Хандах үед уушгины унтах
Хүүхдэд унтах нойрны шинж тэмдэгүүд юу вэ? Хүүхэдтэйгээ хурьцахдаа хэвийн үед, хэзээ энэ нь асуудал вэ?
Ерөнхий тойм
Нойргүйдэл унтах apnea хамшинж (OSAS) нь хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг асуудал юм Заримдаа хүүхдүүдийн 2-4% нь. Энэ нь өдөр тутмын анхаарал, зан үйлийн асуудлын шалтгаан болж байгааг хүлээн зөвшөөрч байна.
Хүүхэд насанд хүрэгчдэд зориулсан Apnea унтах
Нойргүйдэлтэй хүмүүс, шөнийн цагаар аажим аажмаар сэрж, OSA-тэй хүүхдүүд нь таних, оношлоход илүү төвөгтэй байдаг.
Насанд хүрэгсэдтэй харьцуулахад нойргүйдэлтэй ихэнх хүүхдүүд илүүдэл жинтэй биш юм. Илүүдэл жин нь насанд хүрэгсдийнхтэй адил нойрны апнейд хүзүү, хоолойны орчмын өөх тос ихэссэнтэй холбоотой байдаг.
Шинж тэмдгүүд
Хэдийгээр хурхирлах нь нойргүйдэлтэй унтах бөглөрөлтэй хүүхдүүдэд түгээмэл шинж тэмдэг байдаг боловч энгийн хүүхдүүдийн дундах 10-20 хувь нь хурхирах (анхдагч хурхиралт) тогтмол эсвэл завсарлагатай байдгийг санах нь чухал юм.
Хүүхдэд хүүхдийн унтах нойргүйдэл үүсэх шинж тэмдгүүдийн зарим нь:
- Хурхиралт - Хурхиралт нь ихэвчлэн чанга, ихэнх шөнө тохиолддог.
- Нойртой байнгын сэрүүн буюу тайван бус байдал. Амьсгал нь хэдхэн хормын дараа зогсоход тань хуухэдтэй байхыг анзаарч болно.
- Үргэлжилж чадахгүй (жин хасах, жин хасах) - Унтахын тулд apnea нь өсөлтийн дааврын үйлдвэрлэл буурахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд жин, өндрийн жин нэмэгдэхэд хүргэдэг.
- Илүүдэл жин - Нойргүйдэл нь өсөлт, хөгжилд муугаар нөлөөлдөг ч өдрийн цагаар унтах үед дасгал хөдөлгөөн буурч, инсулины эсэргүүцлийг бий болгодог.
- Амны хөндийн амьсгал.
- Өргөн цар хүрээтэй томуу ба аденозууд.
- Шөнө их хөлөрсөн.
- Хүчтэй хар дарсан зүүд.
- Орхих нь.
- Өдөр тутмын хэт их нойрмог.
- Өглөөний толгойн өвчин.
- Өдөрт танин мэдэхүйн болон зан байдлын асуудлууд, түүний дотор анхаарал хандуулах асуудал, түрэмгий зан, гиперактив байдал зэрэг нь сургуульд тулгардаг асуудлуудыг үүсгэдэг.
Хүүхдүүдэд унтаж буй Apnea-ийн шинж тэмдгийн зан үйлийн асуудал
Асуудлын зан үйлтэй хүүхдүүдэд унтах нойргүйдэх боломжийг судлахын ач холбогдол хангалтгүй байна. Зөвхөн унтах apnea-г засахад хялбар (энэ нь харьцангуйгаар) эдгээр асуудлыг засаж залруулах арга юм. Гэвч урт хугацааны үр дагавар нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү хүнд байгаа бөгөөд үүнд зөвхөн эрүүл мэндийн асуудал төдийгүй өсөлт, сэтгэл хөдлөлийн хөгжил зэрэг юм.
Хүүхэдтэй холбоотой аливаа зан үйлийн өөрчлөлтийг ярих нь чухал юм. Энэ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнтэй эсвэл түрэмгий үйлдэл хийдэг хүүхдүүдийг үргэлж л ойлгодоггүй гэдгийг үргэлж санаарай. Энэ нь мөн өмнө нь "feisty" сайт дээр байсан хүмүүс байсан ч өдөр бүр ядарч суларсан тул илүү нийцэж, тайван болж байна.
Холбогдох эрүүл мэндийн нөхцөл
Таны хүүхдэд унтах нөлөөгөөр ямар эмчилгээ хийх боломжтой вэ?
- Урьдчилан сэргийлэх хамшинж - Урьдчилан сэргийлэх хамшинж бүхий хүүхдүүд нь унтах нойргүйдлийн өндөр эрсдэлтэй, зарим нь булчингийн бууралт, хэл ярианы хэлбэлзэл ихтэй байдаг.
