Apnea унтах: Шинж тэмдэг, шалтгаан, эмчилгээ гэж юу вэ?

Амьсгалах эмгэг Эрүүл мэндийн үр дагавар, үр дүнтэй эмчилгээ байдаг

Унтах apnea нь сая сая америк хүмүүст нөлөөлдөг нийтлэг нөхцөл юм. Шөнийн цагаар амьсгал давтах архаг амьсгалын эмгэг нь амьсгалын дээд хэсгийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөлтэй (эсвэл нурсан) шалтгаантай байдаг ба энэ нь ихэвчлэн хэл ба зөөлөн тагнайд нөлөөлдөг.

Энэ нь бас тархины системээс сэтгэлийн дарамттай дохиогоор амьсгал авахад хүргэдэг.

Эдгээр үйл явдал нь 10 секунд эсвэл түүнээс удаан үргэлжилж, шөнийн цагаар хэдэн зуун удаа тохиолдоно. Нойргүйдэлтэй хэн нэг нь чанга хурхирах, амьсгалахад богино хугацаагаар зогсох, завсарлагаатай байх болно. Апплетемийн үед цусан дахь хүчилтөрөгчийн түвшин буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэж, амьсгалыг сэргээхэд нөлөөлдөг тул унтах нь тасалддаг. Энэ нь хүний ​​унтах чанар, өдөр тутмын үйл ажиллагаа, нийт эрүүл мэндэд ихээхэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй.

Дэд төрөл

Унтах apnea гэдэг нь унтах үед амьсгал давчдах шалтгаан болдог эмгэг юм. Энэ нь аль ч насны хүмүүст нөлөөлж болох ч нойрны замын түгжрэл нь дунд насныхны дунд өсдөг. Үүнд хэд хэдэн гол дэд төрлүүд байдаг. Үүнд:

• Нойр булчирхайн үрэвсэл
• Төв мэдрэлийн Apnea
• Цогц унтах

Нойргүйдэл нь унтах үед амьсгалахад бэрхшээл учруулдаг цорын ганц асуудал биш юм. Амьсгалыг бүрэн түр зогсоохгүйн тулд бусад хэд хэдэн асуудлууд байсаар байх боловч дараахь бэрхшээлүүд тулгарах болно. Үүнд:

• Хурхиралт
• Катарин эсвэл унтах ёолох
• Амьсгалын дээд замын эсэргүүцэлийн хамшинж (UARS)

Уушигны функц нь уушгины өвчний улмаас эвдэгдсэн бол хүчилтөрөгчийн түвшин буурах боломжтой гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх нь чухал бөгөөд энэ нь ялгаатай эмчилгээ шаардана.

Шинж тэмдгүүд

Амьсгалын эмгэгийг түр зуур арилгахын зэрэгцээ нойрны апнейд бусад олон шинж тэмдэг илэрдэг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

• Чанга, архаг хурхиралт
• Унтах үед амьсгал боогдох буюу амьсгалах
• Нойрондоо амьсгалж байхдаа түр завсарлав
• Чийрэгжүүлэх (байнга)
• Шүдний нунтаглах ( bruxism )
• Амиа сэрэх үед хоолой эсвэл амны хуурай хоолой
• Өдөр тутмын зүрхний цохилт, зүрхний цохилтот хурд
• Шөнийн хөлс
• Өдөр бүр шөнийн шарилж
• Өдөр шөнийн сэрэл ба нойргүйдэл
• Өдөр тутмын хэт их нойрмог
• Өглөөний толгой өвдөх
• Богино хугацааны ой санамж эсвэл сургалтын асуудлууд
• Цочромтгой мэдрэмж
• Сэтгэлийн төвлөрөл, анхаарал сул
• Сэтгэлийн хямрал, сэтгэлийн хямрал гэх мэт өөрчлөлтүүд

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь нөхцөл байдал үүсэхийн тулд байж болохгүй , нойргүйдэлтэй хүүхдүүд нь өсөлтийн асуудал, анхаарал алдалтын гиперактивын эмгэг, тайван бус унтах зэрэг янз бүрийн гомдол мэдүүлж болно.

