Мансууруулах бодисын шинэ ангилал нь гликемийн хяналтыг илүү хатуу болгодог
Сүүлийн 10 жилд чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийн эмчилгээ шинэ эм, эмийн ангилал, эмчилгээний аргыг нэвтрүүлсэн. Эдгээр дэвшилтүүд нь чихрийн шижин өвчний эмчилгээг удаан хугацааны туршид гликемийн хяналтыг илүү хялбар байлгахад чиглэсэн олон төрлийн эмчилгээ юм.
Батлагдсан эмийг эмийн ангиллаар ангилдаг бөгөөд тус бүр нь үйл ажиллагааны янз бүрийн механизмыг санал болгодог.
DPP-4 ингибиторууд
Дипепидидил пептидазз-4 (DPP-4) саатуулагч нь даавар интретринийг устгадаг DPP-4 ферментийг хориглодог. Инсулин нь биед шаардлагатай үед инсулиныг илүү ихээр нэмэгдүүлж, элэгний үйлдвэрлэж буй глюкозын хэмжээг багасгадаг. АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргааны Байгууллага (FDA) -аас баталсан АНПП-4 дарангуйлагч тавьдаг:
- Januvia (sitagliptin)
- Galvus (vildagliptin)
- Onglyza (saxagliptin)
- Tradjenta (linagliptin)
- Nesina (alogliptin)
Incretin Mimetics
Тэдний нэрээр бол incretin mimetics инсулины үйлдвэрлэлийг өдөөх инкрининий үйлдлийг дууриамжилж ажилладаг. Мөн цусан дахь глюкоз нь удаан хугацаанд цусны эргэлтийг удаашруулдаг.
Амбулаторийн цусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулж чаддаггүй хүмүүст шахмалаар тарааж байгаа FDA-ийн баталсан таван интетрины мееетрикууд байдаг:
- Бетти (exenatide)
- Victoza (liraglutide)
- Хулгайнаас (dulaglutide)
- Tanzeum (albiglutide)
- Lyxumia (lixisenatide)
GLP-1 рецепторын агонист гэж нэрлэгддэг эм нь амны хөндийн эмийг хослуулан хэрэглэж, урьдчилан бэлтгэсэн тариурын үзэгний оронд хэрэглэдэг. Эдгээр нь инсулины оронд инсулин хэрэглэдэггүй.
Натрийн глюкозын дамжуулагч-2 саатуулагчийг сонгоно
Сийвэнгийн натрийн глюкозын дамжуулагч-2 (SSGT-2) саатуулагч нь цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулж, бөөрөөр дамжин бие махбодоос глюкозыг арилгахад хүргэдэг.
FDA-н гурван төрлийн эмийн сонголт байдаг:
- Invokana (canagliflozin)
- Farxiga (dapagliflozin)
- Залгиур (эмпifлифлокоз)
Amylin Analogs
Amylin-ийн аналог нь нойр булчирхайд хэрэглэдэг дааврын бэлдмэлийн найрлага юм. Эмииний аналогийг тарих замаар хүргэдэг бөгөөд инсулины хамт цусны глюкозын хяналтыг чангатгахад хэрэглэдэг. Одоогоор FDA-д зөвшөөрөгдсөн нэг сонголт байна:
- Symlin (pramlintide acetate)
Сульфонилиори
Сульфонилиори нь хамгийн эртний чихрийн шижингийн эм бөгөөд 1995 он хүртэл чихрийн шижингийн 2 хэлбэрийг удирдах боломжтой цорын ганц зүйлүүд юм. Сульфониориас нь нойр булчирхайг өдөөх замаар инсулины цусны урсгалыг нэмэгдүүлдэг.
Хэд хэдэн үеүдэд сульфониолионууд байдаг. Хоёр дахь болон гурав дахь нь хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Одоогийн байдлаар FDA-ийн баталсан хүмүүсээс:
- Эхний үе: Ориназа (tolbutamide), Толинар (tolazamide), Diatinese (chlorpropamide)
- Хоёр дахь үе: Glucotrol (glipizide), Micronase (glyburide), Diabeta (glyburide)
- Гурав дахь үеийн: Amaryl (glimepiride)
Biguanides
Biguanides нь элэгний цусан дахь глюкозын хэмжээг багасган инсулинд илүү мэдрэмтгий болгодог. Эмийн эмчилгээний хоёр төрлийн FDA баталгаатай байдаг.
- Glucophage (metformin)
- Glucophage XR (өргөтгөсөн-release metformin)
Альфа-Глюкозидазын дарангуйлагчид
Альфа-глюкозидаза дарангуйлагчид нь хоол боловсруулах явцад нүүрсустөрөгчийн хувиралыг глюкоз болгон хувиргадаг. Энэ нь цусан дахь глюкозын түвшинг зохицуулахад тусална. Одоогийн байдлаар FDA-ийн баталсан хоёр сонголт байна:
- Нарийвчилсан (acarbose)
- Glyset (miglitol)
Тиафициллини
Тиазолинидинүүд нь булчин, өөх эсийг инсулин хэрэглэхэд илүү хялбар болгодог. Эмчилгээ эхлэхийн өмнө нарийн мэргэжлийн зөвлөгөө авах шаардлагатай эрүүл мэндийн эрсдэлд хүргэдэг. АНУ-д FIA хоёр эмийг баталсан:
- Avandia (rosiglitazone)
- Актос (pioglitazone)
2007 оны 5-р сард FDA нь Avandia-г авах үед зүрхний шигдээс болон бусад зүрх судасны үйл явдлын эрсдлийн талаар аюулгүй байдлын мэдэгдэл гаргасан. Үүнтэй төстэй асуудал нь Франц, Герман дахь Avandia, Актос хоёрын аль аль нь хориглов.
Мегалининид
Мегалининидууд цусан дахь глюкоз байдаг тохиолдолд инсулины үйлдвэрлэлийг дэмжихэд тусална. Цусан дахь сахарын хэмжээ бага бол эм нь үр дүн багатай байдаг. FDA-ийн зөвшөөрсөн хувилбарууд нь:
- Prandin (repaglinide)
- Starlix (nateglinide)
Эх сурвалж:
> АНУ-ын Хүнс, Эмийн Захиргаа. "FDA-батлагдсан чихрийн шижингийн эм." Миланд мөнгөний хавар.