Уушигны хорт хавдар уусан уу?

by Lynne Eldridge, MD

Хэрэв манай гэр бүлийн хүн уушгины хорт хавдартай бол би үүнийг авах магадлалтай юу?

Зарим хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, гэр бүлийнхний дунд хавдар үүсгэдэг. Хэдийгээр уушгины хорт хавдрын удамшлын үүргийг сайн мэддэггүй ч уушгины хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй байх нь бидний эрсдэлийг тодорхой хэмжээгээр нэмэгдүүлдэг. Уушигны уушигны хорт хавдар нь эмэгтэйчүүд, тамхи татдаггүй, уушигны хавдрын эрт үед (60 нас хүрэхээс өмнө уушгины хорт хавдар) өндөр байдаг.

Ерөнхийдөө 68 нас хүртэлх уушигны хорт хавдарын 1.7% нь удамшлын өвчин юм. Уушгины уушигны хорт хавдартай холбоотой хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг:

Гэр бүлийн гишүүн хэр ойрхон байна вэ

Уушгины хорт хавдартай ахмад настан, эцэг эх, ах, эгч, хуухэдтэй байх нь уушгины хорт хавдартай болох эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдуулдэг. Энэ эрсдэл нь эмэгтэйчүүдэд илүү, эрэгтэйчүүдээс бага, тамхичдынхаас илүү хүчтэй байдаг. Уушигны хорт хавдартай хоёрдахь зэрэгтэй (авга эгч, авга ах, зээ ах, ач охин) байх нь таны эрсдэлийг 30 орчим хувиар нэмэгдүүлдэг .

Тамхи татах байдал, уушгины хавдар, удамшлын байдал

Уушигны хорт хавдрыг үүсгэдэг тамхичид уушигны хорт хавдрыг үүсгэдэггүй хүмүүсээс илүү гэр бүлийн түүхтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч уушгины хорт хавдар үүсгэх генетик эмгэгийн хувьд тамхи татах нь энэ эрсдлийг нэмэгдүүлдэг гэсэн үг юм.

Тамхи татдаггүй хүмүүсийн уушигны хавдар

Уушигны хавдар ба удамшлын хэлбэр

Уушигны хорт хавдар , уушгины adenocarcinoma нь уушгины хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй байх магадлал илүү их байдаг.

Сүүлийн үеийн судалгаанаас үзэхэд хавдар үүсгэгч бус уушгины хорт хавдартай хүмүүсийн дунд тамхи татдаггүй хүмүүс EGFR-ийн мутацитай мутаци нь ALK rearrangement буюу KRAS мутацитай хүмүүстэй харьцуулахад уушгины хорт хавдраар өвчлөх магадлал өндөр байдаг.

Хөхний хавдрын ген (BRCA2) ба уушигны хорт хавдар

Сүүлийн үед генетикийн хөхний хорт хавдартай хүмүүст тохиолддог BRCA2 мутацитай хүмүүс нь уушгины хорт хавдрыг үүсгэх эрсдэл өндөртэй болохыг тогтоожээ.

Энэхүү мутаци нь Европын өвөг дээдсийн хүмүүсийн 2 хувьтай тэнцэх бөгөөд автосомын зонхилох хэлбэрээр өвлөгддөг. Хөхний хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг нэмэгдүүлснээс гадна уушигны хорт хавдар үүсэх магадлал бараг хоёр дахин их байгаа нь мутацитай тамхи татдаг. (Уушгины хорт хавдрын эрсдэл нь мутаци бус тамхичдын хувьд хэвийн хэмжээнээс ч өндөр байдаг.) Энэ мутацийг тээж буй тамхичид нь жижигхэн эсийн уушгины хорт хавдар хэлбэрийн хавтгай хучуур эдэд уушигны хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлд орсон байна. Энэ үед мутацитай хүмүүсийг илрүүлэх талаар тусгайлсан зөвлөмж өгөхгүй байгаа ч уушгины хорт хавдрыг илрүүлэх боломжийн талаар эмчтэйгээ ярилцаж болно.

Уушигны хорт хавдар Хөхний хавдартай холбоотой (BRCA2)

Тэмцээн, Уушигны хавдар, удамшил

Анхны зэрэгтэй хамаатнуудтай хар арьстнууд цагаан арьстануудаас уушгины хорт хавдрын эрт үед илүү их эрсдэлтэй байдаг. Энэ эрсдэл нь тамхичдын хувьд нэмэгддэг.

