Choroid-ийн фиброз нь тархины талбайн хэсэг бөгөөд тархи нугасны шингэнийг үүсгэдэг. Террробиологийн шингэн нь тархи ба нугасны эргэн тойронд хүрээлэгдсэн бодис юм. Choroid-ийн мэдрэлийн систем нь сэтгэхүйн оролцоотой тархи биш юм. Choroid слайд цистерс нь цэврүүтөй, цэврүү шиг цорготой гогцоонд шингэнээр дүүрсэн зай байдаг. Choroid хэлбэрийн цистүүд нь хавдар, хорт хавдар биш бөгөөд ихэнхдээ 24-с 26 долоо хоногын туршид алга болдог.
Тэдгээрийн дотроос Choroid-ийн цистийн уйланхай нь тархинд саад болохгуй.
Эдгээр нь 2-р улиралд дунджаар 1% (1/100) байдаг. Цочмог гуйлсэн цистууд тархины нэг буюу хоёр тал дээр харагдаж болох ба цистийн тоо, хэмжээ, хэлбэр нь янз бүр байж болно. Choroid слайд үүсгэгч нь эрүүл хүүхэд, насанд хүрэгчдэд бас тохиолддог. Тэд түгшүүрийн дохиог сонсдог боловч тархины үйл ажиллагаанд ямар ч үнэ цэнэтэй холбоотой байдаггүй. Choroid-ийн шээлэйн уйланхайтай илүү их санаа зовох нь тэд Down syndrome-ийн "зөөлөн маркер" байж болох юм. "Зөөлөн маркер" гэдэг нь таны хүүхдэд ямар ч асуудал үүсгэхгүй, гэхдээ энэ нь хүүхэд илүү ноцтой нөхцөл байдгийг илэрхийлж болно. Урьдчилан сэргийлэх синдромын бусад зөөлөн маркерууд нь бөөрний араг ясны хэмжилт, бөөрний аарцгийн түгжрэлт, echogenic гэдэсний, зүрхний echogenic foci, ургийн амны хөндийн тунгалаг байдал (хүзүүний арын хэсэг), эхний улиралд .
Жирэмсэн болон Choroid Plexus цээжний давтамж
Хэт авиан шинжилгээ нь жирэмсний үед хийсэн шинжилгээ юм. Энэ нь жирэмсний явцад урагийг харах буюу дүрслэхийн тулд дууны долгионыг ашигладаг. Жирэмсэн үед хэт авиан шинжилгээнд хүүхэд ямар нэгэн эрсдэл байхгүй бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүд жирэмсний явцад янз бүрийн шалтгааны улмаас нэг эсвэл хоёр хэт авиан аппараттай байдаг.
Энэ нь choroid-ийн цистийн уйланхай хуухдийн хувьд хэвийн, эруул байх болно. Гэсэн хэдий ч зарим судлаачид эдгээр уйланхай, хромосомын эмгэг, Down syndrome болон trisomy 18 хоёрын хоорондын холбоог харсан. Хромор илрэлийн цистер ба / эсвэл бусад тэмдэглэгээ нь хэт авиан дээр харагдах үед 2-р түвшний буюу хэт авианы оношлогоо, эсвэл амниосентези зэрэг нэмэлт туршилтыг санал болгож болно.
Хүүхэд өвдөх синдром эсвэл Trisomy 18 гэж юу вэ?
Хэт авгалдайн бусад шалгалтыг хэвийн үед хромосомын цистертэй урагт хромосомын эмгэг үүсэх магадлал 1% орчим байдаг. Энэ нь хүүхэд хромосомын өөрчлөлт хэвийн бус байдаг 99% буюу түүнээс илүү боломж байна гэсэн үг юм. Зарим судлаачид 1% -иас илүү эрсдэлтэй гэж мэдээлсэн боловч зарим нь эдгээр цист, хромосомын эмгэгийн хоорондын холбоог хараагүй байна. Энэ нь хэт авиан шинжилгээ, эмч таны эрсдэлийг хэлэлцэх хамгийн сайн арга юм.
Урьдчилан сэргийлэх эмгэг болон бусад хүндрэлүүд нь хэт авиан дээр өвчтөн оношлох боломжтой юу?
