Шинж тэмдэг, эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх
Чихрийн шижингийн олон хүндрэлийн нэг нь чихрийн шижин кетоацидоз (DKA) юм. Энэ нь ихэвчлэн 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй тохиолддог бөгөөд 1-р хэлбэрийн чихрийн шижингийн анхны шинж тэмдэг болдог. DKA нь бие махбодид инсулин хэрэглэдэггүй, эсвэл үр дүнгүй байдаг тул цусны сахар аюултай түвшинд хүртэл нэмэгдэж , цус хүчиллэг болдог.
Хэрхэн тохиолддог вэ?
Инсулин нь сахар, глюкозыг бие махбодын эсүүдэд энерги болгон ашиглахад тусалдаг даавар юм.
Хэрэв та инсулингүй бол цусан дахь чихрийн сахар нь аюултай түвшинд хүрдэг. Энэ нь хүнд хэлбэрийн гипергликеми (цусан дахь элсэн чихэр өндөр) үүсгэдэг тул онцгой байдал үүсдэг. Цусан дахь глюкозын хэмжээ нэмэгдсээр байгаа тул бие нь "эрчим хүчний хямрал" руу ордог бөгөөд хадгалсан өөхийг өөр эрчим хүчний эх үүсвэр болгон задалдаг. Өөх тосыг эрчим хүчээр ашиглах үед кетоныг үйлдвэрлэж, кетон нь түвшин нэмэгдэх тул цус нь илүү хүчиллэг болдог.
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх нь кетозд ( кетоныг бий болгох ) биед ихэсдэг . Кетоз нь цус хэт их хүчил үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг хүчлийг үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд чихрийн шижин кетоацидоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмнэлгийн яаралтай тусламж бөгөөд эмнэлгийн ажилтнуудад нэн даруй эмчилнэ.
Шалтгаан
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин эхэлнэ.
- Уушигны хатгалгаа, шээсний замын халдвар зэрэг түгээмэл халдварууд. Халдвар нь цусан дахь глюкозын түвшинг нэмэгдүүлдэг кортизол, эпинефрин зэрэг "стресс" дааврын түвшинг нэмэгдүүлдэг.
- Хэн нэг нь цусан дахь глюкозыг хянах , инсулин болон бусад эмийн эмчилгээг хийхэд шаардлагатай зүйлсийг хийдэггүй бол DKA-ийн эрсдэлтэй байж болно.
- Инсулин шахуурга нь DKA-д хүргэдэг. Хэрэв хүн шахуурга инсулиныг зогсоохоо больсныг мэдээгүй бол цусан дахь сахарын хэмжээ хурдан өсөх болно.
- Өсвөр насны хүүхдэд глюкозын түвшин болон инсулины үр дүнг өөрчилдөг дотоод шүүрлийн өөрчлөлтийг мэдэрдэг.
Шинж тэмдэг ба шинж тэмдгүүд
Анхаарах шинж тэмдгүүд нь илэрхий байдаггүй. Тэд удаан аажмаар эхэлж, бусад өвчний улмаас алдаж болно. Ихэнх тохиолдолд, бага насны хүүхдүүд нь DKA-ийн сонгодог шинж тэмдгүүдийг харуулдаггүй.
Эрт тэмдэг:
- Ядарсан, ядарч сульдсан
- Хэт их цангах ба / эсвэл хэт их шээх
- Хуурай амны шингэн алдалтын шинж тэмдэг
Хожуу шинжүүд:
- Жин хасах
- Муу / бөөлжих
- Хэвлийн хэсгээр өвдөх
- Бэрхшээл
- Хурдан, гүнзгий, амьсгалсан амьсгал (Куссмулын амьсгалалт)
- Жимсний үнэрийг үнэрлэнэ
- Халууралт
- Ухамсаргүй байдал
Эмчилгээ
DKA-ийг эмчлэх нь эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ юм. Ус алдагдсан шингэнийг солих замаар шингэн алдалтыг эмчлэх нь чухал бөгөөд иймээс IV эмчилгээг хэрэглэх нь чухал юм. Электролитийн тэнцвэрийн алдааг засч залруулах шаардлагатай бөгөөд инсулины эмчилгээг гипергликемийн эмчилгээг хянах хэрэгтэй. Энэ бүхнийг эмнэлгийн нарийн хяналтанд байлгах ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх
Та өвдөх үедээ:
- Өвчтэй байхдаа төлөвлөгөө гаргах хэрэгтэй.
- Өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг 3-4 цаг тутам үзээрэй. Цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэдэг (ихэвчлэн 250 мг / дл-ээс их бол) Чихрийн шижин дэх кетоныг шалга.
- Өвчний үед элсэн чихэргүй, кофейны үнэгүй шингэн уух хэрэгтэй. Хэдийгээр та гэдэс дотроо өвдсөн ч гэсэн бага хэмжээний шингэнийг байнга давтаж идээрэй. Хэрэв таны цусан дахь сахар 250 мг / дл-ээс их байвал нүүрс ус ихтэй хоол хүнс эсвэл шингэнийг идэж уухгүй.
- Өвчтэй байсан ч инсулиныг идэж болохгүй. Инсулины тунг эмчтэйгээ сольж өөрчлөх шаардлагатай эсэхийг ярилц.
- Хэрэв та дуудлага хийх шаардлагатай бол эмчийн яаралтай тусламжийн дугаарыг аваарай.
Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх нь:
- Хэрэв та инсулины шахуургыг хэрэглэж байгаа бол энэ нь зөв ажиллаж, инсулиныг удирдан чиглүүлэхийг байнга шалгаарай.
- Өдөрт өдөрт 4 удаа ихэвчлэн цусан дахь сахарын хэмжээг шалга.
- Элсэн чихэргүй ундаа их уух.
- Эмийн эмчилгээг эмчтэйгээ ярилц. Та инсулины тунг эсвэл амны хөндийн эмүүдийг алгасахгүй байхыг хүсч байгаа ч таны эмч зарим өөрчлөлтийг хийхийг хүсч болно. Gg
Эх сурвалж:
Кохен, Анита Стэнзиале MSN, RN, CS, CDE; Edelstein, Elaine L. MS, RN, CDE зэрэг болно. "Чихрийн шижинтэй гэрийн асрагчийн хувьд өвчтнүүдийн өдөр тутмын менежмент". Гэрийн эмч сувилагч, Vol. 23, дугаар 11.Нов 2005 717-724.
Carroll MD, Мэри Ф; Schade MD, Дэвид С. "Чихрийн шижин кетоацидозын тухай арван үндсэн асуултууд." Төгсөлтийн дараах анагаах ухааны онлайн хувилбар 110, 2001 оны 11-р сарын 5.
"Цусны чихэр хэтэрхий өндөр байна." Өсвөр үеийн эрүүл мэнд. 2005 оны 7-р сар. Nemours сан.