Даатгалын компанитайгаа төлбөрийг хуваалцах
Эмнэлгийн даатгалыг ойлгох нь олон тооны төөрөгдөлд ордог нарийн төвөгтэй асуудал байж болно. Эдгээрийн нэг нь 'coinsurance' гэсэн үг юм. Хамгийн энгийн тодорхойлолтоор энэ нь даатгалын компанидаа эмнэлгийн тусламжийн зардлыг хуваалцах гэсэн үг юм.
Зоосжилт нь түүний давуу тал, жишээлбэл, сарын хураамжийг багасгана, гэхдээ энэ нь жилийн хасагдах хүртлээ хүрэхээсээ илүү мөнгө төлөх гэсэн үг юм.
Мэдээжийн хэрэг, даатгалын компанид ч бас ашигтай. Шинэ бодлого худалдан авахаасаа өмнө, та бүхэн даатгалыг чухам юу хүлээж авах нь чухал юм.
Брокер гэж юу вэ?
Та эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдсан ч гэсэн та эмчийн томилолт, туршилт, эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх, эмийн жороор эмчлэх гэх мэт бүх төрлийн эмнэлгийн тусламжийн тодорхой хувийг төлөх үүрэгтэй. Даатгалын төлбөрийг төлж дуусах үед та бүрэн зогсолтгүй ордоггүй.
Энэ төрлийн хуваалцсан төлбөрийн нэг хэлбэрийг coinsurance гэж нэрлэдэг. Зоосжилтыг даатгалд хамрагдсан хувь хүн нь даатгалын шимтгэл эсвэл даатгалын шимтгэлд төлсөн зарим төлбөрийг даатгагчтай хуваалцдаг. Үндсэн түвшинд, хамтын ажиллагаа нь олон талуудын дунд даатгалын төлөвлөгөөг тараахад чиглэдэг.
Эдийн засгийн эргэлтийн хувь
Зоосжилтыг ихэвчлэн төлөх ёстой нийт дүнгийн хувиар тооцогддог.
Энэ хувь хэмжээ нь анхаарал болгоомжлол бүрийн хариуцлагыг хүлээнэ.
Жишээ нь, таны даатгалыг 80/20 гэж тогтоож болох бөгөөд энэ нь даатгалын компани нийт төлбөрийн 80 хувийг төлж, үлдсэн 20 хувийг төлнө гэсэн үг юм. Зарим даатгалын тєлєвлєгєєнд зєєвєрлєх чадвар нь 50 хувьтай байж болно. Хэрэв та өндөр албан татвараас чөлөөлөгдсөн, эсвэл сүйрч болзошгүй эрүүл мэндийн төлөвлөгөөтэй бол энэ нь таны хасагдах нийт дүн хүртэл 100 хувь хүртэл өсөх магадлалтай.
Гэсэн хэдий ч таны төлөх ёстой хувь хэмжээ өндөр байх тусмаа (харьцангуй) таны сарын хураамжийг бага үнэтэй байх ёстой. Хэрэв та тусдаа үйлчилгээнд илүү их мөнгө төлөх бол сар бүрийн шимтгэлийг бага төлөх болно.
Хуваалцах ажил хэрхэн явагддаг вэ?
Та эмчид тогтмол очиж үзээрэй гэж хэлье. Айлчлалын зардлын хэмжээ $ 125 байна. Та $ 25 copay төлсөн байж магадгүй. Үүнийг хийсний дараа энэ $ 125-аас $ 100 хүртэлх анхны төлбөрийг хасна. Таны даатгагчтай байгуулсан даатгалын шимтгэл нь 80/20 бөгөөд энэ нь одоо $ 20-ын үлдсэн $ 100-ын 20% -ийг төлөх ёстой гэсэн үг юм.
Тиймээс айлчлалын нийт зардал нь $ 25 copay, нэмэлт $ 20 coinsurance, $ 45-д хүрдэг.
Зимбабвегийн шалтгаан
Даатгалын компаниуд зоосыг ашиглах хоёр үндсэн шалтгаан байдаг. Энэ нь таны өмнөөс төлөх ёстой мөнгөний хэмжээг багасгах болно. Үүний зэрэгцээ та эмчтэйгээ уулзах, эсвэл эмчилгээ хийлгэхийг хүсэхгүй байгаа тул та эмчилгээнийхээ төлөө төлөх шаардлагатай байгаа бол та тусламж үйлчилгээ авах сонирхол бага байдаг гэдгийг мэддэг.
Ихэнх төлбөрөө төлөхөөс ялгаатай нь , coinsurance нь таны хасагдахад хувь нэмрээ оруулдаг. Хэрэв та хасагдах хүртлээ өөрийн бодлогын хугацааны үлдсэн хугацаанд (ихэвчлэн санхүүгийн жилийн эцэс гэхэд) даатгалын хариуцлагыг хүлээхгүй болно.
Та эрүүл мэндийн даатгалын төлөвлөгөөг сонгохдоо хувь хүний бодлого эсвэл нээлттэй элсэлтийн үеэр аль нэгийг нь сонгохдоо даатгалын өртөгийг оруулах хэрэгтэй.