- Тархины саажилт зэрэг мэдрэл булчингийн болон төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд.
- Пьер Робины синдром, Тракер Коллинзын синдром ба Косузоны хамшинж зэрэг цочмог эмгэгүүд.
- Pfeffer's syndrome гэх мэт craniosynostosis бүхий хүүхдүүд ба түүнээс дээш.
- Таргалалт
Оношлогоо
Хүүхдэд OSA-ийг оношлох нь ихэвчлэн adenotonsillar hypertrophy (том булчирхай, аденозид) болон амьсгалах шинж тэмдгүүдийн шинж тэмдгүүд дээр суурилдаг. OSA-тай холбоотой гэж сэжиглэж буй хүүхдүүдийг ихэвчлэн Хүүхдийн эмч мэргэжилтний үнэлгээгээр үнэлнэ.
Шаардлагатай тохиолдолд цаашид шинжилгээг полисомнографи (хүүхдийн унтах судалгаа) багтааж болно.
Эмчилгээ
Хэдийгээр OSA-тай олон хүүхэд бага насны хүүхдүүд илүүдэл жинтэй биш боловч илүүдэл жинтэй хүүхдүүдийн шинж тэмдгүүдэд нөлөөлж болох юм. Тиймээс жингээ алдах нь илүүдэл жинтэй хүүхдүүдэд унтах бөглөрөлтөй байх нь чухал байдаг.
Бусад үндсэн эмчилгээ, ялангуяа харшлын эмчилгээг мөн эмчилнэ. Хамар стероид нь харшилтай байгаа хүүхдүүдэд хамрын түгжрэл, OSA шинж тэмдгийг сайжруулахад туслах болно.
OSA-тэй хүүхдүүдийн гол эмчилгээ бол мэс засал хийлгэх, томорсон булчирхай, аденозид ( төтеллёз, аденойдэктоми, T & A ) шилжүүлэн суулгах явдал юм. Одоогийн байдлаар ихэнх орнуудад T & A-ийн нойрны эмгэг амьсгал, нойргүйдэл унтах apnea-д хийгддэг.
Ихэнх тохиолдолд, мэс засал (T & A) нь хүүхдүүдэд унтах нойрны шийдлийг шийдвэрлэх болно. Хэрэв үгүй бол нэмэлт мэс засал хийх шаардлагатай эсвэл эмч танд тасралтгүй эерэг даралт өгөх (CPAP) хэрэглэхийг санал болгож болно. эсвэл түргэн шуурхай тэлэлт зэрэг зөв алхам хийх .
Эцэг мэтээр мэдэх хэрэгтэй
- Насанд хүрэгсдийн хувьд нойрны замын бөглөрөл нь ихээхэн хүндрэл үүсгэдэг, түүний дотор өсөлт, толгой өвдөх, цусны даралт ихсэх, зүрхний болон уушигны бусад асуудлууд орно.
- OSA болон нойрны асуудлууд ерөнхийдөө хүүхдийн өдрийн цагийн болон зан үйлийн асуудлын шалтгаан болж байгааг хүлээн зөвшөөрч байна. Хэрвээ хүүхэд тань сургуульд сурч байгаа, эсвэл зан авиртай байвал чанга дуугаар чимээ гаргадаг бол хүүхдийнхээ эмчээс OSA-ийн талаар асуух хэрэгтэй.
Доод шугам
Хэрэв хуухэд унтах нойрны шинж тэмдэг илэрвэл хуухдийн эмчид хандаарай. Насанд хүрэгсэдтэй харьцуулахад нойрны апноэ өвчтэй хүүхдүүдийн ихэнх нь таргалалттай биш болохыг анхаарна уу. Нойргүйдэл нь хүүхдэд эрчим хүчний түвшин, зан байдал, суралцах чадварт нөлөөлж болзошгүй үр дагаварт хүргэдэг. Хүүхдэд унтах нойрны үр дагавар нь оюун ухааны сорилтын үр дүнд нөлөөлж болно.
Эх сурвалж:
Америкийн Чих хамар хоолойн академи - Толгой болон хүзүүний мэс засал. Хүүхдийн унтаа амьсгалах эмгэг http://www.entnet.org/content/pediatric-sleep-disordered-breathingobstructive-sleep-apnea
Dehlink, E., болон H. Tan нар. Хүүхдийн унтах нойрны апноэтэй холбоотой шинэчлэлт. Цээжний өвчний сэтгүүл . 2016. 8 (2): 224-35.
Marcus, C., Brooks, L., Draper, K. et al. Бага насны хүүхдийн унтах нойрны апноэ хам шинжийн оношлогоо, эмчилгээ. Хүүхэд . 2012. 130 (3): e714-55.