Таны эрүүл мэндэд нөлөөлж чадах уу?
Хэн ч эрүүл мэнддээ анхаарал тавихыг хүсч байгаа ч хаалганы дугаар 2-ын цаана юу байгааг үл харгалзан эрүүл мэндийн томоохон шийдвэр гаргахад л та хийж болох юм. Хоёр дахь үзэл бодолтой болохын тулд та өөрийнхөө эрхийг мэддэг үү?
Яагаад хоёр дахь санал танд хэрэгтэй юм бэ?
Эмч нар олон жилийн сургалттай байж болох ч энэ нь зөвхөн хүн. Энэ нь тэд алдаа гаргадаг гэсэн үг юм.
Оношлогооны 10-15 хувь нь алдаатай байж болзошгүй гэж үздэг. Хоёрдахь үзэл бодлыг олж авах нь оношийг буруу гэж үзсэн, эсвэл алдагдсан оноог бууруулдаг.
Европын мэс заслын хавдрын сэтгүүл (маммограм, MRI гэх мэт) болон патологи (цитологи, гистологи гэх мэт) -ийн судалгаагаар хорт хавдрын тохиолдлын 2 хувь, 3 хувь нь маргаантай байв. Хоёрдахь үзэл бодол нь хорт хавдрын прогноз, эмчилгээний төлөвлөгөөний томоохон өөрчлөлтүүдэд нөлөөлсөн байна.
Эмчилгээ хийлгэх үед өвчтөн оношлогоонд бүгд зөвшөөрсөн байсан ч ялгаатай байж болно. Хоёр дахь үзэл бодол нь оношлогоо, эмчилгээний төлөвлөгөөг цаг хугацааны 40% болгон өөрчлөхийг үзүүлсэн. Жишээ нь, сонгомол мэс засал хийлгэх үед, нэг судалгаагаар хоёрдогч бодол санааны гуравны нэг нь эмчилгээгээ эмчлэх шаардлагагүй гэж үзсэн байна.
Хоёрдугаарт юу гэсэн үг вэ
Medicare нь сонгомол мэс засал эсвэл гол эмчилгээний горимтой тулгарсан үед хоёр дахь саналаа төлнө.
Үнэлгээ нь үнэ төлбөргүй гэсэн үг биш юм. Та бусад амбулаторийн эмчилгээний төлбөрийг төлөх Medicare Part B-ийн даатгалын 20 хувийг даатгалд хамруулдаг .
Тухайлбал, Medicare нь эрүүл мэндийн нөхцөл байдлын талаар одоо байгаа өгөгдлүүдийг хянахын тулд удирдах зөвлөлд итгэмжлэгдсэн эмчийг төлнө.
Нэмэлт мэдээллийг мөн биет үзлэг, зарим тохиолдолд нэмэлт туршилтууд орно.
Хоёрдахь дүгнэлт нь таны эмнэлгийн мэдээлэл, оношлогооны нарийвчлалыг баталгаажуулах, давтагдах байдлыг тогтоож, боломжит эмчилгээний хувилбаруудыг боломжтой үед хянана. Энэ нь олон үйлчилгээ үзүүлэгчдийг оролцуулахгүй байж болно. Жишээ нь, эмгэг эмч нь оношийг баталгаажуулахын тулд биопсийн сорьцыг үзэж болох бөгөөд мэс заслын янз бүрийн эмчилгээний аргуудыг тухайн нөхцөл байдалд хэлэлцэж болох юм.
Тодруулбал, хоёрдахь үзэл баримтлал нь нэг салбарын эмчийн үзлэгт хамаарна. Жишээ нь, нэг судлаач эмчийн гэр бүлийн эмч танд хоёрдахь үзэл бодол гэж тооцогддоггүй. Гэсэн хэдий ч нэг хүнд онош тавих эмчтэй адилхан асуудлын талаар зөвлөлдөх нь зүйтэй.
Ямар эмчилгээ хийхийг хүсч, хамрахгүй
Medicare нь хоёр дахь саналаа төлж, заримдаа гуравдахь санал бодол нь тохиромжгүй тохиолдолд гуравны нэгийг нь төлнө. Үүнийг модчинд тооцдог.
Medicare юу хийхгүй байх нь юу үзүүлэгчээс эцсийн тоглолтыг сонгохыг хэлж өгнө. Эцсийн шийдвэр бол хийх ёстой зүйл юм. Эхний үйлчилгээ үзүүлэгчид буцаж очиж эсвэл хоёрдахь үзэл бодол бүхий тусламж үзүүлэгчийг үргэлжлүүлэн авч болно.
