Зарим мэс заслын аргаар жин хасах аргыг таргалалттай зарим өвчтөнд эмчлэх боломжтой байдаг. Эдгээр журмын зарим нь хэдэн арван жилийн туршид хэрэгжиж байсан ч таргалалттай өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлж, нөлөөлж болохыг гүнзгийрүүлэн судлаагүй болно. Боломжит уран зохиолын шинжилгээ нь үүнийг өөрчлөхийг оролдож байна.
Bariatricric Surgery гэж юу вэ?
"Bariatric surgery" хэмээх нэр томъёо нь таргалалт , мэс заслаар жин хасахад хүргэдэг олон мэс заслын процедуруудад хамаатай. Эдгээр нь таргалалтын мэс заслын эмчилгээнд зориулж боловсруулсан ходоодны хазайлт , ходоодны хавхлага , ходоодны ханцуй (ханцуйг ходоодны мэс засал) зэргийг багтаадаг.
Bariatricric мэс засалд нэр дэвшсэн хүн хэн бэ?
АНУ-ын Зүрхний Ассоциаци (AHA), Америкийн кардиологийн коллеж (ACC), ба таргалалтын нийгэмлэг (TOS) -ийн таргалалтын удирдамжид зааснаар bariatric мэс засал нь тодорхой шалгуурыг хангасан насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд зориулсан сонголт байж болно.
Эдгээр шалгуур нь таргалалтын улмаас бусад эрүүл мэндийн нөхцөл ("хорт хавдрын нөхцөл" гэж нэрлэдэг) өвчтөнд биеийн жингийн индекс (БЖИ) 40 буюу түүнээс дээш буюу БЖИ-ийн 35 буюу түүнээс дээш түвшинд ордог.
Таргалалтын удирдамж бичих хороо эдгээр цэгээс доош унадаг BMI бүхий өвчтөнүүдэд bariatric мэс заслыг санал болгох хангалттай нотолгоо олж чадаагүй байна.
Удирдамжийг анхан шатны тусламжийн эмч нар болон бусад хүмүүст тарьдаг таргалалттай өвчтөнд "эмийн эмчилгээтэй эсвэл эмчилгээгүй эмчилгээ хийлгэх" сэдвээр таргалалттай өвчтөнүүдийг халамжлахыг зөвлөж байна. Дараа нь энэ нь хангалттай жин хасах, bariatric мэс засал хийлгэж болно.
Bariatricric мэс засал сэтгэцийн эрүүл мэндэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Баратрийн мэс заслын аргуудыг судалсан мета-анализ нь bariatric мэс заслын нөхцөлд сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар мэдээлсэн 68 нийтлэлийг олсон.
Судалгааны зохиогчдын үзэж байгаагаар "Баратрийн мэс заслыг эрж хайж байгаа болон өвчтөнүүдийн дунд сэтгэцийн эрүүл мэндийн хамгийн түгээмэл нөхцлүүд ... сэтгэлийн хямрал, хоолны дэглэмийг эмзэглүүлсэн юм" гэжээ.
Тухайлбал, өвчтөнүүдийн 19% нь сэтгэлийн дарамттай, 17% нь хоолонд дургүй болох нь тогтоогджээ.
Хэдийгээр сэтгэлийн хямрал болон хоолны дэглэмийн аль аль нь мэс засал хийсний дараа жингийн үр дагавар нь хоорондоо ялгаатай байдаг ч вататрацийн мэс засал нь сэтгэл гутралд орсон өвчтөнүүдэд тааламжтай нөлөө үзүүлжээ.
Судлаачдын үзэж байгаагаар bariatric мэс засал нь мэс заслын дараах хямралыг бууруулдаг. Бариатрит мэс засал нь сэтгэл гутралын шинж тэмдгийн ноцтой байдлыг багасгасантай холбоотой.
Судлаачид "Баратик мэс засалч өвчтөнүүдийн дунд сэтгэцийн эрүүл мэндийн нөхцөл байдал нь ялангуяа сэтгэл гутрал, хоолны дэглэмийн эмгэгийн дунд түгээмэл тохиолддог" гэж тэмдэглэсэн байна.
Эх сурвалж:
Dawes AJ, Маггарт-Гибсон М, Махер AR, нар. Баратик мэс засал хийлгэж буй өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эрүүл мэндийн байдал: мета-анализ. JAMA 2016; 315: 150-163.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, бусад 2013 насанд хүрэгчдийн илүүдэл жин ба таргалалтыг зохицуулах AHA / ACC / TOS удирдамж: Америкийн кардиологийн коллежийн / American Heart Association-ийн Ажлын удирдамж ба Таргалалтын нийгэмлэгийн ажлын тайланг [2013 оны 11-р сарын 27-нд онлайнаар нийтэлсэн]. J Am Coll Cardiol.
Jensen MD, Ryan DH. Шинэ таргалалтын удирдамж: амлалт ба боломж. JAMA 2014; 311: 23-24.