Энэ хоёрын хооронд жинхэнэ холбоо байхгүй байх
Олон жилийн туршид мигренкий толгойн өвчин , патент foramen ovale (PFO) -ийн хооронд үүсэх шалтгаан-үр дагаврын хоорондын холбоог олон мэргэжилтнүүд харуулсан.
Энэ санааг эрт судалгаагаар PFOs нь мигреньтэй өвчтөнд илүү түгээмэл гэж үздэг. PFOs болон migrain хоёрын хоорондох энэхүү холбоо нь PFOs бүхий migraine өвчтөнүүдийг эмчлэхэд PFO хаах төхөөрөмжүүдийг ашиглахад зүрхний бүлгийн хүмүүст маш их урам зориг хүргэсэн.
Үүний үр дүнд хэдэн зуун буюу магадгүй мигрень өвчтөнүүд PFO-ийн хаалттай байсан.
Гэсэн хэдий ч PFO хагалгаа нь мигрень сайжирч чадахгүй байгаа бөгөөд мигреньтэй өвчтөнүүдэд PFOs илүү түгээмэл байдаг нь анхны ажиглалт нь өөрөө хуурамч юм байж болох юм.
Migraine болон PFOs-ийн талаарх мэдээлэл
Хэд хэдэн шугамын нотолгоонууд нь PFOs нь migrain-ыг үүсгэдэг гэж үздэг бөгөөд энэ нь PFOs-ийг migraines эмчилж чаддаг гэж үздэг.
Нэгдүгээрт, мигреньтэй өвчтөнүүд PFO-ийн тохиолдол ихсэж байгаагүй юм. Зөвхөн малын эмч нарыг судалж үзэх цорын ганц анхааралтай судалсан судалгаагаар мигреньтэй өвчтөнүүд PFO-ийн өвчлөлийн бус өвчтөнд адилхан тохиолддог гэж дүгнэсэн байна.
Хоёрдугаарт, PFOs нь migfaine headacheshe эхний байруудад хэрхэн PFO-ийг толгой өвдөхийг хэрхэн үүсгэж болох талаар оновчтой онолыг санал болгож чадахгүй байна. Хоёр нөхцлийг статистик харъяалалгүй холбоосгүйгээр яагаад нэг байж болох талаар оновчтой онолгүй бол энэ хоёр яагаад мөнгөний олзны үр дүнд үүсэх шалтгаан-үр дагаврын холбоог яагаад тайлбарлахад хэцүү байдаг.
Эцэст нь, том, ирээдүйн, санамсаргүй санамсаргүй клиник туршилт (MIST-ийн туршилт), PFO-ийн хаалт нь migraines-ийг сайжруулж, аливаа ашиг тусыг үзүүлээгүйг батлах зорилготой юм. Хэдийгээр ажиглалтын өмнөх туршилтууд үр ашгийг харуулахыг шаарддаг боловч өмнөх туршилтуудаа системтэйгээр нягтлан үзсэний үр дүнд эдгээр нь чанар муутай нотолгоог бүрдүүлж, клиник практикийг удирдан чиглүүлэхэд ашиглах ёсгүй гэж дүгнэсэн.
PFO хаагдахад гарах хүндрэлүүд
Цаашилбал, PFO хаалтын төхөөрөмжүүд нь ихээхэн хүндрэлгүй юм. Эдгээр төхөөрөмжүүд нь тосгуурын фибрилляци , том зүүн тосгуурын тромбус , PFO-ийн бодит муудаж, улмаар үхэлд хүргэсэн. PFO хаах нь хөнгөнөөр авах арга биш, эсвэл "ашиглах тохиолдолд" ашиглахад тустай байж болох юм.
Доод шугам
Энэ үед migfaine толгой өвдөхөд PFO-ийг хаах нь эхний ээлжинд ажиллах ёстой бөгөөд ямар ч чанарын өгөгдөл ажилладаггүй гэж үздэг. Ялангуяа PFO хаагдах процедур, түүний хүндрэлүүд, түүний зардлыг харгалзан үзвэл PFO-ийг хагалгаа хийхэд хэрэглэж болохгүй.
Нүдний өвдөлт намдаахын хувьд энэ нь сэтгэл дундуур байдаг. Хэдийгээр PFO хаагдсан нь тэдний толгойн өвчинийг гайхамшигтайгаар багасгасан тухай зарим түүхтэй хүмүүс цөөн тооны мигреньтэй хүмүүс байдаг гэдгийг би бүрэн ойлгож байна. Үүнээс гадна би түүнд баяртай байдаг. MIST-ийн туршилтанд үүнийг нэмэх болно, шамшигт катетерийн процедуртай өвчтөнүүд нь энэ PFO бодит хаагдсан байсан хүмүүсийн хувьд энэ төрлийн гайхалтай ашиг хүртэх магадлалтай байсан юм.
Миний үзэж байгаагаар, энэ бүхэл бүтэн хэсэг нь шинэ эмч нарын бүлэгт эмч нар түүнийг ашиглах зааврыг маш их эрэлхийлсэн өөр нэг жишээ юм.
Тэд бүгд дэндүү олон удаа тохиолдсоны улмаас өөрсдийгөө тайван шинэ журмын хоорондох хуурамч холбоонд хүргэхийг зөвшөөрдөг бөгөөд зовлон зүдүүрүүд нь тэдний адил зовлон зүдгүүртэй байдаг нийтлэг эрүүл мэндийн нөхцөл байдлаас зайлсхийдэг.
Энэ төрлийн анагаах ухаан-хүссэн сэтгэлгээ нь анагаах ухааны орчлон ертөнцтэй хязгаарлагдахгүй. Энэ нь "жинхэнэ" анагаах ухаанд түгээмэл байдаг бөгөөд хүний мөн чанарыг хадгалсаар байх болно.
Иймээс эмнэлзүйн туршилт үргэлж шаардлагатай байдаг.
Эх сурвалж:
Dowson A, Mullen MJ, Peatfield R, бусад. STARFlex Technology (MIST) туршилт: STARFlex пентын засах суулгац бүхий патентын операмены хаалтын үр дүнг үнэлэх зорилгоор ирээдүйд, олон төвт, давхар сохор, хуурмаг хяналттай туршилт хийлгэсэн. Circulation 2008; 117: 1397.
Schwedt TJ, Demaerschalk BM, Dodick DW. Патент foramen ovale and migraine: тоон системчилсэн тойм. Cephalalgia 2008; 28: 531.
Kurth T, Tzourio C, Bousser MG. Migraine: зүрх сэтгэлийн асуудал уу? Circulation 2008; 118: 1405.