Цочмог арын өвдөлтийн эхний шугамын эмчилгээ

1 -

Цочмог өвдөлтийн эхний шугамын эмчилгээ

Цочмог өвдөлтийн эхний шугамын эмчилгээ

Бидний ихэнх нь нуруугаа гэмтээхийн төлөө өглөө эрт босдоггүй. Тиймээс бид энэ талаар юу хийхээ мэдэхгүй байж болно.

Нурууны өвдөлт намдаахын тулд хэд хэдэн эхний хамгаалалт өвдөлт алуурчид байдаг ч бүгд адилхан сайн ажилладаггүй. Тэдгээрийн олонх нь эмнэлгийн судалгааг өөрсдөө шалгаж үзэхэд өөрсдийгөө баттай нотолж чаддаггүй.

Үүнтэй адил эмч тань эдгээр эмүүдийг санал болгож эсвэл зааж өгч болох юм. Тиймээс таны шийдвэрлэх гэж оролдож буй асуудлын хувьд хэр үр дүнтэй байгааг мэдэхийн тулд та бүгд л үүнийг хийх болно (энэ тохиолдолд цочмог нурууны өвдөлт ба гэмтэл).

Дараах хуудсанд та нурууны өвдөлт намдаахын тулд хамгийн түгээмэл өвдөлттэй эмчилгээний талаар баримтуудыг олж авна. Энэ цувралын сүүлийн хуудасны 2-рт таны биеийн өндөр үр дүнг авахын тулд юу хийх ёстойг тайлбарладаг. За яахав, наад зах нь ажил руугаа буцахын тулд, гэр орондоо гэрийн ажил хийх хэрэгтэй.

2 -

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмчилгээ (NSAIDs)

Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмчилгээ (NSAIDs)

Эмч нар ихэвчлэн стероидын эсрэг үрэвслийн эсрэг эмийн товчилсон үг бүхий NSAID-г зөвлөж байна. Үрэвслийн эсрэг үйл ажиллагаа нь гэмтлийн дараа бараг өөрчлөгддөггүй үрэвслийн бууралтыг багасгадаг. Тэд өвдөлтийг намдаахад ашигладаг. Энэ төрлийн эм нь Tylenol-ээс ялгаатай бөгөөд өвдөлт намдаах төхөөрөмж юм.

Эрүүл мэндийн эрдэм шинжилгээний болон чанарын алба (AHRQ) -аас хэвлэн гаргасан 2016 харьцуулалтын үр дүнтэй тойм нь плацебо хэрэглэснээс илүү үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэж болно. Cochrane Database * -ийн судалгаагаар NSAIDs нь Tylenol шиг өвдөлтийг тайвшруулахад хүргэдэг болохыг тогтоожээ. Гэсэн хэдий ч судалгаанд хамрагдсан судалгаанууд нь чанарын хувьд доогуур буюу хамгийн бага түвшинд байна.

Cochrane сэтгэгдэл (NSAID-ыг хэрэглэснээр) нь Тиленолыг хэрэглэхээс илүү хоол боловсруулах эрхтний хүндрэлийг үүсгэсэн (өөрөөр хэлбэл, чанарын баталгаатай бус).

Үүнд: Нүдний болон нурууны өвдөлтөд зориулсан Нүдний эсрэг эмийн эмчилгээ

* Тодруулга: Би Cochrane Back and Neck Group-т хэрэглэгчийн шүүмжлэгч байна.

3 -

Араг ясны булчингийн амралт

Араг ясны булчингийн амралт

Гэмтсэнээс олон удаа булчингууд хурцдаж, цочролд ордог. Спасс нь маш өвдөлттэй байж болно. Тэд чамайг байнгын үйл ажиллагаануудад саад болж чадна.

Таны эмч таны дасгалын хөтөлбөрт бүрэн оролцоход туслахын тулд биеийн физик эмчилгээний хамт арцан булчингийн сульфидуудыг зааж өгч болно. ( Араг ясны булчин сулжигчийг жороор авах боломжтой.)

