Ягаан өнгийн нүдтэй, коньюнктивит нь АНУ-д жилд 6 сая хүнд нөлөөлдөг. Шинж тэмдгийг хэрхэн зөв удирдах, дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд коньюнктивит нь янз бүрийн шалтгаан ба эрсдэлт хүчин зүйлийг ойлгох нь чухал юм.
Ерөнхийдөө коньюнктивит нь халдварт ба халдварт бус хоёр үндсэн ангилалд ордог.
Халдвартай коньюнктивит нь бактери, вирус, эсвэл мөөгөнцөр үүсгэдэг учир халдваргүй болох шалтгаанууд нь харшил, химийн цочрол болон гадны биетүүдийг агуулдаг.
Viral Conjunctivitis-ийн шалтгаан
Вирүс нь коньюнктивитний бүх тохиолдлын 80% -ийг аденовирүсийн улмаас 90%, герпес вирусын халдвараас 5% -иар тус тус эзэлж байна. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдэг нь нүдний улайлт ба усанд цутгадаг.
Бусад түгээмэл вирусууд нь:
- Coxsackie вирус
- Enterovirus
- Epstein Barr вирус
- Rubella вирус
- Руболо (улаанбурхан) вирус
- Herpes simplex virus
- Varicella-zoster (тахианы цэцгийн зангилаа) вирус
Тэдгээрийг өөрсдөө шийддэг тул эдгээр халдварын үед эмчилгээг хийх нь ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч нүдний эмч рүү шилжүүлэх шаардлагатай хоёр чухал зүйл байдаг.
Herpes-ийн халдвар
Зөвхөн herpes simplex, varicella-zoster зэрэг герпес халдвар нь коньюнктивыг өдөөдөг төдийгүй заримдаа эвэрлэгийн шарх , нүдний хараа сорви үүсгэдэг.
Ханиад халдвар авсан эсэхийг мэдэхийн тулд эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэгчийн гүйцэтгэж чаддаг тестүүд байгаа болно.
Тархацын кератоконтктивит
Вирусын коньюнктивит, эпидемик кератоконтктивит (EKC) ховор хэлбэр нь аденовирүсийн серотипийг үүсгэдэг . ЭКК нь эвэрлэг болон коньюнква хоёрын аль алинд нь нөлөөлдөг.
Усан уусмалаас гадна нүдэнд харагдах гадны биетэй юм шиг санагддаг.
Bacterial коньюнктивит үүсэх шалтгаанууд
Коньюнктивит нь нянгийн шалтгаантай байдаг. Үений гаралт нь ихэвчлэн зузаан, цэвэршилттэй байдаг ба вирусийн халдварын үед ихэвчлэн усархаг ялгадас илэрдэг. Бактерийн коньюнктивитийг халдварын тархалтыг бууруулахын тулд зохих антибиотикоор эмчилнэ.
Нийтлэг шалтгаанууд
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus бол насанд хүрэгчдэд хамгийн түгээмэл бактериуд бөгөөд бусад хүүхдүүдэд нян бактериуд илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр бактерийг амархан эмчилдэг.
Нэг үл хамаарах зүйл нь метемиллин тэсвэртэй S. aureus (MRSA) юм. MRSA-ийн халдвар нь нүдний антибиотикт эмчилгээний зөвлөгөө, эмчилгээ шаардлагатай болно.
Ховор шалтгаан
Нэн ховор төрлийн бактерийн халдварын хоёр шинж тэмдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эдгээр нь нийтлэг биш боловч алсын хараагаа алдах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Нүдний эмчилгээний үнэлгээ хийхийг зөвлөж байна.
Chlamydia trachomatis болон Neisseria gonorrhoeae нь хламиди , заг хүйтэн гэж таньдаг бэлгийн замаар дамждаг халдварыг хариуцдаг бактер юм.
Хэдийгээр бид эдгээр төрлийн халдварын талаар нүдэнд үзэгддэггүй гэж үздэг ч энэ нь тохиолддог. Жишээлбэл, халдвар авсан биеийн шингэний шүүрэл эсвэл шүүрэлтэд хүрсэний дараа нүдээ цэвэрлэж болно.
Эдгээр халдварын хамгийн том эрсдэлт хүн ам нь шинэ төрсөн хүүхэд юм. Хэрвээ эх нь төрөх үед халдвар авсан бол бактерийн халдвар нь төрсний сувгийг гаргана. Хламиди болон заг хүйтэн нь шинж тэмдэг илэрдэггүй тул эх нь халдвар авсан гэдгээ мэддэг эсвэл мэдэхгүй байж болно. Тиймээс хүргэж буй тусламж үйлчилгээний стандарт нь бүх шинэ төрсөн хүүхдийг антибиотикт эмээр эмчлэх явдал юм.
Харшлын коньюнктивит
Улирлын харшилтай, астма, экземтай хүмүүс харшлын коньюнктивит үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг байна.
Халдвартай төрлөөс харшлын коньюнктивитийг ялгаруулдаг зүйл бол загатналт юм. Вирусийн коньюнктивиттэй адил нүдний хараа үүсэх хандлагатай байдаг.