Үгүй. Ultrasound нь эмчийг урагийг дүрслэн үзүүлж, эрсдэлийг илтгэж болох зарим физик шинж тэмдгүүдийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Гэхдээ хэт авиан шинжилгээг зөвхөн Down syndrome эсвэл trisomy 18 зэрэг хромосомын эмгэгийг хэзээ ч оношлох боломжгүй.
Урьдчилан сэргийлэх эмгэгийн оношлогооны цорын ганц арга нь жирэмсний үед хромосомын эмгэг өөрчлөлтийг амниосцетрийн сорил юм.
Эдийн засгийн хэт авиан Down синдром эсвэл бусад хромосомын эмгэг өөрчлөлтийг оношилж чадахгүй байгаа ч хэвийн хэт авианы итгэл найдвар төрүүлж байгаа боловч энэ нь хүүхэд төгс эрүүл байх баталгаа биш гэдгийг санах нь чухал юм. Төрөхийн бүхий л гажиг буюу сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрийг үгүйсгэж болох пренатал туршилтын арга байхгүй.
Жирэмсэн үед оношлоход хромосомын эмгэг ямар байдаг вэ?
Мэдэгдэх цорын ганц арга нь ураг удамшлын синдром буюу trisomy 18 зэрэг хромосомын гажигтай байдаг ба энэ нь ихэвчлэн хоёр дахь гурван сард хийдэг амниосентезийг гүйцэтгэх явдал юм.
Амнеосентезийн үед эмэгтэйн гэдэсний ханыг нэвтэлж нимгэн зүү нь умайд буулгаж, хүүхдийн эргэн тойронд бага хэмжээний шингэнийг зайлуулдаг. Ургийн хромосомыг FISH тест эсвэл / karyotype тестийн аргаар судалж байна. FISH шинжилгээний үр дүн нь хязгаарлагдмал байдаг боловч ихэвчлэн 3-4 хоног байдаг ба каранотипийн бүрэн шинжилгээнээс 2 долоо хоног үргэлжлэх байдаг. Энэ шинжилгээний үр дүн 99% -иар доош Down syndrome болон бусад эмгэгүүд оношлогддог.
Жирэмсний хоёр дахь гурван сар хүртэл choroid-ийн шөрмөсний уйланхайг хараагүй учраас жирэмсний эхний гурван сард хийсэн CVS шинжилгээ нь сонголт биш юм. Хэрэв танд ердийн CVS тест байгаа бол таны хэт авиан дээр choroid-ийн цистийн илрэлийн талаар санаа зовох ямар ч шалтгаан байхгүй болно. Дараа нь choroid-ийн цистийн цистийг хүүхэд хүний гэмтэл гэж мэддэггүй хүний хэвийн өөрчлөлт гэж үздэг.
Хэрэв та amniocentesis хийлгэхийг хүсч байгаа бөгөөд үр дүн нь хэвийн байвал цаашид шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Дараа нь choroid-ийн цистийн цистийг хүүхэд хүний гэмтэл гэж мэддэггүй хүний хэвийн өөрчлөлт гэж үздэг.
Доод шугам
Choroid-ийн цистийн уйланхай, аймшигтай сонсогдож байгаа нь нийтлэг хэт авиан шинжилгээ юм. Ихэнхдээ энэ нь жирэмсэн үед ямар ч ач холбогдолгүй жирийн дүн юм. Ховор тохиолдолд (1-ээс бага хувь нь) урагт урагт нь хромосомтой болох Урьдчилан синдром эсвэл трисоми 18 гэх мэт шинж тэмдэгтэй байж болно. Хэрвээ та хэт авиан шинжилгээнд байгаа choroid plexus-ийн уйланхай байгаа бол энэ эмийг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй эсвэл генетикийн зөвлөх нь таны эрсдэл юу болохыг олж мэдэх, хэрэв шаардлагатай бол цаашдын шинжилгээний сонголтыг хэлэлцэх.
Эх сурвалж:
> Ньюбергер, Д., Down Syndrome: Пренаталийн эрсдлийн үнэлгээ ба оношлогоо. Америкийн гэр бүлийн эмч. 2001.
> ACOG Практик Бюллетикийн Хороо. ACOG Practice Bulletin № 77: Ургийн хромосомын эмгэгийг илрүүлэх. Obstet Gynecol. 2007 оны 1-р сар; 109 (1): 217-27.