Эхийн эндэгдэл нэмэгдэх нь таны хүүхдийн эрсдэлийг тодорхой нөхцлөөр нэмэгдүүлэх болно
Эмэгтэй хүн бүх амьдралынхаа туршид өндөглөдөг бүх өндөгнүүдээр төрдөг. Хэрэв та 30 наснаасаа эхлэн жирэмслэх юм бол 30 нас хүрдэг. Хэрвээ 45 нас хүрвэл 45 нас хүрдэг өндөгнөөс гаралтай. Өндөгний нас нь трисоми 21 (Down Syndrome) зэрэг трисоми үүсгэх боломжтой алдаатай байх магадлалтай.
Эцгийн нас гэж тоологддог уу?
Эрэгтэйчүүд эрч хүчийг амьдралынхаа турш үргэлжлүүлэн хийж чаддаг. Тэгэхээр 45 хүн байж болох ч эр бэлгийн эс нь хэдэн долоо хоног настай байж болно. Эндээс эр бэлгийн эсүүд нь Девний синдром болон бусад эмгэгээс хамгаалагдсан гэж үздэг. Аавын нас нь хромосомын эмгэгийн эрсдэлийг үүсгэдэггүй ч эрчүүд нь дэгээ биш юм. Эцэг эхийн ахисан байдал нь achondroplasia ( дварфизм ), Марфан синдром (өндгөвч, зүрхний өвчинтэй холбоотой генетик синдром) зэрэг бусад удамшлын эмгэгүүдэд сөргөөр нөлөөлдөг.
Эх нярайн эрт үе гэж юу вэ?
Нас ахисан эхийн нас бол 35 наснаас доош жирэмсэн эмэгтэйг тодорхойлоход ашигладаг эрүүл мэндийн нэр томъёо юм. Энэ нэр томчуул нь нас ахих тутам жирэмсэн болж байна. Эхийнхээ эрт дээр үеэс өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байгаа бол Down syndrome-тай хүүхэдтэй болох магадлал өндөр байдаг.
Төрөхийн өмнөх шинжилгээ хийх ёстой юу?
2007 оноос өмнө АНУ-ын ЭМШУИС-ийн эмч, сувилагч нар нь амнеосентези, chorionic villus дээж авах зэрэг 35 насны бүх эмэгтэйчүүдэд урьдчилсан оношлогооны шинжилгээг санал болгодог. 35 насандаа хромосомын асуудалтай хүүхэдтэй болох эрсдэл нь 200-аас 1-тэй бөгөөд амниосентезиас зулбах эрсдэл 200-аас 1-тэй гэж тооцогддог.
Эдгээр үзүүлэлтүүд ижил байсан тул 35 оношлогооны оношлогоонд хэрэглэхийг зөвлөж эхэлжээ.
2007 онд ACOG жирэмсэн эмэгтэйг пренатал шинжилгээг санал болгох удирдамжийг өөрчилсөн. Бодлогод гарсан өөрчлөлтийг хоёр хүчин зүйл нөлөөлсөн. Нэгдүгээрт, аминозентезиас зулбах эрсдэл 200-аас 1-ээс бага (500-аас 1-ээс бага) болохыг олж мэдсэн. Хоёрдугаарт залуу эмэгтэйчїїдэд Урьдчилан синдромтой хїїхэдтэй байсан боловч эхийн эндэгдлийн шинжилгээнд хамрагдаагїй тохиолдолд эх барихын эмч нарын эсрэг эрїї шїїлт хэргийн талаар маргаан гарсан байна.
ACOG-ийн удирдамж нь зөвхөн пренатал шинжилгээнд хэнийг өгөх ёстойг анхаарах нь чухал юм. Тэд бүх эмэгтэйчүүдийг туршиж үзэхийг зөвлөдөггүй, зөвхөн эмэгтэйчүүдийг сорилтонд оруулах ёстой гэж зөвлөж байна. Та жирэмсний тестийг хүсч байгаа эсэхийг шалгаж, ямар төрлийн шинжилгээ хийхийг хүсч байгаа эсэхээ шийднэ.
Пренатал жирэмсний тестийн талаар шийдвэр гаргахдаа олон хүчин зүйлүүд харгалзаж үздэг. Тест хийхээс өмнө хромосомын эмгэг бүхий хүүхэдтэй болох эрсдэлийг тань, мөн гэнэтийн үр дүнд хүргэх эрсдлийг ойлгох нь чухал юм.
Эх сурвалж:
Newberger, D., Down Syndrome: Пренаталийн эрсдлийн үнэлгээ, оношлогоо. Америкийн гэр бүлийн эмч. 2001.
Америкийн эх барих эмэгтэйчїїдийн коллеж, эмэгтэйчїїдийн их сургууль (ACOG). Таны жирэмслэлт ба төрөлт, 4-р хэвлэл. ACOG, Вашингтон хот, 2005 он.
EB, Cross PK, Schreinemachers DM. Амнеоосентези болон амьд төрөгсдийн хүүхдийн хромосомын эмгэг өөрчлөлтүүд. JAMA 1983; 249 (15): 2034-38.