Өмнөх дурдсан AHRQ-ийн судалгаагаар араг ясны булчин суларч өвдөлт намдаахын тулд плазмосоос илүү сайн нотолгоо олж чаддаг.

Холбоо: Буцах булчингийн спорыг хэрхэн яаж салгах

4 -

Опиоид ба Цочмог бага нурууны өвдөлт

Опиоид ба Цочмог бага нурууны өвдөлт

Олон эмч опиоидын эмийг цочмог нурууны болон хүзүүний өвдөлтийн эхний эмчилгээнд хэрэглэдэг. Харин Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) болон бусад хүмүүс үүнийг зөвлөдөг.

Үүний оронд ДЭМБ-аас өвдөлт намдаах эмчилгээг алхам алхмаар хийхийг зөвлөж байна. Аспирин, парацетамол гэх мэт опиоид өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэж, магадгүй туслах эмч (жишээлбэл, араг ясны булчин сулжигч).

Өвдөлт үргэлжилж, улам дордвол ДЭМБ-аас кодин шиг хөнгөн опиоидыг зөвлөж байна. Хэрэв энэ нь ажиллахгүй бол ДЭМБ морфин зэрэг хүчтэй опиоидуудыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Америкийн гэр бүлийн эмч нарын бичсэн өгүүлэлд өвдөлт намдаах эмийн судалгааны талаархи дүгнэлтийг нэгтгэн дүгнэснээр опиоидыг зөвхөн опиоид өвдөлттэй хавсран хэрэглэхээс өмнө эм хэрэглэх нь зүйтэй гэж зөвлөж байна. Гэхдээ өмнө нь ацетаминофен (Tиленол), дараа нь ibuprofen эсвэл naproxen (өөрөөр хэлбэл, NSAID-ууд), дараа нь CoX-2 сонгомол NSAID-г хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв танд тусламж хэрэгтэй бол опиоид / опиоидын бус хослолыг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Опиоидын бүх хязгаарлалтууд яагаад?

Опиоидын эмүүд нь мансууруулах бодисууд бөгөөд тэдгээрийг авснаар та донтох эрсдэлтэй байдаг.

Зарим талаараа "худалдан авагч нь болгоомжлох" нөхцөл байдал юм. Британийн анагаах ухааны сэтгүүлд нийт опиоидын хэрэглэгчдийн талаас илүү хувь нь нурууны өвчин туссан тухай мэдээлж байна. Энэ нийтлэлд опиоидууд нь АНУ-д хамгийн түгээмэл хар тамхи хэрэглэдэг гэж хэлж байна. Үнэн хэрэгтээ тэд Хойд Америкт Европт 2-оос 3 дахин илүү байдаг гэж эрдэмтэд бидэнд мэдээлж байна.

Номын тоймыг уншина уу: Дашрамд дурдахад, Др Лин Вэбстер.

AHRQ үнэлгээ нь опиоидыг хэрэглэх нь плацебо эмийг хэрэглэхээс илүү өвдөлт намдаахад хүргэх магадлалтай гэж үзсэн боловч энэ нотолгооны бат бэхийг "бага" гэж үнэлэв.

Үүнээс гадна эм нь үр дүнтэй байж чадахгүй. Британий анагаах ухааны сэтгүүлд өгүүлснээр опиоидууд өвчтөнүүд эргэж ажил руугаа хурдасгахгүй, цочмог нурууны өвдөлттэй ажилчдад үйл ажиллагаагаа сайжруулж чадахгүй байна гэж тэмдэглэжээ.

Мөн 2015 он гэхэд Плацебо-тай харьцуулахад өвчтнүүдийн ажиллах чадвар нь бага зэрэг сайжирсан боловч богино хугацааны (<4 сар) эмчилгээнд бага зэргийн нойрны өвдөлт өгч байсан опиоидуудыг авч үзсэн.

Холбоотой зүйл: Хөөрхий өвдөлтийн төлөө юу хийх вэ

5 -

Нурууны болон хүзүүний гэмтэл дагаж дараа нь хэрхэн яаж үйлчлэх вэ?

