд илүү түгээмэл холестеректоми (цөсний хүүдийг арилгах мэс заслыг хийх). 40-өөс дээш насны кавказын эмэгтэй илүүдэл жинтэй, мэс засал хийлгээгүй, эсвэл мэс засал хийлгээгүй тохиолдолд мэс засал хийлгэх, эсвэл хавсрахгүйгээр цөсний хагалгаа хийлгэх шаардлагатай болдог.
Суулгалт: Зарим өвчтөнд суулгалт нь мэс заслын дараа үлдэх ноцтой асуудал юм. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам мэс засалч эсвэл хоол боловсруулах эрхтэн нь суулгалтыг зогсооход туслах боломжтой бөгөөд энэ нь усгүйжүүлэлт, тэжээлийн дутагдалд хүргэж болзошгүй.
Нэмэлт хоол тэжээлийн хэрэгцээ шаардлага: Бааратric мэс заслын олон өвчтөн мэс заслын дараах витамин болон эрдэс бодисын нэмэлтийг шаарддаг. Ходоодны хавдрын олон мэс заслуудаас ялгаатай нь ходоодны ханцуйт өвчтэй өвчтөнүүдэд гэдэсний шим тэжээлийг шингээх чадваргүй байдаг боловч хоол тэжээлийн дутагдлыг багасгах нь хоол тэжээлийн дутагдалд ороход хүндрэл учруулдаг. Энэ нь хоолны дэглэмийн бүх хооллолтыг идэхэд тустай байж болох ч тохиромжтой хоол хүнс биеийн бүх хэрэгцээг хангахад хангалтгүй байж болно.
Дахин хурааж авах: Ходоодны ханцуйт өвчтөнүүдийн хамгийн их санаа зовдог нэг хүндрэл бол зөвхөн жингээ буцааж олохгүй жингээ хасах явдал юм. Мэс засал хийсний дараа мэс засал хийсний дараа жингээ хасахын тулд мэс заслаас хойш гурав дахь жилээс эхэлдэг. Баяармагийн процедур нь жингийн алдагдлыг багасгах гайхалтай хэрэгсэл юм. Гэвч хэрэв зуршил нь өөрчлөгдөөгүй, хадгалагдаж байвал илүүдэл жингийн зарим эсвэл бүх хэсгийг буцааж авах боломжтой байдаг.
Тогтмол хяналт: Мэс засал нь илүү сайн эсвэл муухай болох нь гэдэсний байнгын өөрчлөлт юм. Ходоодны хавдрын процедураас ялгаатай нь хэрэв уг хавсарсан аргаар устгах боломжтой бол ходоодны хэсэг нь хоол боловсруулах эрхтэний хүндрэл, хүндрэл гарвал ходоодны хэсгийг сольж болохгүй.
Бусад эмчилгээнээс илүү бага жинг алдах: Ходоодны хөөх мэс засал хийлгэсэн хүмүүс ихэвчлэн жингээ алдаж, ходоодны ханцуй мэс заслаар харьцуулахад илүүдэл жингийн урт хугацааг өндөрсгөнө. Эдгээр мэс засал нь урт хугацааны өөр өөр, хүндрэлтэй асуудлуудыг танилцуулж болно гэж хэлсэн. Хагалгааны сонголт нь өвчтөн болон тэдний мэс засалчдаас өөрийн хэрэгцээнд тулгуурласан хамгийн сайн шийдвэр юм.
Чихрийн шижин , цусны даралт ихсэх , архаг хэлбэрийн бусад эмгэгүүд шийдвэрлэх боломжгүй байдаг. Зарим хүний хувьд эрүүл мэндийн архаг өвчнөөс ангижрах нь мэс засал хийх шалтгаан болдог. Зарим хүнд мэс засал хийсний дараа эдгээр асуудал нь хагалгаа хийдэггүй, эсвэл мэс заслаас хойшхи хэдэн сар эсвэл хэдэн жилийн дараа түр зуур арилах болно.
Сунгах мэс засал : Энэ хүндрэл нь бүх төрлийн турах мэс заслуудад түгээмэл тохиолддог бөгөөд таргалалтанд өртөмтгий арьсны үр дүн юм. Мэс засал нь илүүдэл арьсыг зайлуулах боломжтой байдаг боловч олон мэс ажилчид илүүдэл арьсыг арилгахын өмнө өвчтөний жинг 1-2 жил тогтвортой байлгах хүртэл хүлээхийг илүүд үздэг.
Хоол хүнсээр хангалттай хүрэлцэхгүй байх чадвар: Хэт их жинг алдах нь 100 фунт стерлинг эсвэл түүнээс дээш байх ёстой хувь хүний хувьд сайн үр дүн мэт сонсогдож болох боловч бодит байдал өөр юм. Ходоодны уутыг хэтэрхий бага байлгах боломжтой, эсвэл бусад зүйлсийг зориулалтын уутнаас бага байлгах боломжтой бөгөөд энэ нь бие махбодийг тогтвортой байлгахад хангалттай хэмжээний хоол хүнс хэрэглэхэд хүргэдэг. Энэ асуудал мэс заслаас хойшхи эхний саруудад тодорхой биш байж болох боловч өвчтөн түүний зорилтыг хадгалах чадваргүй болоход хэтэрхий ноцтой болоход тодорхой, ноцтой болох болно.
Хоол тэжээлийн дутагдал: Энэ асуудал янз бүрийн хэлбэртэй байдаг. Ашигт малтмалын болон витамины хэрэглээ багасч, зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээл дутагдалтай болно. Тохиромжтой калори авах боломжгүй байдаг. Суулгалт, дотор муухайрах, бусад асуудлуудаас болж хангалттай хэмжээний илчлэг, шим тэжээлийг шингээхэд асуудал үүсч болно. Хоол тэжээлийн дутагдал нь маш ноцтой байж болох бөгөөд өвчтөнд удаан хугацаагаар байлгахын тулд нэмэгдэл, эм, бусад эмчилгээг авах боломжтой.
Incisional ивэрхий : Ямар нэгэн мэс заслын зүсэлт хийх талбайд ивэрхий болдог. Энэ эрсдэлийг хамгийн багаар бодоход мэс заслын эмчилгээ хийлгэж болох боловч мэс заслаас хойшхи хэдэн сар, жилүүдэд ивэрхий хэвээр байж болно. Ерөнхийдөө энэ нь мэс заслын зүсэлтийн зүсэлт дээр жижиг булцуутай төстэй.
Хэвлийн наалдамхай: Хэвлийн эрхтнүүд ба эдүүд нь гулгамтгай бөгөөд гулзайлт, мушгирах, алхах зэрэг хөдөлгөөнд оролцож, бие биедээ гулсаж, гулсдаг. Хагалгааны дараа сорви нь эдгээр эдүүд бие биенээ "зөөгч" болгож чаддаг бөгөөд энэ нь хөдөлгөөнгүй болгоомжтой байхаас сэргийлдэг мэдрэхүй татах шалтгаан болдог.
Эх сурвалж:
> Бахарозкоскопийн ханцуйг бусад гажаратын мэс заслын аргуудтай харьцуулбал: санамсаргүй түүврийн туршилтыг системтэйгээр нягтлан шалгах. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23993246
> Түргэн засах эсвэл удаан хугацааны эдгэрэлт үү? Баратрийн мэс заслын давуу ба сул тал. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3470459/#!popo29.3103
> Дурангийн нугасны ходоод гэдэсний дараа урт хугацааны тураалын үр дүнг хянах. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24507083