Шалтгаан

Нойрны замын бөглөрөлтөт бөглөрөлтөөс үүсэх хэд хэдэн нийтлэг шалтгаанууд, үүнээс дордох нөхцөл байдал үүсдэг:

• Илүүдэл жин буюу таргалалт ( хүзүүнд том хэмжээтэй )
• Хэвийн бус амьсгалын дээд замын анатоми ( гажигтай septum орно )
• Эм, эм, эсвэл архи хэрэглэх
• Хөгшрөлт
• Нуруун дээр унтаж байна
• REM эсвэл зүүдлэх унтах
• Тамхи татах

Үүнээс гадна төвийн нойрны апноэ нь харвалт, зүрхний дутагдал, мансууруулах болон опиоид өвдөлтийн эм хэрэглэснээс болж үүсч болно. Нарийн цогц унтах аппарат нь зарим эмчилгээ хийдэг.

Энэ нь нийтлэг зүйл

Унтах apnea үнэндээ харьцангуй түгээмэл байдаг. Нойрны нойргүйдэл нь цагт 5 удаа apneic үйлдэл хийснээр шинж тэмдэг илэрдэг (өдрийн цагаар хэт их нойрмоглох гэх мэт), хүмүүсийн 2-8 хувь нь унтах нойргүйдэлд хүргэдэг. Өөртөө тайлагнах шинжгүй бол 5-аас дээш apneic үйл явдлыг тодорхойлсон үед нийт хүн амын тархалт 9-24% байна. Нойргүйдэлийн зүрх судасны хүндрэлүүд нь нойрмоглох гэх мэт өдрийн шинж тэмдэг илэрснээс үл хамааран хожим нь жинхэнэ тархалт гэж тооцогддог.

Тархалт 18-45 наснаас эхлэн 55-65 насны хоорондох өндөрлөгт хүрдэг.

Хэрэв хэн нэг нь нойрны апноэ үүсэх юм бол тэр үед тэд үүнийг хийх болно. Энэ нь эрэгтэйчүүдийн дунд ойролцоогоор 2 дахин их байдаг.

Оношлогоо

Нойргүйдэл оношлох нь ихэвчлэн мэргэжлийн, зөвлөлтийн баталгаажсан унтах эмийн эмчээр өвчтөний түүх, үзлэгээс хамаардаг. Дараахь шинжилгээг стандарт оношлох тестийн багцаар ашиглана. Үүнд:

• Полисомнограф
• Home Sleep Apnea Testing
• Унтлагын олон удаагийн тест (MSLT)
• Сэрээгуй байдлын тест (MWT)
• Өдөрт оксиметрээр
• Epworth Sleepiness Scale
• Унтах лог

Ер нь, гэрийн унтлагын аппарат эсвэл шинжилгээний төвд хийгдсэн оношлогооны полисомнограмм нь унтах apnea оношлоход шаардлагатай цорын ганц сорил юм.

Эмчилгээ

Унтах apnea хэд хэдэн аргаар үр дүнтэй эмчилж болно. Ерөнхийдөө ихэнх хүмүүс тасралтгүй эерэг агаарын даралт (CPAP) дээр туршиж үзэх болно. Энэ нь CPAP маск сонгохыг шаарддаг. Бабиллэв эерэг амьсгалын замын даралт (BiPAP) гэдэг ижил эмчилгээ нь заримдаа хэрэглэгддэг. Эдгээр эмчилгээнд хэрэглэхэд цаг хугацаа шаардагдаж магадгүй бөгөөд асуудлыг шийдэхэд тус болох зарим удирдамж бий . Амьсгалахаас сэргийлж болохуйц зарим өрөө байрлаж байна. Үүнээс гадна, таны CPAP цэвэр байлгах нь чухал юм. Таны CPAP ашиглалтыг хянах боломжтой.

