Эрїїл мэндийн їндэсний эрїїл мэндийн халамжийн сангаас 2007 онд эрїїл мэндийн салбарт зарцуулсан 2 триллион ам.долларын 3% нь залилан мэхлэх їйл ажиллагаанаас алдагдсан гэж тооцдог. Бусад байгууллагууд залилангийг бүх зардлын 10 хүртэлх хувьтай тэнцэх тооцоололд тооцдог. Medicare залилан мэхлэлт домогт байдаг бөгөөд ихэнх нь жил бүр мэдэгддэггүй, татвар төлөгчид жил бүр тэрбум тэрбум долларыг зардаг.
Эрүүл мэндийн залилан мэхлэлт нь эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгч олон байгууллагад хэд хэдэн хэлбэрээр явагддаг бөгөөд үүнд:
- Тэдэнд өгсөн үйлчилгээ үзүүлэхгүй байх Bill.
- " Нууц код " гэдэг нь үйлчилгээг үзүүлсэн боловч энэ үйлчилгээг илүү өндөр түвшинд авахаар дуудсан гэсэн үг юм. Жишээ нь, та хүйтэн шинж тэмдэг илэрч болно. Гэхдээ эмч танд уушгины хатгалгааны зардлыг төлж магадгүй юм.
- Шаардлагагүй үйлчилгээ үзүүлэх. Та эмчийн байранд ЭКГ-ыг авах боломжтой. Эдгээр үйлчилгээнүүд нь тэр эмчийн оффис дээр үргэлж нэмэлт ажил хийгддэг, зүгээр л нэмэлт үйлчилгээ хийх чадвартай болохын тулд та үйлчилгээг хэрэгтэй учраас биш юм.
- Шошгон дээр барьцаалсан даатгал хийгдээгүй үйлчилгээний төлбөрийг тооцохын тулд Bill нэрээр сольж болно. Жишээлбэл, даатгалын хамрагдаагүй даатгалын хуванцар мэс засал нь тооцооны арга болох хазайлтын septum гэж нэрлэгддэг.
- Үйлчилгээг "буцаах". Олон тооны алхмуудыг шаарддаг, нэг хэмжигдэхүүнээр нэхэмжлэгдэж болох горимуудын хувьд үйлчилгээ үзүүлэгч нь тэдгээрийг нэг бүрчлэн төлж болох ба ингэснээр илүү их нөхөн олговор олгоно.
- Билл өвчтөнд үйлчилгээ авахын тулд тэдний төлбөрөөс ч илүү байдаг. Үүнийг " балансын төлбөр тооцоо " гэж нэрлэдэг. Залилан мэхлэх үйлдэл нь үйлчилгээг аль хэдийн нөхөн төлөгдсөн үед нэмэлт үйлчилгээ үзүүлдэг.
- Бусад үйлчилгээ үзүүлэгчээс лавлагаа авах эрх авах.
Үнэн хэрэгтээ, эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээний залилан нь өвчтөний эрүүл мэнд, түрүүвчэнд ч аюултай байж болно.
Манай халааснаас, ялангуяа Medicare болон Medicaid луйврын залилангуудаас маш их мөнгө шаардагдахаас гадна бидний татварын нөөцийг устгалд оруулдаг, эдгээр хууран мэхлэлтийг манай эмнэлгийн бүртгэлд бүртгэдэг . Эцэст нь хэлэхэд эдгээр буруу ташаа мэдээллүүд буруу эмчилгээ хийх, Эмнэлгийн мэдээллийн товчооны бүртгэлд алдаа гардаг, тэр ч байтугай эмнэлгийн хулгай зэрэг болно.
Мэргэшсэн өвчтөнгүүдийн эрүүл мэндийн бүртгэлийг алдаатай нь , түүний дотор даатгалын тооцоо, ашиг тусыг нь шалгаж , олсон алдаанаасаа залруулга хийхийг мэддэг.
- Хэрэв та өөрийн бүртгэлийг хянаж үзээд, үйлчилгээ үзүүлэгчийн төлсөн төлбөрт хэрхэн нөлөөлж байгааг харуулсан алдаануудыг олох юм бол, таны даатгаганд зөрүүг тайлагнана уу.
- Хэрэв төлбөр төлөгч нь Medicare байсан бол, Medicare тайлан гаргах журамтай болно.
- Үүнтэй адилаар, энэ нь Medicaid-ийн нэхэмжлэлийг хамардаг тул Medicaid залилангийн талаар мэдээлэх журам байдаг.
Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ нь залилан ихтэй, үнэтэй учраас АНУ-д эрүүл мэндийн шинэчлэлийн тухай хэлэлцүүлгийн нэг хэсэг гэж үздэг.