Чи өвчтэй, хоол идээгүй үед чихрийн шижин эм, инсулиныг үргэлжлүүлэх эсэхээ эргэлзэж магадгүй юм. Эмийн эмчилгээгээ үргэлжлүүлж, эмчилгээгээ өөрчлөх хэрэгтэй эсэхийг мэдэхийн тулд эмчид хандах хэрэгтэй.
Ханиад, ханиад, эсвэл бусад өвчинд нэрвэгдэх үед бие махбодийг халдлагад өртөхөд ихээхэн стресст оруулдаг.
Халдвартай тэмцэх үйл ажиллагааны нэг хэсэг нь бие махбодид цусан дахь сахарын түвшинг нэмэгдүүлдэг глюкагон хэлбэрээр илүү глюкоз үүсгэдэг.
Чихрийн шижин өвчний хувьд цусан дахь глюкоз нь цусан дахь сахарын хэмжээг их хэмжээгээр бууруулахад хүргэдэг. Тиймээс өвчний үед амны хөндийн эмүүд (2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) болон инсулин (1-р хэлбэрийн эсвэл 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин) -ийг байнга хэрэглэж байх шаардлагатай бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.
Цусан дахь сахарын түвшинг хэр удаан хянах ёстой вэ?
Цусан дахь сахарын хэмжээ өвчний үед ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг бөгөөд өдөр бүр байнга тасралтгүй шалгалт хийдэг.
Цусан дахь сахарын түвшин өндөр - 300 мг / дл-ээс дээш бол цусан дахь кетоныг цус, шээсээр илрүүлэх шаардлагатай байдаг. Энэ нь өөх тосыг эрчим хүчний эх үүсвэр болгодогоос үүсэх бүтээгдэхүүн юм. Кетон илрэх нь чихрийн шижингийн кетоазидоз (DKA) бөгөөд цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэх аюултай.
Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс гиперосликемийн гипергликемийн төлөв байдлыг (HHS) хөгжүүлдэг бөгөөд энэ нь DKA-тай төстэй амь насанд аюултай нөхцөл юм. Халдварт өвчин бол 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөнд 30% -иас 40%, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй өвчтөний 32% -д тохиолддог 60% -д тохиолддог.
Өвчин эмгэгийн дуршил буурах нь цусан дахь сахарын түвшинд хэрхэн нөлөөлдөг вэ?
Ихэвчлэн бие нь цусан дахь глюкозыг хангах хоол хүнсээс ихээхэн хамааралтай байдаг. Амны хөндийн эм, инсулинтай чихрийн шижин өвчнөөр өвдөх эмчилгээг тасралтгүй үргэлжлүүлэн хийх нь цусан дахь сахарын хэмжээ багасахад хүргэдэг (гипогликеми) нь зүрх дэлсэх, шаналах, өлсгөлөн, төөрөгдөл, таталт, команд зэрэг шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.
Гэсэн хэдий ч өвчний болон бусад стрессийн үед бие махбодийн дархлааны систем нь цусан дахь глюкозыг хоол хүнсэндээ хэрэглэдэг эсэхээс үл хамааран глюкозын үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Үнэндээ цусан дахь сахарын түвшин, иймээс инсулины хэрэгцээ нь ердийн хоолоор өдөржингөө бодвол хоол хүнсгүй өвчтэй өдрүүдэд ихэвчлэн өндөр байдаг.
Хатуу хоол хүнс идэхээ больсон ч шингэний дутагдалд орохоос сэргийлэхэд хангалттай хэмжээний шингэнийг хадгалах нь чухал юм. Биедээ электролитийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд нүүрс ус, давс агуулсан шингэн уух нь тустай байдаг. Шингэн алдалт ба электролитийн тэнцвэргүйдэл нь цусан дахь глюкозын хэмжээг ихэсгэх цусны урсгалыг илүүдэл хүчилд оруулж өгдөг. Шингэн алдалт нь эмнэлэгт хэвтүүлэн эмчлэхэд судсаар шингэн сэлбэхийг шаарддаг.
Хэрэв хоол хүнс хадгалахаа болих боломжгүй бол яах вэ?
Заримдаа өвчин нь дотор муухайрах, хоол хүнс, эмийг хэрэглэхгүй байх шалтгаан болдог.