CPAP-ийг тэвчихгүй хүмүүст CPAP-д эмчлэх зарим аргууд байдаг . Эдгээр нь аман хэрэгсэл , байршлын эмчилгээ, мэс засал зэрэг байж болно. Зарим тохиолдолд өдрийн цагаар нойрмоглодог эмчилгээг үл тоомсорлож байхад Ritalin , Provigil , Nuvigil зэрэг өдөөлтүүд нойрыг эмчлэхэд шаардлагатай байж болно. Зөвхөн didgeridoo- г тоглох зэрэг хэцүү хувилбаруудыг үр дүнтэй эмчилгээ гэж үздэг. Зарим хvмvvс каффейн эсвэл сvvлийн vед хуримтлагдсан ашиг тусыг олж болно. Үргэлжилсэн нойрны эмгэгүүд нь унтдаг хоолны дэглэмийн талаар сайн мэдлэгтэй байдаг.

Зүүн талын эмгэггүй бол үр дагавар

Ноцтой үр дагавар нь бүр үхлийн аюултай байж болно - унтах нойргүйд хүргэх, жишээ нь:

• Тархины болон түр зуурын ишемийн довтолгоо
• Зүрхний титэм судасны өвчин
• Зүрхний дутагдал
• Тогтмол бус зүрх
• Зүрхний халдлага
• Цусны даралт өндөр байх
• Зүрхний шархлаа ба улаан хоолойн сөргөө
• Чихрийн шижин
• Бэлгийн сулрал
• Төвлөрөл ба санах ойн асуудал (демения)
• Сэтгэлийн хямрал
• Гэнэтийн үхэл

Хүүхдийн унтах нойрны салангид үр дагавар нь хэт идэвхжил , өсөлт удааширч, оюун ухаан буурсан байж болно.

Дүгнэлт

Унтах apnea нь харьцангуй түгээмэл эмгэг бөгөөд унтах явцад тохиолддог амьсгалыг түр зогсоох явдал юм. Нойрны апноэ янз бүрийн дэд төрлүүд байдаг бөгөөд тодорхой хүн амд илүү түгээмэл байж болно. Үр дүнтэй шинжүүд нь өдрийн цагаар нойрмоглолт ихтэй байдаг ч ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Нойрны уушигны шалтгааныг үүсгэх, эсвэл улам дордуулах хэд хэдэн нөхцөл байдаг. Оношилгоо нь ихэвчлэн эмчийн үзлэг, нярайн үзлэг, нойрны нойрны тест эсвэл төвийн полисомнограмм гэх мэт нойрсуулах наад захын судалгаан дээр тулгуурладаг. Амьсгалын аппарат эсвэл мэс засал зэрэг тасралтгүй эерэг даралтаар амьсгалын замын даралтыг (CPAP) эсвэл бусад эмчилгээний аргаар эмчлэх замаар эмчилгээг хийж болно. Эмчилгээний нийцлийг дээд зэргээр нэмэгдүүлэхийн тулд зохицуулах шаардлагатай зарим байрууд байж болно. Аз болоход унтах apnea нь ихэвчлэн амжилттай үр дүнтэй байдаг.

_{Эх сурвалж:}

_{Америкийн Унтлагын Академи. "Нойрны эмгэгийн олон улсын ангилал: Оношлогоо, кодчиллын гарын авлага." 2-р хэвлэл. 2005.}

_{Collop, N. "Архаг эмгэгийн үед унтах бөглөрөлийн нойрны үр нөлөө." Клеверленд клиникийн анагаах ухааны сэтгүүл . 2007 74: 1.}

_{Durmer, J et al. "Хүүхдийн унтах эм". Америкийн Мэдрэлийн тасралтгүй академи 2007; 153-200.}

_{Epstein, LJ et al. "Насанд хүрэгчдийн унтах нойрны апношралыг үнэлэх, удирдах, урт хугацааны тусламж үйлчилгээ үзүүлэх эмнэлзүйн удирдамж". J Clin Sleep Med. 2009; 5: 263.}

_{Jennum, P et al. "Нойр булчирхай / гипопногений хамшинж ба нойргүйдэл амьсгалын эпидемиологи". Eur Respir J. 2009; 33: 907.}