Үүний шалтгаан нь хорт хавдраас зөөлөн үрэвсэлээс шалтгаална
Хэрэв та гажигийн гаж нөлөөгүй гэж мэдэгдсэн бол таны анхны зөн совин нь сандрах эсвэл хамгийн муухай айдас юм. Энэ бол байгалийн хариу үйлдэл юм.
Гэхдээ "хэвийн бус" гэдэг нь Пап цеолын т рхэцийн н хц лд ямар утгатай вэ?
Хэвийн бус Pap Papules ойлгох
Хэвийн бус Pap Smear гэдэг нь лабораторийн техникч шиг хүлээж авах шиг таны умайн хүзүүнээс авсан эсийн микроскопын шинжилгээ биш юм.
Умайн хүзүүний хорт хавдраас зөөлөн үрэвсэлээс эхлээд энэ шалтгааныг олон янзын шалтгаанууд байж болно.
Эцэст нь хэлэхэд бүх умайн хүзүүний хувьд цаашид үнэлгээг хийх хэрэгтэй гэдгийг бидэнд хэлж байна. Зарим тохиолдолд кольпоскопийн шалгалт болон биопсийн шинжилгээнд хамрагдаж болно. Нөгөөтэйгүүр, та гурван жилийн дараа Пап луйврын шинжилгээг давтан өгөхийг хүсч болно.
Хэвийн бус Pap илүүдэл ерөнхийдөө элбэг байдаг. Өвчний хяналт, урьдчилан сэргийлэх төвүүдийн (CDC) төвийн мэдээлснээр ойролцоогоор 3 сая эмэгтэйчүүд жил бүр гаж нөлөө үзүүлдэг. Эдгээрээс 12000 орчим (ойролцоогоор 250 хүний нэг нь) умайн хүзүүний хорт хавдраар ахиж дэвжинэ.
Үр эсийн эмгэг, хавдрын хөгжил
Үүргийн эмгэгийг dysplasia гэж нэрлэдэг. Дисплазийн эсүүдийн бодит ангилал нь:
- ASCUS (тодорхойгүй ач холбогдолын атипийн хавтгай эсүүд)
- LGSIL (бага зэргийн хавтгай хучуур эдийн хаван)
- HGSIL (өндөр зэрэглэлийн хавтгай хучуур эдийн хавдар)
- AGC (Pap сонинд хэв шинжийн булчирхай эсүүд)
Дисплази эсүүд дийлэнх нь өөрчлөгдөж, эсвэл асуудал үүсгэдэггүй. Өөрчлөлт хийдэг хүмүүсийн зарим нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд энэ нь тэд хорт хавдар болох боломжтой гэсэн үг юм.
Эдгээр эсүүдийн зарим нь дараа нь карцинома үүсгэдэг өвчиний үе шатанд эсүүд хорт хавдар болох боловч үндсэн мембран гэж нэрлэгддэг (умайн хүзүүний эдийг холбосон эд эсээс тусгаарладаг давхаргад л).
Энэ нь зөвхөн суурийн мембранаас давж гарахад л өвчин нь умайн хүзүүний хорт хавдар гэж ангилдаг.
ASCUS Pap Smears
ASCUS (тодорхойлогдоогүй ач холбогдол бүхий хэвийн бус хавтгай эсүүд) нь хэвийн бус өөрчлөлтүүдийн хамгийн түгээмэл хэлбэр бөгөөд нийт хэвийн бус өөрчлөлтүүдийн 75 орчим хувийг эзэлдэг.
Хавтгай эсүүд нь умайн хүзүүний гадна талын эдийг бүтээхэд тусална. ASCUS гэдэг нь эсүүд өөрчлөгдөж байгаа боловч хорт хавдрын өмнөх шинж тэмдэг биш юм. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь үтрээний халдвар эсвэл хамгийн их тохиолддог бэлгийн замаар дамжих халдвар нь хүний papillomavirus (HPV) юм.
