Таагүй байдал буцаж ирэхэд
Халдварт ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчний (галд тэсвэртэй GERD) нэр томъёо нь протоны насосыг саатуулагч (PPIs) -тай стандарт эмчилгээтэй боловч ходоод-улаан хоолойн рефлюкс шинж тэмдгүүдтэй хэвээр байгаа өвчтөнүүдийг тайлбарладаг.
Галд тэсвэртэй GERD өвчтөнд ихэвчлэн хоёр бүлэгт хуваагддаг:
- Түрэмгий эмчилгээ хэрэгтэй хүмүүс
- Дахин сэргийлдэг шинж тэмдгүүдийн бусад шалтгаантай хүмүүс
Тэсэлгээний GERD-ийн илүү түрэмгий эмчилгээ
Илүү түрэмгий эмчилгээ хэрэгтэй байгаа нь эдгээр өвчтөнүүдэд зориулсан цорын ганц сонголт мэс засал гэсэн үг биш юм. Үнэн хэрэгтээ эргэлтэнд шилжих мэс заслаас хамгийн сайн үр дүнтэй хүмүүс нь эмэнд хариу өгсөн хүмүүс юм. Галд өртсөн өвчтөнүүдэд эсрэг-эргэлт мэс засал хийхэд ихэвчлэн хариулдаггүй. Гэхдээ энэ нь мэс засал зэрэг fundoplication гэх мэт мэс засал хийхгүй гэсэн үг биш юм. Эмч магадгүй боломжит эрсдлүүд болон мэс заслын хүндрэлүүдээс сэргийлэхийн тулд мэс засал хийх боломжтой эсэх талаар өвчтөнтэй ярилцах болно.
Зарим өвчтөнүүд PPI-ийн уламжлалт тунг харгалзан үздэггүй бөгөөд эмч тунг нэмэгдүүлэх, өдөрт 2 удаа өдөрт 2 удаа ууж хэрэглэх өвчтөнд өдөрт 2 удаа ууж байна.
Шөнийн цагаар хүчил уух шингэнийг хянах нь чухал юм. Унтахын өмнө H2 хориглогчийг шинж тэмдгүүдийн тусламжтайгаар үзүүлэхийг харуулсан.
Шөнийн рефлюксийг хянах бусад аргууд нь:
- Толгой, мөрөн дээр унтаж байсан
- Зүүн талд унтаж байна
- Орондоо орохын тулд идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа хүлээх хэрэгтэй
- Нь сул тохируулагч ор хувцас өмссөн
Эмч нар Реглана, хоолны өмнө болон унтахын өмнө хүчилтөрөгчийн рефлюкс эрсдлийг бууруулахад туслах эмийн бодисыг хэрэглэхийг зааж өгч болно.
Бусад өөрчлөлтүүдийн шинж тэмдэг
Өвчтөн эсрэг эмчилгээний эсрэг хариу урвал үзүүлэхгүй бол, ялангуяа илүү түрэмгий эмчилгээ хийсний дараа ГЕГД-аас гадна бусад асуудал гардаг.
GERD нь улаан хоолойн синдромын шинж тэмдгийн хамгийн түгээмэл шалтгаан боловч энэ нь цорын ганц шалтгаан биш юм. Дахин боловсруулах бусад хоол боловсруулах эмгэгүүд нь мэндлэх иеэли болон хөдөлгөөнт эмгэгүүд орно.
Эмч оношийг батлахын тулд ашиглаж болох тестүүд нь:
- PH Туршилт
- Дээд дуран
- Эфирийн эмчилгээ
Эдгээр туршилтуудын үр дүн эмч зохих эмчилгээний төлөвлөгөөг шийдэхэд тусална.
Галд тэсвэртэй GERD нь ховор. Эмчилгээ хийсний дараа өвчтөний эмчилгээг үл тоомсорлож байвал өвчтөнд зөвлөгөө өгөх хэрэгтэй. Шинж тэмдгийн шинж тэмдгийн төрөл, тэдгээрийн давтамж, магадлал бүхий рефлюксийг хянах нь тохирох эмчилгээний төлөвлөгөөг олоход туслана.
Эх сурвалж:
> Kenneth R. DeVault MD, FACG, Donald O. Castell MD, MACG > " Gastroesophageal Reflux Disease- ийн оношилгоо, эмчилгээний шинэчилсэн удирдамж." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2005.41247.x. Америкийн Гастроэнтерологийн коллеж. 2007 оны 5-р сарын 5.
> Ikuo Hirano, MD, 1 Joel E. Richter, MD, "ACG-ийн практик удирдамж: улаан хоолойн рефлюкс тест хийх." doi: 10.1111 / j.1572-0241.2006.00936.x. Америкийн Гастроэнтерологийн коллеж. 2007 оны 5-р сарын 5.