Хэт их цус алдаж байвал цус сэлбэх хэрэгтэй
Өтгөн гэдэсний гэдэсний өвчин (IBD) хүмүүст хандивлагчаас цус авах хэрэгтэй, жишээ нь мэс засал хийлгэх үед эсвэл ходоод гэдэсний замд цус алдах үед хэт их цус алддаг байх тохиолдол байж болох юм. Цус сэлбэлтийг хүлээж авах эрсдэлтэй байдаг боловч ерөнхийдөө энэ нь сайн тэвчээртэй байдаг бөгөөд бид бүгд үүнийг мэддэг учраас энэ нь амьдралыг аварч чадна.
Цусны донор
Ерөнхийдөө цусыг бэлэглэх, "хүлээн зөвшөөрөгдсөн" сайн дурынханд цус өгдөг. Шалгах үйл явц нь ерөнхий эрүүл мэнд болон өвчний эрсдэлт хүчин зүйлийн талаархи асуултууд багтдаг. Цусыг зөвхөн хангалттай эрүүл гэж тодорхойлсон хандивлагчдаас авдаг. Бэлгийн цусыг (A, B, AB, or O) тодорхойлохын тулд шинжилж, вируст гепатит вирус (B ба C), ХДХВ , HTLV (хүний T-лимпотропийн вирус), Баруун Нилийн вирус, Treponema pallidum (тэмбүү үүсгэдэг нян).
Цусыг мөн ирээдүйн хэрэглээнд зориулан хадгалж , эсвэл харьцангуйгаар хандивлаж болно. Ихэнхдээ хүний цусыг зурж, мэс засал хийлгэхээс өмнө тарих хэрэгтэй болдог. Мэдээжийн хэрэг, энэ нь зөвхөн хэрэгцээтэй тохиолдолд л хийгдэх боломжтой юм. Ахмад өвчтөн шууд шууд хэрэглэх цусыг өгч болох боловч энэ нь сайн дурын ажилтанаас цуснаас илүү аюулгүй гэж тооцогддоггүй.
Журам
Өвчтөн цус хэрэгтэй болоход донорын цуснаас тохиромжтой тэмцээн болно. Цусыг хүлээн авсан хүмүүсийн дархлааны тогтолцоог үгүйсгэхгүй байхын тулд загалмайн зохицуулалт хийдэг. Хандивлагчаас авсан цус нь хүлээн авагчийн төрөл ба Rh хүчин зүйлтэй тохирно. Загалмайн тохирлыг хэд хэдэн удаа шалгаж, өвчтөний орны дэргэд, цусны төрлийг зөв өгсөн эсэхийг шалгана.
Цус сэлбэх бэлдмэлийг судсаар хийж, ихэвчлэн 1 нэгж (500 мл) цусыг ойролцоогоор 4 цагийн турш өгдөг. Цусны эргэлтийн эсрэг хариу урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антихистамин эсвэл ацетаминофен зэрэг бусад эмийг өгч болно.
Боломжит сөрөг үйл явдал
Цус багадах цус задралын хариу урвал. Цусны улаан буулгахад хамгийн түгээмэл тохиолддог гаж нєлєє бол цэврїїт бус цус сэлбэх хариу урвал юм. Энэ хариу үйлдэл нь халуурах, жихүүдэслэх, амьсгал давчдах зэрэг шинж тэмдгүүд үүсгэдэг ч эдгээр нь өөрөө хязгаарлагдаж, илүү хүндрэлтэй байдалд хүргэхгүй. Энэ үйл явдлын ойролцоогоор 1% -д тохиолддог.
Цус задлалтын цочмог цочмог урвал Цус задлагч цус задралын үед цусны халдварын эсрэг дархлалын тогтолцооноос хандивлагчдын цусны эсийг устгаж, устгах боломжтой. Донорын цусны гемоглобин нь эсийн эвдрэлийн үед сулардаг бөгөөд энэ нь бөөрний дутагдалд хүргэдэг. Энэ үйл явдлын эрсдэл нь 12,000 тутамд 1 удаад цус дамжуулагдсан 33000 нэгжийг тооцоолж байна.
Анафилаксын урвал. Энэ нь хандивлагчийн сийвэн дээр хариу үйлдэл үзүүлэгчээс үүдэлтэй байж болох ховор боловч хүнд хэлбэрийн харшлын урвал юм. Энэ нь амь насаа алдах аюултай бөгөөд цус сэлбэх процесс эсвэл хэдэн цагийн дараа болдог.
Анафилаксийн урвалын эрсдэл ойролцоогоор 30,000-50,000-д шилжихэд 1 байдаг.
Трансфуз-холбоотой вирус-vs-host disease (GVHD). Энэ маш ховор тохиолддог хүндрэл нь ихэвчлэн дархлаа дарангуйлагдсан хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Цусны довтолгооноос цусны довтолгооноос хүлээн авагчийн лимфозын эд эсээс хамааралгүй цагаан цусны эсүүд. GVHD нь бараг үргэлж үхлийн аюултай байдаг боловч цацрагаар цус хэрэглэх замаар энэ хүндрэл үүсч болно. GVHD-ийн эрсдэлд байгаа өвчтөнд цус өгөх боломжтой.
Халдвар
Вирусын халдвар. Хэдийгээр хандивлагчид болон цусны донорыг илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдсанаас халдвар авах эрсдэл буурч байгаа боловч эдгээр халдварын эрсдэл байдаг.
Нэг цус сэлбэхэд вирусийн халдвар авах эрсдэл нь ойролцоогоор:
- Гепатит В: 250,000 -д 1 байна
- Гепатит С: 1.9 саяар 1 байна
- ХДХВ: 2.1 сая хүн тутмын 1
- HTLV: 2 саяд 1
Бактерийн халдвар. Хандивласан цус нян байгаа бол нянгийн халдвар дамжуулж болно. Цусан дахь бактерийг бохирдуулж, эсвэл хадгалах явцад буюу дараа нь бохирдуулж болно. Хүнд халдварын эрсдэл нь ойролцоогоор 500,000 эмчилгээнд 1 байна.
Бусад өвчин. Бусад вирүс (цитомегаловирус, герпесвирус, Эпштейн-Барр вирус), өвчин (Лаймын өвчин, Крутзфелт-Жакобын өвчин, бруцеллёз, лейзманизис), паразит (хумхаа, токсоплазмоз үүсгэдэг) цус сэлбэх замаар дамжих боломжтой байдаг. Эдгээр нь ховор.
Эх сурвалж:
Pall корпораци. "Цусны довтолгоо: Таны сонголтыг мэддэг". BloodTransfusion.com 2009. 17 долдугаар сар 2009.