Бусад хавдар ба удамшлын уушигны хавдар

Ерөнхийдөө уушгины хорт хавдараас бусад хавдартай гэр бүлийн түүхтэй байх нь уушгины хорт хавдар үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Тэгэхдээ нөгөө талаас уушигны хорт хавдрын нэгээс илүү боловсроогүй хүмүүс хорт хавдрыг үүсгэх генетикийн өвчлөлтэй байдаг.

Хэрэв би уушигны хорт хавдрын гэр бүлийн түүхтэй бол яах вэ?

Уушгины хорт хавдраар СТ илрүүлэх нь зарим хүмүүсийн хувьд сонголт байж болох юм. Одоогийн байдлаар 55-аас 74 насны хүмүүсийн хувьд, зөвхөн сүүлийн 15 жилд тамхи татсан эсвэл тамхи татсан, хамгийн багадаа 30 жилийн түүхтэй тамхи татах. Таны эрсдлийн хүчин зүйлсээс хамааран та болон таны эмч нар параметрийн гадна үзлэгийг сонгох боломжтой. Бидэнд аав, ээж хоёроор дамжуулсан генийн тухай бидний гомдлын өмнө бид уушгины хорт хавдрын олон шалтгааныг урьдчилан сэргийлэх боломжтой гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Тамхинаас татгалзах (хэрвээ тамхи татдаг бол), гэрт нь радон хэрэглэх, эрүүл хооллолт идэх , дасгал хөдөлгөөн хийх , ажил мэргэжлийн шалтгаанаас зайлсхийх нь бүгд гэр бүлийн түүхтэй эсэхээс үл хамааран уушгины хорт хавдар үүсэх эрсдэлийг бууруулахад тусалдаг.

_{Эх сурвалж:}

_{Albright, F. et al.} _{Хорт хавдрын урьд өмнө тохиолдож байсан хорт хавдраас урьдчилан сэргийлэхэд чухал ач холбогдолтой нотолгоо: хорт хавдрын өвчлөлийг газар дээр нь судлах.} _{BMC хавдар .} _{2012. 12 (1): 138.}

_{Cote, M. et al.} _{Уушгины гэр бүлийн түүхтэй хүмүүст уушигны хавдраар өвчлөх эрсдэл нэмэгддэг: Олон улсын уушигны хорт хавдрын консерциумын нэгдсэн дүн шинжилгээ.} _{Хавдрын Европын сэтгүүл .} _{2012 оны 3-р сарын 19. (Epub хэвлэгдэхээс өмнө).}

_{Cote, M. et al.} _{Уушигны хорт хавдартай хүмүүсийн цагаан, хар хамаатан садангийн хүмүүсийн уушигны хорт хавдрын эрсдэл.} _{Америкийн анагаах ухааны холбооны сэтгүүл .} _{2005. 293 (24): 3036-42.}

_{Gaughan, E. et al.} _{Уушгины хорт хавдраар өвчилсөн гэр бүлийн түүхэнд EGFR-ийн мутацитай хавдартай хавдартай холбоогүй хавдартай холбоогүй.} _{Уушигны хавдар .} _{2013. 79 (3): 193-7.}

_{Hemminki, K., болон X. Lix.} _{Гистологи ба насаар уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй.} _{Туршилтын уушигны судалгаа .} _{2005. 205-15.}

_{Jonsson, S. et al.} _{Исландын хүн амд уушгины хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй.} _{Америкийн анагаах ухааны холбооны сэтгүүл .} _{2004. 292 (24): 2977-83.}

_{Lix, X., K. Hemminki нар.} _{Уушигны олон тооны анхан шатны уушигны хавдар: Швед улсын хүн амд үндэслэсэн шинжилгээ.} _{Уушигны хавдар .} _{2005. 47 (3): 301-7.}

_{Lix, X., K. Hemminki нар.} _{Уушгины анатомийн эрт үеийн уушгины хорт хавдрын эрт үеийн өвчлөлийг эрт илрүүлжээ.} _{Хавдрын олон улсын сэтгүүл .} _{2004. 112 (3): 451-7.}

_{Nitadori, J. et al.} _{Уушигны хорт хавдрын өвчлөл, гэр бүлийн түүхийн холбоо хамаарал: Хүн амд суурилсан когорт судалгаа, JPHC-ийн судалгаа.} _{Цээжин .} _{2006. 130 (4): 936-7.}