SIL Pap Smears
SIL (squamous intraepithelial lesion) нь гэмтэл үүссэн хавтгай хучуур эдэд хэвийн бус өөрчлөлтүүдийг хэлдэг. SIL бол урьдчилан сэргийлэх эсвэл хавдрын оношлогоо биш юм. Тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр, физик шинж чанаруудаас ердийн гаж нөлөөгөөр дараах байдлаар ангилдаг:
- LGSIL (бага зэргийн эсийн доторх эсүүд) HPV-ийн халдвараас болж бага зэргийн хэвийн бус байдаг. Эдгээр халдварын ихэнх нь эмчилгээ хийлгэгддэггүй.
- HSIL (өндөр агуулгатай эсийн доторх эсүүд) нь протестит эсийг үүсгэхтэй холбоотой өөрчлөлтүүдийг хэлдэг.
AGC Pap Smears
AGC (хэвийн бус булчирхайт эсүүд) нь умайн хүзүүний дотоод суваг болон умайныг хамарсан өөр нэг эс юм.
ХДХВ-ийн үр дүн нь эдгээр эсүүд дэх өөрчлөлт нь хавдар эсвэл хавдар байгаа эсэхийг харгалзан үздэг гэсэн үг юм.
Хэрэв та хэвийн бус Pap гээд байвал яах вэ?
Хэрэв та эмч нар Папын уушгины гаж нөлөөг хүлээн авсны дараа нэмэлт шинжилгээ өгч болно. Энэ нь лабораторийн ангилал, таны одоогийн эрүүл мэнд, эмчлэгч эмчийн туршлагаас ихээхэн хамаарна.
Боломжит арга барилд дараахь зүйлс орно:
- давтан шинжилгээг давтан хийх
- HPV тест (Pap Pap smear-ийн эсийг ашигладаг HPV тестийн рефлекс орно)
- кольпоскопи ба хэвийн бус эдийн биопси
- Эктоцервиксийн түүвэрлэлт (умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн салстыг халбагаар хэлбэртэй багаж ашиглан хусдаг арга)
- endometrial sampling (умайгаас хэвийн бус эсүүдээс эмчлэгддэг бол умайгаас эд эсийг зайлуулах)
- Өсөлт буюу өсөлтийг арилгах зорилгоор онцгой эмчилгээ ( конусны биопси )
Үр дагаврыг дагаж мөрдөх удирдамж нь нас, дисплазийн ангилал, эмэгтэй хүний ХПВ-ийн статусаас шалтгаалан янз бүр байна.
21-24 насныхан | 25-29 насны | 30 гаруй, HPV-сөрөг | 30 гаруй, HPV эерэг | |
ASCUS | Папыг 12 сараар давтана (илүүдэл) Reflex HPV (хүлээн зөвшөөрөгдсөн) | Reflex HPV (илүүдэл) Папыг 12 сарын дотор дахин давтан (зөвшөөрөх боломжтой) | Пап ба ХПВ-ийн сорилыг 3 жилийн турш давтан хийнэ | Кольпоскопи |
LSIL | Папыг 12 сараар давтана | Кольпоскопи | Папыг 12 сараар давтана (илүүдэл) Кольпоскопи (хүлээн зөвшөөрөгдсөн) | Кольпоскопи |
ASC-H | Кольпоскопи | Кольпоскопи | Кольпоскопи | Кольпоскопи |
HSIL | Кольпоскопи | Онцгой эмчилгээ буюу кольпоскопи | Онцгой эмчилгээ буюу кольпоскопи | Онцгой эмчилгээ буюу кольпоскопи |
AGC | AGC дэд салбараас хамаарна | AGC дэд салбараас хамаарна | AGC дэд салбараас хамаарна | AGC дэд салбараас хамаарна |
Эх сурвалж:
> Америкийн эх барих, эмэгтэй оюутны коллеж (ACOG). "Хэвийн бус умайн хүзүүний хавдрын шинжилгээний үр дүн." Вашингтон ДС; 2016 оны 1-р сард шинэчлэгдсэн; Асуулт хариулт 187.