Эмнэлгийн төлбөрийн дийлэнхийг та нар сэтгэлээр унагаж байна уу? Та эрүүл мэндийн даатгалын төлбөрийг яагаад заавал төлөх ёстойг, яагаад эрүүл мэндийн даатгалаас илүү цалин хөлс авдаггүйг ойлгож байна уу? Хэрэв тийм бол эмнэлгийн төлбөрийн нэхэмжлэгч дээр дуудах цаг хугацаа байж болно.
Эмнэлгийн төлбөрийн нэхэмжлэгч таньд юу хийж болох вэ?
Эмнэлгийн төлбөр төлсөн өмгөөлөгч тань эрүүл мэндийн төлбөр тооцоо, спот алдаа, хэтэрсэн төлбөр, давхар төлбөр, үндэслэлгүй төлбөр, залилан зэргийг шинжлэх боломжтой.
Таны эрүүл мэндийн даатгал нь төлөх ёстой хэмжээгээр төлж байгаа эсэхийг тодорхойлж чаддаггүй, яагаад үгүй вэ? Тэрбээр зохисгүй төлбөр авах эсвэл эрүүл мэндийн даатгалын нэхэмжлэлийн эсрэг хандаж давж заалдах эрхтэй болно. Тэрбээр эмч, эмнэлгүүдтэйгээ хэлэлцээр хийх боломжтой.
Эмнэлгийн төлбөрийн нэхэмжлэгчийг авах ёстой үед
Хэрэв та дараахь асуудлуудын аль нэгийг мэдсэн бол эрүүл мэндийн төлбөрийн нэхэмжлэгчийг авч ажиллуулах асуудлыг авч үзье.
- Таны эрүүл мэндийн төлбөрийг ойлгодоггүй бөгөөд таны үйлчилгээ үзүүлэгчдийн өгсөн тайлбар нь ойлгомжгүй байдаг.
- Таны эрүүл мэндийн даатгал нь эмчилгээний төлбөрийг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь төлөхөөс татгалзаж байгаа бөгөөд шалтгаан нь ойлгомжгүй эсвэл буруу зүйл биш юм.
- Таны эрүүл мэндийн даатгал нь хэсэгчлэн эсвэл бүх эмнэлгийн төлбөрөө төлөхөөс татгалзаж, танд даатгалын төлбөр өгч байна.
- Эмнэлгийн төлбөрийн алба (эсвэл эмчийн төлбөр тооцоо хийх үйлчилгээ) нь эрүүл мэндийн даатгалын компанидаа буруу зүйл хийж байгаа бөгөөд таны эрүүл мэндийн даатгалын компани таны эмнэлэгт (эсвэл эмчийн газар) дээрх ижил зүйлийг буруутгаж байна. Тиймээс та төлбөрийг барьж, дундаа гацаж байна.
- Та төлбөр төлж чадахгүй байж болох эмнэлгийн төлбөрийн дийлэнх нь дампуурч байна, учир нь тэд дампууралд тооцогддог.
- Танд даатгал байхгүй, хэлэлцээр хийхэд сайнгүй байна. Эмнэлгийн төлбөр төлсөн өмгөөлөгч нь урьдчилгаа төлбөрийг урьдчилан төлөх, эсвэл дараа нь урьдчилан тохиролцох боломжтой.
- Та эрүүл мэндийн даатгал болон эрүүл мэндийн даатгалыг удирдахад шаардагдах цаасан материалын тоо хэмжээг зохицуулах эрч хүчээ алдахгүйн тулд гэр бүл, найз нөхөддөө үүнийг хийхийг хүсэхгүй байна.
- Та өөр хэн нэгний (магадгүй ахмад эцэг эх) өвчний эмчилгээг хариуцах бөгөөд тэдгээрийг ойлгож чадахгүй, эсвэл тэдгээрийг дагаж мөрдөхөд оролцсоноороо дарамталдаг.
Өмгөөлөгч хэрэгтэй юу
Эмнэлгийн төлбөр төлөгчийн өмгөөлөгчийн тань эрүүл мэндийн даатгал болон эрүүл мэндийн даатгалын тодорхой нөхцөл байдлаас шалтгаалах ямар арга хэрэгсэл, мэдээллийг танд өгөх хэрэгтэй. Гэхдээ та дараах наад зах нь заримыг нь хэрэгтэй байж болох юм:
- Таны эмнэлгийн төлбөр.
- Таны ашиг тусын тайлбар ( EOB ) маягтууд.
- Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчид болон эрүүл мэндийн даатгалын компанитай ярилцах таны зөвшөөрөл.
- Эмнэлгийн бүртгэлд нэвтрэх.
- Таны төлсөн төлбөрийн талаархи мэдээлэл.
- Эмнэлгийн төлбөр төлөгч өмгөөлөгч авахын өмнө энэ асуудлыг шийдэхэд ямар алхам хийсэн тухай мэдээлэл.
- Төлбөр хийх. Эмнэлгийн нэхэмжлэлийг өмгөөлөгч нь үнэгүйгээр ажилладаггүй; Гэсэн хэдий ч тэд үнийг нь бодвол илүү их мөнгө хэмнэх болно, тэгэхээр тэдний үйлчилгээ нь ихэвчлэн үнэ цэнэтэй юм.
Илүү их судла
Та AdvoConnection лавлах ашиглан өвчтөний өмгөөллийн худалдааны группээс Мэргэжлийн Эрүүл Мэндийн Өмгөөлөгчидийн тусламжтайгаар өвчтөний нөлөөний талаар илүү ихийг мэдэж аваарай.
Зарим нэр дэвшигчийг олсны дараа ярилцлага хийх, өвчтөний өмгөөлөгчийг сонгох .