Хэрэв та мэс засал хийлгэхийг хүсч байгаа бол Medicare дараа нь түүнийгээ хамрах эсэхийг шийдэх болно.
Яг зөв. Нэг, хоёр, гурван эмч нар нэг аргачлалыг санал болгох нь Medicare үүнийг төлөх гэсэн үг биш юм. Эмнэлэг нь тэдний стандартад нийцсэн журмаар эмчилгээ хийхийг шаарддаг. Тэмдэглэлд Medicare гоо сайхны мэс засал буюу энэ шалтгааны улмаас туршилт хийх горимыг хамардаггүй.
Medicare нь давтан туршихад төлбөр төлдөггүй. Жишээ нь, хатагтай Жонс маммограммтай байсан бол энэ маммограмыг шинэ зөвлөх хянана. Эмийн эмчилгээ нь шинэ эмчийн хувьд маммограммыг эмчлэхэд эмнэлгийн тусламж хэрэгтэй байгааг анзаардаггүй. Гэхдээ анхны үнэлгээнд захиалга өгч байгаагүй судалгаагаар Medicare тэдгээрийг зохих ёсоор харсан бол судалж болно.
Юу хийхийг шийдэх
Мэс засал хийх нь тийм ч хэцүү зүйл биш юм. Мэдээж хүндрэлүүд гарч магадгүй бөгөөд сэргээхэд шаардагдах цаг хугацаа байх болно. Та нарыг хамгийн сайн шийдвэр гаргах гэж байгаадаа сэтгэл хангалуун байх хэрэгтэй.
Эдгээр шалтгааны улмаас та хоёр дахь санал асуулгаар эмчдээ хандах талаар санаа зовох хэрэггүй. Эрүүл мэндийн талаархи боловсролтой сонголтыг хийхийн тулд таны эрүүл мэндийн талаар нэмэлт мэдээлэл, баталгаа шаардагдаж магадгүй. Эмчтэйгээ холбоотой бүх асуудлуудыг хэлэлцэж, шинэ бүх зөвлөхийг шалгана уу.
Ер нь, танай үйлчилгээ үзүүлэгчийн эрүүл мэндийн тогтолцооноос гадна хоёр дахь санал асуулга авах нь зүйтэй. Жишээ нь нэг оффисийн эсвэл эмнэлэгээс хэн нэгнийг сонгож авах, жишээлбэл, сонирхлын зөрчилдөөн үүсгэж болно. Чухамдаа, таны сонгосон үйлчилгээ үзүүлэгч нь Medicare-г хүлээн зөвшөөрөх эсвэл бүх зүйл халааснаас төлбөрөө төлөх болно. Эмч эмчийн эмчилгээний төлбөрийн хуваарийг зөвшөөрч байгаа бол эмчилгээний зардлыг багасгах замаар зардал хэмнэж болно.
Хэрэв та анхны Medicare-ийн эсрэг Medicare Advantage төлөвлөгөөнд байгаа бол хоёр дахь санал бодлын удирдамж өөр байж болно. Энэ нь Medicare Advantage төлөвлөгөөг холбооны засгийн газраас биш хувийн даатгалын компаниар удирддаг. Хэрэв та Medicare Advantage төлөвлөгөөнд байгаа бол хоёр дахь санал авахын тулд сүлжээгээр мэргэшсэн мэргэжилтэнг хайж олох нь танд илүү их өртөгтэй байх болно.
Эх сурвалж:
Graber ML. Анагаах ухааны оношлогооны алдаа. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Мэс засал хийхийн өмнө хоёр дахь саналыг авах. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions-before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Бонгацер AH, Ooijen BV, Роденбургийн CJ, Wiggers TH нар. Мэс заслын мэс заслын өвчтөнгүүдийн хоёр ба анхны бодолтын зөрүү. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Meyer AN, Singh H, Graber ML. Үндэсний өвчтнүүдийг санаачилсан хоёрдахь хөтөлбөрийн үр дүнг үнэлэх. Am J Med. 2015 он; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Payne VL, Singh H, Meyer AN, Levy L, Harrison D, Graber ML. Өвчтөнд санаа зовсон хоёрдахь санал бодол: Системийн оношлогоо, эмчилгээ, сэтгэл ханамжийн талаархи шинж чанар ба нөлөөллийн тойм. Mayo Clin Proc. 2014 оны 5-р сар; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.