Улирлын харшлын бүх харшлын коньюнктивит тохиолдлын 90 хувийг эзэлж байна. Үлдсэн тохиолдлууд нь бусад харшлын эмгэг, архаг харшилтай холбоотой байж болно. Нэн ховор тохиолдох тохиолдолд харшлын хариу урвал нь эвэрт хүрч, атопик кератокгонктивит (AKC) үүсгэдэг . Ямар нэгэн кератит нь AKC-ийн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд алсын хараатай болох эрсдэл өндөр байдаг.
Бусад нийтлэг шалтгаанууд
Коньюнктивит бусад хэлбэрүүд нь ихэвчлэн богино хугацаатай байдаг бөгөөд дараах шалтгаанууд байж болно.
Химийн дүгнэлт
Химийн бодис таны нүд рүү орсон бол энэ нь цочрол болон улайлт үүсгэж болзошгүй. Хлоржуулсан усан сан нь түгээмэл жишээ юм.
Мөн химийн хортой бодис нүдэндээ цацаж болно. Нүдний усалгаа нь гомдоосон бодисыг арилгаж болох боловч нүдний харц, мөн өөрөө үүсгэж болно. Усалгаатай газар тариалангийн дараа улайх нь ихэвчлэн нэг өдөрт сайжирдаг.
Гадаадын байгууллагууд
Нүдний гадаад бие, тэр ч байтугай сормуус нь хөөгдсөний дараа нэг өдрийн турш нүдний улайлт, үрэвслийг өдөөдөг. Гадны биетийг арилгахын тулд нүдний усалгаа нь тэрхүү цочролыг нэмэгдүүлдэг.
Үүнээс гадна гадны биет байдал нь архаг шинжтэй байдаг. Энэ бол том papillary conjunctivitis (GPC) юм. GPC нь зовхины үрэвсэлийг гадаад контакт линзтэй эсвэл мэс заслын оёдол мэт давтдаг. Дархлааны хариу урвал нь орон нутгийн үрэвсэлд хүргэдэг.
Зөвхөн GPC-тэй хүмүүсийг загатнасан нүдтэй хүмүүс төдийгүй, тэд зөндөө мэдрэмжийг дүрсэлдэг. Нүд нь өтгөрч, зовиурын доорхи жижиг овойлтыг оношлоход тусалдаг.
Хэрэв та контакт линз дээр хог хаягдлыг цуглуулсан бол GPC илэрдэг. Энэ нь хатуу контакт линз хэрэглэгчийн хувьд хатуу харилцагчаас арав дахин их байдаг. Гэсэн хэдий ч, энэ нь түгээмэл биш бөгөөд зөөлөн холбоо барих хэрэглэгчдийн зөвхөн нэгээс таван хувь нөлөөлдөг.
Амьдралын хэв маягийн хүчин зүйлс
Чамайг ойрхон байгаа хүн коньюнктивит авдаг эсэхийг хянах боломжгүй байж болох боловч өөртөө учрах эрсдэлийг бууруулах алхмуудыг хийж болно.
Контакт линз
Контакт линзийг хэрэглэх нь коньюнктивит үүсэх эрсдэлийг хэд хэдэн аргаар нэмэгдүүлдэг. Контакт линз цэвэрлэх шийдэл нь нянгаар халдварлагдах буюу шийдэл нь нүдэнд цочроох шинжтэй байж болно. Контакт линз нь өөрөө тохирохгүй байж болох ба удаан хугацааны хэрэглээ эсвэл буруу цэвэрлэх дараа линз дээр хадгалж болно.
Хэрэв та контакт линз хэрэглэж байгаа бол хэрэглэхэд тохиромжгүй бол нүдний эмчийг зөв цэвэрлэх хэрэгтэй.
Хуурай нүд
Хуурай нүдний синдромтой хүмүүс ягаан нүдийг хөгжүүлэхэд илүү хялбар байдаг. Нүдний дусал дуслаар эсвэл бусад эмчилгээ хийлгэх эсэхийг харахын тулд нүдний эмчтэй үнэлгээ хийлгэж болно.
Эрүүл ахуй
Муу эрүүл ахуй нь нэг нүднээс нөгөө нүд рүү халдвар тархах магадлалыг илүүтэй болгодог, эсвэл нэг хүнээс нөгөөд шилжиж болно. Гар аргаар байнга гар угаах нь түлхүүр юм. Нүдэнд хүрэх, хүрэхээс зайлсхийж, нүдэндээ хүрэх, өөрөөр хэлбэл холбоо барих линз, нүд будалт, нүдний шил, дэр, алчуур зэргийг хуваалцахаас зайлсхий.
Эх сурвалж:
> Azari AA, Barney NP. Коньюнктивит: Оношлогоо, эмчилгээний системчилсэн тойм. Жама. 2013 оны 10-р сарын 23; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Коньюнктивит (Ягаан нүд). Өвчний хяналт ба урьдчилан сэргийлэх төвүүд. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. 2017 оны 10-р сарын 16-нд шинэчилсэн.
> Жакобс DS. Коньюнктивит. In: Салливан DJ (Ed), UpToDate (интернет) , Waltham, MA. 2018 оны 2-р сард шинэчлэгдсэн.
> O'Callaghan RJ. Staphylococcus aureus Нүдний халдваруудын эмгэг жам Эмгэг төрүүлэгчид. 2018 оны 10-р сарын 10, 7 (1). pii: E9. doi: 10.3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Линзний хүндрэлтэй холбоо барих. Хойд Амгийн Офтальмолын эмнэлэг. 2003 оны есдүгээр сарын 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.