Нурууны болон хүзүүний гэмтэл дагаж дараа нь хэрхэн яаж үйлчлэх вэ?

Таны уншсан эмүүд өвдөлтийг намдааж өгдөг. Гэмтсэний дараа өвчтөний бие махбодийн үйл ажиллагааг сайжруулахад тусалдаггүй.

Үйл ажиллагааг явуулах чадвараа дээшлүүлэхийн тулд энэ түүх жаахан ялгаатай байна. Ерөнхийдөө олон салбарыг хамарсан арга нь хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг. Физик эмчилгээний хөтөлбөрийн хосолсон үр дүн нь таныг эргүүлэн авчрах болно.

2015 он гэхэд Orvosi Hetilap сэтгүүлд хэвлэгдсэн, хувийн функциональ эмчилгээ, сэтгэцийн зан үйлийн эмчилгээ, богино хугацааны сургалтын хөтөлбөрүүд нь физик үйл ажиллагааг сэргээх эхний ээлжийн эмчилгээ юм.

Мөн та цочмог хүзүү болон нурууны гэмтлийн дараа автоматаар мэс засал хийлгэх хэрэгтэй гэж бодож болохгүй - энэ нь наад зах нь эмчилгээ, дасгал хийхийн өмнө биш юм. Мэс засал нь доройтолд зориулагдсан бөгөөд консерватив эмчилгээгээ алдсаны дараа л судлаачид дүгнэдэг.

6 -

Хуулийн эх сурвалж

_{Эх сурвалж:}

_{Берланд, Д., MD, бусад. Аль. Архаг эмгэгийн үед үүсэх опиоидыг оновчтой хэрэглэх Америкийн гэр бүлийн эмч. 2012 оны 8-р сар. Http://www.aafp.org/afp/2012/0801/p252.html}

_{Берлелот Ж., Дарюуторт-Лафитт К., Ле Гофф Б., Maugars Y. Яс-булчингийн өвчний улмаас зүрхний бус өвчинд өртөх хүчтэй опиоидууд: Ацетаминофен буюу NSAID-ээс үр дүнгүй. Хамтарсан ясны нуруу. 2015 оны 12-р сар Нэвтэрсэн: 2016 оны 3-р сар. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26453108}

_{Интернейшнл, Чарли, Рийрми, Фу Р, Дана Т, Краегел П, Гриффин Ж, Группинг, Бравт Э. Норминацийн эмчилгээний аргыг хэрэглэж байна. AHRQ харьцуулсан үр ашигт байдлын үнэлгээ. Rockville (MD): Эрүүл мэндийн судалгааны ба чанарын агентлаг (АНУ); 2016 оны 2-р сар Тайлан No .: 16-EHC004-EF. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26985522}

_{Deyo, R., Von Korff, M., Duhrkoop, D. Дунд зэргийн өвдөлтийн үед опиоидууд. BMJ. 2015 оны 1-р сар. Нэвтэрсэн: 2016 оны 3-р сар. Http://www.bmj.com/content/350/bmj.g6380}

_{Chapparo, L., Opioids нь плацебо болон архаг ар араг ясны өвдөлтийн бусад эмчилгээнээс ялгаатай. Cochrane мэдээллийн сан Syst Rev. 2013 оны 8-р сар.}

_{Illes S., Нурууны өвдөлт: хэзээ, яах вэ. Orv Hetil. Наймдугаар сарын 2016 Нэвтрэв: 2016 оны 3-р сар. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26256495}

_{Жонс Чан Ж., Фронтунп С. Амал, цочмог зөөлөн эдийн гэмтэлтэй бусад амаар өвдөлт намдаах эмүүдтэй харьцуулахад стероидын эсрэг үрэвслийн эсрэг эмүүд. Cochrane Database Syst Rev. 2015 оны 3-р сар. 2016 оны 3-р сард нэвтэрсэн. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26130144}

_{Дэлхийн эрүүл мэндийн байгууллага. Өвдөлтийг эмчлэх удирдамж. ДЭМБ-ын вэб хуудас. http://www.who.int/medicines/areas/quality_safety/guide_on_pain/en/}