Амны хөндийн эмүүдийг алгасах нь хэцүү байж болох ч энэ тохиолдолд өвчний үед цусан дахь сахарын хэмжээг ихэсгэж, инсулины тунг тохируулах хэрэгтэй.
Өвчинтэй тэмцэхийн зэрэгцээ 1-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй хүмүүс ихэнх тохиолдолд богино хугацаанд үйлчилдэг инсулин хэрэглэдэг. Үүнтэй адил чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хүмүүс хоолны дэглэм, амны хөндийн эмчилгээгээр бүрэн удирддаг хүмүүс цусан дахь сахарын түвшин өндөр байх өвчний үед богино хугацааны инсулин хэрэглэж болно.
Эмийн эсрэг эмийг хэрэглэх нь аюулгүй байна уу?
Хүмүүс өвчтэй байх үед тэд ханиах, халуурах зэрэг янз бүрийн шинж тэмдэгийг эмчлэх арга замыг хайж байдаг.
Чихрийн шижинтэй хүмүүст эдгээр эмүүдийг хэрэглэхгүй байх нь элбэг байдаг ч цусан дахь сахарын түвшинд нөлөөлж, чихрийн шижинтэй эмүүдтэй харилцан үйлчлэх боломжтой гэдгийг санах нь чухал юм. Жишээлбэл ханиалгах сироп нь элсэн чихэр ихтэй байдаг нь цусан дахь сахарын хэмжээг нэмэгдүүлдэг. Зарим антибиотик нь амны хөндийн чихрийн шижинтэй харилцан үйлчилж, цусан дахь сахарын хэмжээг багасгана.
Чихрийн шижингийн тусламж үйлчилгээний багтай ярилцахын өмнө чихрийн шижин өвчний эмчилгээнд ямар өөрчлөлт оруулах, ямар нэгэн нэмэлт эм хэрэглэхгүй байх шаардлагатай.
Эмч байх ёстой
Өвчлөхөөс өмнө өвчтэй өдрүүдэд глюкозын менежментийн төлөвлөгөөг боловсруулах нь зүйтэй. Чихрийн шижин өвчний үед чихрийн шижин болон бусад хүчин зүйлүүд өөрчлөгдөж байгаа тул төлөвлөгөөнүүд нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгдөж болно. Үүнээс гадна глюкозын менежментийн төлөвлөгөөнд өөрчлөлт оруулснаар төрөл бүрийн эмийн төрөл, хэмжээ өөр өөр байдаг. Өвчтэй, сайн байгаа эсэхээс үл хамааран чихрийн шижин өвчний эмчилгээний талаар ярилцахаасаа өмнө яаралтай эсвэл жороор олгох эм, нэмэлт бэлдмэл хэрэглэх нь чухал байдаг.
Өвчний үед чихрийн шижин өвчний баг, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, халуурах гэх мэт янз бүрийн мэдээллийг хуваалцах нь чухал байдаг. Инсулины хэмжээ, хоол хүнс, шингэний хэрэглээ, зүрхний цохилт, амьсгалын хэмжээ, одоогийн биеийн жин. Энэ мэдээлэл нь өвчтөний цусан дахь сахарын түвшин болон бусад шинж тэмдгүүдийг хэрхэн эмчлэх талаар өвчтөнд зөвлөж, шингэн алдалтаас сэргийлж, аюултай гипергликеми, DKA, эсвэл HHS-ийг боловсруулах зорилготой.
Эх сурвалж:
Америкийн Diabetes Association. "Албан тушаал: Чихрийн шижин дэх гипергликемийн хямрал." Diabetes Care (2004) 27 (Suppl 1): S94-S102. 2007 оны 11-р сарын 16. http://care.diabetesjournals.org/cgi/content/full/27/suppl_1/s94
"Та өвдөж байхдаа." Diabetes.org. Америкийн Diabetes Association. 2007 оны 11-р сарын 15. http://diabetes.org/pre-diabetes/when-you're-sick.jsp
Номки, Аббас Э., Хэйл Хаэри нар. "Чихрийн шижин кетоацидоз, гиперосматик гипергликемийн тархалт ба эмгэг жамын шинж тэмдэг." UpToDate.com 2007. UpToDate. 2007 оны 11-р сарын 16 (захиалах).
Маккуллох, Давид К. "Онцгой нөхцөлд инсулины эмчилгээний инсулин эмчилгээний жишээ." UpToDate.com 2007. UpToDate. 2007 оны 11-р сарын 15.